Зуд в перианальной области


Анальный зуд – заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода. Выделяется первичный и вторичный (как симптом анальной трещины, геморроя, запора, воспаления гениталий) анальный зуд. Выделяются острая и хроническая формы заболевания.

Причины

Заболевание возникает в результате раздражения кожи перианальной области. Причинами зуда в анальном отверстии являются:

  • дерматологические заболевания (контактный дерматит, псориаз, экзема);
  • грибковые заболевания (кандидоз);
  • заболевания гениталий, прямой кишки (геморрой, опухоль прямой кишки);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • нарушение правил гигиены;
  • длительный прием антибиотиков;
  • длительное ношение узкой, тесной одежды.

Симптомы анального зуда

Характерные для зуда вокруг анального отверстия симптомы представляют собой:

  • сильный зуд в области заднего прохода, усиливающийся в ночное время суток;
  • появление расчесов, ссадин вокруг анального отверстия;
  • покраснение, огрубение, сухость кожи вокруг заднего прохода.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить анальный зуд, врач-проктолог назначает провести исследования и анализы, среди которых:

  • соскоб, мазок;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • микроскопия отделяемого из влагалища, уретры;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • сфинктерометрия.

Параллельно могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости и гастроскопия.

Лечение анального зуда

Лечение анального зуда включает в себя:

  • антигельминтные препараты;
  • седативные препараты;
  • мази;
  • микроклизмы;
  • антибиотики (при наличии грибковой инфекции).

Если анальный зуд является симптомом таких заболеваний, как анальная трещина, геморрой, выпадение прямой кишки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диета

В период лечения пациентам следует соблюдать диету, исключающую следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • томаты, кетчуп;
  • острый перец, специи;
  • шоколад;
  • чай, кофе;
  • соленые, острые блюда;
  • газированные напитки;
  • спиртные напитки.

Опасность

Если вовремя не установить, как избавиться от анального зуда, это может привести к развитию хронического анального зуда и к осложнениям:

  • экземы;
  • кровотечения;
  • язва прямой кишки.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • люди с излишним весом;
  • люди, страдающие повышенным потоотделением;
  • люди, страдающие сахарным диабетом, диареей, запорами, грибковыми поражениями;
  • люди, не соблюдающие гигиену.

Профилактика

Для профилактики анального зуда пациентам рекомендуется:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей, которое не будет плотно облегающим;
  • выбирать туалетную бумагу без ароматизаторов и красителей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

  • выпадение геммороидальных узлов;
  • дисбактериоз;
  • нижнее белье из синтетических тканей;
  • энтеробиоз;
  • анальные трещины с последующими расчесами;
  • заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);

заболевания кишечника

  • механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
  • «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Общие симптомы заболевания

Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

  • появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
  • воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);

проявление перианального дерматита

  • возможно появление водянистой сыпи;
  • при геморрое возможен болевой синдром;
  • эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.

Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

Симптоматика по формам перианального дерматита:

При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

аллергический перианальный дерматит

При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.


грибковый перианальный дерматит

БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

перианальный дерматит бактериального присхождения

«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

Диагностика

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

  • проведение УЗИ;
  • рентгенография;
  • результаты копрограммы;
  • выполнение колоноскопии и ректограммы.

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  • Бепантен;
  • Драполен;
  • Клотримоксазол и т.д.

Зуд в перианальной области

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.


При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

антигистаминные средства

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.


Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

  • Микосептин;
  • Кандид;
  • Тридерм;
  • Канестен.

крема при перианальном дерматите


Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

  • Вормил;
  • Медамин;
  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Пиперазин.

антигельминтные средства

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.


ректальные препараты от перианального дерматита

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

« Появление импетиго
Лечение и фото атопического дерматита у взрослых »

Источник: AllergiyaNet.ru

Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

  • приемом пищи;
  • употреблением определенных продуктов;
  • посещением туалета;
  • положением тела;
  • активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок  становятся постоянным спутником больного.

Зуд в перианальной области

 

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

  • выделение слизи из ануса;
  • анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
  • высыпания в промежности;
  • острая боль во время дефекации;
  • выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки                                                  

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

Зуд в перианальной области

  • наружный или внутренний геморрой;
  • хронический проктосигмоидит;
  • новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);

Зуд в перианальной области

  • новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);

Зуд в перианальной области

  • анальные трещины;
  • аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Зуд в перианальной области

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (сыпь, насморк);
  • субфебрилитет;
  • тошнота и/или рвота;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Зуд в перианальной области

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

  • кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
  • аллергические реакции;
  • опрелости;
  • побочные эффекты при приеме препаратов.

Зуд в перианальной области

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Зуд в перианальной области

Лечение анального зуда

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

  1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.

Зуд в перианальной области

  1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.

Зуд в перианальной области

  1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.

Зуд в перианальной области

  1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
  2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.

Зуд в перианальной области

  1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
  2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды. 

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Зуд в перианальной области

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

  • блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи;
  • маринады;
  • соленые овощи, мясо, рыбу;
  • фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
  • шоколад и другие какао-продукты;
  • некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Зуд в перианальной области

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

  1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Зуд в перианальной области

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при обильных кровотечениях из заднего прохода;
  • при инфицировании анальных трещин;
  • при образовании свищей;

при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).

Зуд в перианальной области

Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.

Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

  • включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
  • заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.

Источник: prokto.ru

Классификация анального зуда

Первичный (нейрогенный, идиопатический) — распространен мало.

Вторичный – самостоятельное состояние кожи анальной области или симптом определенного заболевания. Иногда такое заболевание может быть совсем безобидным, но иногда анальный зуд — один из первых симптомов грозной, жизненеопасной болезни (сахарный диабет, опухоль прямой кишки).

Факторы риска развития анального зуда

У людей, имеющих ниже перечисленные свойства, особенно их комбинации, риск развития анального зуда намного больше:

  • избыточный вес;
  • повышенное потоотделение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • частые запоры;
  • использование некачественной туалетной бумаги, средств личной гигиены, нижнего белья;
  • анальный половой акт;
  • вредные условия внешней среды (профессиональные, бытовые).

Причины анального зуда

Причиной анального зуда довольно часто выступает повышенная влажность кожи в анальной области. Она вызвана повышенным потоотделением, особенно у полных людей со складками кожи в ягодичной области. А также неподходящей одеждой и нижним бельем, несоблюдением личной гигиены, избыточным использованием интимных средств. Большую роль играет питание (избыточное употребление алкоголя, кофе, молока). В этих случаях анальный зуд правильно рассматривать как следствие образа жизни и наклонностей человека.

Когда же зуд становится симптомом? В первую очередь речь идет о проктологических проблемах (геморрой, анальная трещина, свищ заднего прохода, проблемы со стулом). Эти проблемы ведут к патологическим изменениям сфинктера заднего прохода, что вызывает избыточное проникновение содержания прямой кишки на кожу перианальной области. Оно же ее раздражает и провоцирует ощущение жжения и зуда.

Другая причина — паразиты (глисты, лобковые вши, короста) и грибковые заболевания. Не нужно забывать и о нарушениях обмена веществ и сопутствующих им заболеваний (сахарный диабет, хронический панкреатит).

В редких случаях причина анального зуда – психические расстройства (первичная форма). Когда причину установить не удается, говорят о идиопатическом варианте.

Как выявить у себя анальный зуд и определить, что нужно обратиться к врачу

Ощущение зуда довольно дискомфортное и надоедливое. Если оно возникло, его тяжело не заметить. Понятно, в силу индивидуальной чувствительности и мощности раздражителя, каждый человек по-своему воспримет анальный зуд. Если неприятные ощущения в области заднего прохода дали знать о себе, нужно задуматься, чем это может быть вызвано. Возможно, что-то поменялось в бытовой жизни (нижняя одежда, средства личной гигиены, постельное белье, в конце концов, туалетная бумага). Важно вспомнить, появился ли зуд впервые или имел место и раньше; понаблюдать за своими ощущениями, постараться найти связь с провоцирующими факторами. Если причину установить не получается, и симптом не проходит, нужно обратиться к врачу.

Клиническая картина острой и хронической формы анального зуда

Хроническая форма анального зуда – результат недолеченной острой. При правильном и своевременном лечении хронизация наступает редко (только в случае инкурабельных (нельзя излечить) заболеваний). Основное отличие клинической картины – состояние кожи перианальной области. При длительном патологическом процессе в области заднего прохода развиваются морфологические изменения близлежащей кожи. Дерма сухая и истонченная, часто с участками вторичного инфицирования. Немаловажную роль в клинической картине играет психологическое состояние пациента. Жить с мыслью, что не здоров, сложно. Пациенты с анальным зудом часто нервозны и беспокойны. Могут возникнуть проблемы со сном. 

Диагностика анального зуда

Диагностический поиск причин анального зуда охватывает ряд моментов. Как и при любом заболевании, ведущая роль прингадлежит анамнезу. Правильно собранный анамнез – половина правильного диагноза. После тщательного опроса пациента врач зачастую уже может поставить диагноз, а дальнейшие исследования нужны только для его подтверждения. Огромное значение имеет общее и локальное физикальное исследование больного (осмотр, пальпация).

Чтобы диагностика была комплексной, используют дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Сюда относят общий анализ крови и мочи, биохимические показатели, копрограмма (исследование кала), УЗД-диагностика, эндоскопические методы исследования. Этот арсенал средств позволят врачу не пропустить особо серьезную патологию и назначить нужное лечение.  

Лечение анального зуда

Успех зависит от специфичности лечения первопричины. Поэтому так важно ее определить. Первое, что предложат больному, соблюдение надлежащей гигиены анальной области (как после каждого акта дефекации, так и в повседневной жизни). Иногда приходится сменить гигиенические средства. Подбирают специальные гипоаллергенные средства. В редких случаях противопоказано для использования мыло, так как оно меняет pH кожи перианальной области к щелочной среде (в норме слабокислая). Рекомендуют носить свободную одежду из натуральной ткани. Нижнее белье из искусственных материалов категорически запрещается. Людям с повышенным потоотделением, с целью адсорбировать влагу, советуют прикладывать к заднему проходу валик из хлопковой ткани и менять его несколько раз в день.

В комплексное лечение входит регулирование пищевых привычек. Ограничивают употребление алкоголя, кофе, других стимулирующих веществ, продуктов слабительной активности (например, молоко у людей с непереносимостью лактозы). Еда обогащается пищевыми волокнами, которые нормализуют густоту и вязкость каловых масс, а также помогут с запорами.

Совет врача! Даже в случае с анальным зудом увлекаться самолечением не стоит. Народные методы хороши только как дополнительное средство. Основную терапию должен назначить доктор 

Иногда причина анального зуда серьезна и требует специализированного лечения, нередко хирургического. Вопросами лечения большинства упомянутых выше заболеваний, симптомом которых выступает анальный зуд, занимаются узкие специалисты (эндокринолог – сахарный диабет, дерматолог – контактный дерматит, экзема, хирург – анальная трещина, геморрой, свищ заднего прохода). Хронические формы анального зуда лечатся психологом.

Способы облегчения состояния

Облегчить приступы анального зуда порой бывает непросто. Главное, не заниматься самолечением. Это часто усложняет состояние. Например, у человека гиперчувствительность на растительные компоненты гигиенического мыла, которая провоцирует зуд. Первое, что делает человек, — мажет задний проход увлажняющим кремом, который не редко содержит  все те же растительные компоненты. В итоге состояние только ухудшается.

Для облегчения анального зуда используются следующий средства:

  • Гепариновая и Троксевазиновая мазь;
  • противовоспалительные мази;
  • свечи с облепиховым маслом;
  • глюкокортикоидные мази.

Успех возможен при условии понимания причины анального зуда, выполнения гигиенических рекомендаций, о которых говорилось ранее, и всех назначений врача.

Причины зуда у детей

Причиной зуда у детей может выступать большинство упомянутых в статье причин. Но самым частым заболеванием среди населения детского возраста, вызывающим анальный зуд, считается энтеробиоз (гельминтоз, вызванный круглым червем – острицей). Болезнь типичная для детей дошкольного и школьного возраста.

Характерно то, что зуд больше беспокоит в ночное время, когда самка острицы откладывает свои яйца в области анального отверстия. Это вызывает сильный зуд, принуждающий ребенка расчесывать кожу. Опасность несет вторичное инфицирование ранок после расчесов.

Лечение заболевания в компетенции педиатра. Перед назначением лекарственных препаратов проводится исследование кала на предмет яиц гельминта. Желательно проводить анализ трех образцов кала с интервалом в два дня. Лечение состоит в назначении противогельминтных средств в два этапа с промежутком около двух недель. Так уничтожают взрослых червей и яйца.

Профилактика анального зуда

Соблюдение чистоплотности – залог здоровья:

  • соблюдение повседневных правила личной гигиены;
  • бережное отношение к кожи заднего прохода (мягкая туалетная бумага, нежные мочалки);
  • натуральная свободная нижняя и верхняя одежда.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, следить за своим рационом и вовремя проходить обследования, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, симптомом которых может выступать анальный зуд. 

Источник: SimptomyInfo.ru

Виды анального зуда

В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили.

Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях. Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:

  • геморрой;
  • анальная трещина в хронической форме;
  • глистная инвазия;
  • проктит, проктосигмоидит и другие заболевания кишечника;
  • воспалительные заболевания интимной сферы;
  • грибковое заражение анальной области и промежности;
  • ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике).

При каких заболеваниях бывает анальный зуд

Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:

  • проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
  • гинекологического направления (ВЗОМТ);
  • вирусного направления (остроконечные кондиломы);
  • грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
  • бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
  • заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
  • заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).

Симптомы зуда в анальном отверстии

Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам — что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.

Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.

Хронический анальный зуд  может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.

Длительный анальный зуд  может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу «МедикСити» при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.

Подготовка к аноскопии A.M.I. HAL-Doppler II - аппарат для лечения геморроя Подготовка к аноскопии

Причины анального зуда

Причинами анального зуда могут быть:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • чрезмерное увлечение водными процедурами;
  • чрезмерная сухость кожи в пожилом возрасте;
  • повышенная влажность кожи в результате повышенной потливости кожи или частых нарушений стула;
  • использование жесткой мочалки, жесткого мыла и грубой туалетной бумаги;
  • применение некоторых лекарств, средств от геморроя, гелей, мазей и противозачаточных свечей;
  • частое включение в рацион острой и пряной пищи;
  • депиляция волос в анальной области.

Анальный зуд может появиться как следствие невроза (нейрогенный анальный зуд) или после приема лекарств (ятрогенный анальный зуд).

Появление идиопатического анального зуда связано с уменьшением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи из-за выделяющийся из прямой кишки слизи.

Диагностика при анальном зуде

Диагностическое обследование включает следующие методы:

  • осмотр перианальной области (необходимо уделять внимание наличию расчесов);
  • пальцевое исследование;
  • эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия и колоноскопия);
  • иммунологическое исследование крови.
Диагностика при анальном зуде Колоноскоп Иммунологическое исследование крови

При диагностике заболевания необходимо учесть такие факторы, как связь зуда с дефекацией и характером стула, соблюдение гигиенических мероприятий, питание (например, острая пища, алкоголь и пр.). Немаловажную роль играют также вредные факторы окружающей среды (влажность).

Лечение анального зуда

Лечение анального зуда направлено на устранение основной причины заболевания.

Если заболевание носит инфекционный характер, то врач для лечения может прописать антибиотики. Если это грибковая инфекция, то могут быть прописаны фунгицидные препараты. Если анальный зуд обнаружен из-за заражения глистами, то применяют антигельминтные лекарства.

При заболеваниях толстого кишечника, может потребоваться проведение полного курса продолжительного лечения.

Зуд анального отверстия может наблюдаться и при таких серьезных заболеваниях, как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, тогда лечение может быть долгим и продолжительным.

Для местного лечения могут применяться специальные мази и микроклизмы, содержащие 3% раствор протаргола или колларгола, масла, отвары трав.

Для того, чтобы убрать постоянный зуд, жжение, болевой синдром, применяют физиотерапевтические методы.

Если не удается найти истинную причину заболевания, то прописываются успокоительные средства, ограничение спиртных и газированных напитков, кофе, чая, цитрусовых, шоколада, острых приправ.

Профилактика зуда в анальном отверстии

При истинном заболевании лечение носит консервативный, продолжительный характер и зачастую требует участия не только врача-колопроктолога, но и гастроэнтеролога, психотерапевта и др. специалистов. В мировой практике используются также инъекционные методы лечения анального зуда, например, татуаж и другие.

Источник: www.mediccity.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.