Зуд в области вульвы


Чем вызваны жжение и зуд без выделений?

Подобные признаки привыкли ассоциировать с воспалениями в женском половом органе. Но настораживает отсутствие выделений из влагалища. Значит виновата не инфекция. А что же?

Чтобы определить причину расстройства, у женщин берут несколько мазков: влагалищный эпителий, клетки эндометрия тела и шейки матки и цервикального канала.

Зуд и жжение во влагалище, не сопровождающиеся выделениями, чаще всего возникают из-за аллергических реакций, паразитов, климакса и несоблюдения правил гигиены. Также на женское здоровье влияют серьезные системные и онкологические заболевания.

Признак раздражения кожи или слизистой

Внутреннюю часть женского полового органа выстилает слизистая — тонкая и нежная, как и покрывающая интимную зону кожа. Их раздражителями могут стать:

  1. Синтетическое и тесное белье. Дешевая синтетика натирает промежность, не впитывает пот, не пропускает воздух. Ситуацию обычно усугубляет меньший, чем нужно, размер.

  2. Химические вещества. Слизистая влагалища часто соприкасается с кремами, контрацептивами, мылом, гелем, ароматизированными прокладками, “ежедневками” или туалетной бумагой. Также на нижнем белье могут находиться остатки стирального порошка и кондиционера, которые провоцируют аллергическую реакцию.
  3. Сперма. Она становится причиной аллергии у 12% женщин. Они чувствуют после полового акта без контрацептивов сильный зуд, наблюдается небольшое покраснение.
  4. Депиляция. Если использовать бритву с тупым лезвием, брить против роста волос, не намыливая кожу и с чрезмерным усилием, то наверняка на коже в интимной области возникнет сыпь.

В результате воздействия всех факторов слизистая половых губ и влагалища становится гиперемированной, отечной и дряблой, начинает зудеть и жечь.

Симптомы заражения паразитами

Сочетание зуда с жжением может сигнализировать о серьезной “живой” патологии вокруг и внутри влагалища — паразитах. В интимной зоне женщины могут поселиться:

  1. Лобковые вши. Заболевание считается венерическим, так как передается от партнера другому партнеру во время секса. Также можно заразиться при общем использовании предметов гигиены или одежды. Вошь-плащаница селится в волосистой части лобка и анального прохода. Питается кровью своего хозяина. Размер насекомого не превышает 1,5 мм, но укусы сильно чешутся. От расчесывания появляются синеватые пятна и гнойничковая сыпь.
  2. Описторхи. Во время описторхоза поражается печень и желудочно-кишечный тракт. Возникает сильный зуд. Чешется все тело, в том числе влагалище.
  3. Острицы. Маленькие круглые черви выдают свое присутствие в ночное время. Поселившись в кишечнике, они ночью выходят и заползают во влагалище, со временем вызывая вульвовагиниты.

Внутреннее строение женских половых органов способствует развитию паразитарных заболеваний. Паразиты заносят в вагину инфекции, раздражают ее токсинами.

Зуд предвещает климакс?

Во время климакса у женщин происходит угасание половой системы. Некоторые женщины переживают это тяжело: начинают беспокоить физические и психические факторы.

Причиной изменений является эстроген: женским организм с возрастом вырабатывает недостаточное количество.

Помимо сухости и зуда в интимной зоне появляются боли при мочеиспускании и во время сексуального контакта, приливы, учащенное сердцебиение, бессонница, мигрень, головокружение, увеличение веса. В период менопаузы женщина становится рассеянной и забывчивой.

Действие половых инфекций

Раздражение и дискомфорт могут быть вызваны вирусами или бактериями. Некоторые инфекционные заболевания протекают без выделений. Таковыми являются:


  1. Генитальный герпес. У женщин в области малых и больших половых губ появляются гнойничковые пузырьки. Далее они переходят на слизистые, причиняя нестерпимые муки. Сыпь чешется и болит, слизистая отекает.
  2. Гонорея. Для скрытого течения заболевания характерно отсутствие выделений, но появляются резкая боль во время мочеиспускания и зуд промежности.

Для других половых инфекций из влагалища характерны выделения гнойного секрета с “рыбным” запахом.

Список системных заболеваний

Причиной гинекологических расстройств могут стать заболевания, с гинекологией не связанные. Ведь любой организм — система общая, все органы взаимодействуют между собой. Так что жжение и зуд в женских половых органах могут быть спровоцированы:

  1. Сахарным диабетом. Высокий уровень сахара создает благоприятные условия для жизнедеятельности грибков. Чаще всего во влагалище активизируются грибки кандида, которые оставляют на половых губах и белье творожистые выделения белого цвета. На начальной стадии они еще не заметны, хотя сладковатый запах уже чувствуется. Еще одна причина скрывается в препаратах для лечения недуга — они могут вызвать аллергию.
  2. Патологиями щитовидной железы. На состояние вульвы влияет избыток гормонов. Поэтому зуд беспокоит во время беременности, месячных и подросткового возраста.

После диагностики начинают лечить не симптомы, а саму болезнь.

Признак онкологической патологии?

Сухость, жжение и зуд могут стать симптомом смертельноопасных заболеваний. Одним из них является крауроз вульвы. Это еще не рак, но уже предраковое состояние.

Влагалищный крауроз чаще всего возникает у женщин во время менопаузы.

Суть его заключается в атрофии наружных половых органов женщины (вульвы), сужении входа во влагалище. Большие половые губы постепенно теряют волосы, объем, сглаживаясь и становясь плоскими. Пациентки жалуются на сухость и зуд в промежности.

Другие причины расстройства

Влагалищный зуд с жжением может появиться из-за:

  1. Гиперкератоза. Это недуг, который имеет генетическую предрасположенность и отличается сильной сухостью и шелушением кожных покровов. При обострении кожа становится похожей на рыбью чешую. Патология не обходит стороной и слизистую интимной зоны.
  2. Стресса. Здоровая среда во влагалище может разрушаться под влиянием депрессий, переживаний и стрессовых ситуаций.
  3. Нарушения правил гигиены. Нерегулярные подмывания, смена белья, тампонов или прокладок. При нечистоплотности половые органы постепенно заселяются плохими бактериями, которые вытесняют хорошие.

Если гиперкератоз встречается достаточно редко, то последние два пункта — повсеместно. Небрежность в интимной гигиене может привести к серьезным воспалениям.

Как избавиться от зуда и жжения?

Лечение описанных симптомов зависит от причины, а их — множество. Как от них избавиться? У каждого свой способ.

Причина дискомфорта Лечение
Раздражение

  • носить хлопчатобумажное белье;
  • пользоваться натуральными средствами, созданными специально для интимной гигиены;
  • дополнительно прополаскивать белье или стирать мылом;
  • при аллергической реакции принять Супрастин или другие противоаллергические средства;
  • использовать для депиляции новые бритвы или другие средства
Лобковые вши
  • перед использованием лекарственных средств сбрить волосы в интимной зоне;
  • обработать лобок специальной мазью, шампунем или аэрозолем с перметрином: Бензилбензоатом, Медифоксом, Паранитом, Педикуленом ультра и другими;
  • повторять процедуру не менее 3 раз;
  • перестирать постельное белье и одежду при высокой температуре;
  • обработать мебель дезинфицирующим средством
Описторхи и острицы
  • пройти обследование и сдать анализы на наличие глистов и других паразитов;
  • пройти курс противопаразитарной терапии, которая может включать препараты: Немозол, Вермокс, Декарис, Пирантел, Пиперазин, Гельминтокс и другие
Климакс
  • восполнить недостаток женского гормона путем проведения заместительной гормональной терапии;
  • регулярно принимать назначенный гормональный препарат: им могут стать Фемостон 2, Дюфастон, Утрожестан (альтернативой может стать гормональный крем для местного нанесения)

Генитальный герпес
  • пройти обследование и сдать анализы;
  • принимать внутрь иммуностимулирующие и противовирусные лекарства;
  • около 2 недель вводить противовирусные и противовоспалительные свечи: Тержинан, Вагиферон, Интерферон
Гонорея
  • пройти обследование и сдать анализы;
  • пройти в течение недели курс антибиотиков и антибактериальных средств: Метронидазола, Цефтриаксона (внутримышечно с азитромицином или доксициклином)
Сахарный диабет
  • проходить лечение в соответствии с рекомендациями врача;
  • следить за весом и соблюдать специальную диету: исключить из меню сладкое, дрожжи, в том числе хлебобулочные изделия
Патология щитовидной железы
  • проходить лечение в соответствии с рекомендациями врача;
  • следить за весом и соблюдать специальную диету
Крауроз вульвы
  • в соответствии с назначением врача применять мази с витаминами А, эстрогенами, новокаином и преднизолоном
Гиперкератоз
  • увлажнять роговой эпидермис вазелином;
  • применять кератолитические средства: пропиленгликоль, салициловую кислоту;
  • принимать витамин А и другие ретиноиды

Стресс
  • посещать психолога;
  • принимать успокаивающие препараты и чаи
Нарушение личной гигиены
  • подмываться проточной водой не менее 2 раз в сутки;
  • делать для интимной процедуры раствор из хлоргексидина;
  • своевременно менять нижнее белье, прокладки и тампоны

Состояние влагалищной микрофлоры зависит от самой женщины. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно начать лечение при первых подозрениях на патологию. Своевременное обращение к гинекологу спасет время и деньги.

Источник: netbolezni.net

Причины

Ниже приведены несколько распространённых причин ночного зуда в области вульвы.

Бактериальный вагиноз

Согласно информации экспертов из Центров по контролю и профилактике заболеваний США, бактериальный вагиноз — наиболее распространённая вагинальная инфекция из числа тех, которые затрагивают женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Бактерии постоянно живут даже в здоровом влагалище, однако их избыточное размножение может приводить к развитию бактериального вагиноза. Данная инфекция чаще возникает у сексуально активных женщин.

Не каждая женщина с бактериальным вагинозом обнаруживает у себя симптомы. Но если проблемы возникают, то к их числу может относиться следующее:

  • боль, зуд или жжение;
  • жжение при мочеиспускании;
  • белые или серые влагалищные выделения;
  • зуд в области вульвы;
  • сильный запах рыбы, особенно после секса.

Бактериальный вагиноз обычно требует лечения, поэтому при появлении указанных выше симптомов женщинам лучше обращаться к врачу.

Дрожжевые инфекции

Одним из элементов влагалищной микрофлоры являются грибки рода candida. Обычно они не доставляют женщинам проблем, но когда условия среды во влагалищном канале определённым образом изменяются, размножение этих микроорганизмов может выходить из-под контроля.

Изменения, способные обуславливать инфекцию, обычно начинают развиваться в иммунной системе. Кроме того, рост грибков candida может ускоряться из-за приёма отдельных лекарственных средств или в связи с изменением гормональных уровней.

К числу симптомов вагинальных дрожжевых инфекций относится следующее:

  • боль во время секса (диспареуния);
  • болезненность или зуд во влагалище;
  • дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании;
  • густые и белые влагалищные выделения, имеющие комковатую структуру.

Если женщина наблюдает указанные симптомы впервые, то ей лучше обратиться к врачу, чтобы подтвердить дрожжевую инфекцию.


Для борьбы с данной проблемой медицина предлагает безрецептурные и рецептурные лекарственные средства.

Аллергии и раздражение

Многие аллергены и раздражители могут вызывать зуд в области наружных половых органов. Раздражители, как правило, приводят к быстрому развитию симптомов, а при воздействии на организм аллергенов, проблемы иногда начинают проявляться лишь через несколько дней.

К числу аллергенов и раздражителей, которые чаще всего вызывают зуд в области вульвы, относится следующее:

  • тесная одежда;
  • мыло;
  • спермициды;
  • нейлоновое нижнее бельё;
  • парфюмерия;
  • латексные презервативы;
  • пена для ванн;
  • лубриканты;
  • стиральные порошки;
  • спринцевание;
  • тальк;
  • детские салфетки;
  • некоторые лекарственные средства;
  • гигиенические прокладки.

Инфекции, передающиеся половым путём

Некоторые инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), в том числе лобковые вши и трихомониаз, могут вызывать зуд в области влагалища.

При лобковых вшах зуд имеет свойство казаться сильнее в ночное время. Данную проблему можно обнаружить при помощи самодиагностики, но лучше для её подтверждения обращаться к врачу.

Трихомониаз — ещё одна ИППП, способная вызывать зуд вульвы. Как и другие венерические заболевания, трихомониаз не всегда проявляется симптомами, но если симптомы возникают, к их числу может относиться следующее:

  • чувство жжения в интимной зоне;
  • неприятный запах из влагалища;
  • необычные влагалищные выделения.

Для лечения трихомониаза врачи обычно назначают антибиотики.

Склерозирующий лишай

Склерозирующий лишай — это хроническое медицинское состояние, которое может развиваться на любой части тела, но чаще всего оно проявляется в области половых органов и анального отверстия.

Склерозирующий лишай приводит к истончению кожи, что в свою очередь вызывает раздражение, зуд и появление волдырей.

Изначально данное состояние не вызывает проблем, но позже оно может провоцировать следующие симптомы:

  • зуд в области вульвы;
  • боль при мочеиспускании;
  • зудящие белые пятна, которые со временем увеличиваются;
  • боль во время сексуальной активности;
  • зуд и кровотечения в области анального отверстия.
  • волдыри.

Точные причины развития у людей склерозирующего лишая неизвестны, однако данное состояние может передаваться по наследству, а также возникать на фоне гормонального дисбаланса или расстройств иммунной системы.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай характеризуется аномальной иммунной реакцией, которая развивается, когда защитная система организма начинает атаковать слизистые оболочки и кожу.

Данное состояние может затрагивать разные части тела, в том числе вульву.

Когда красный плоский лишай развивается внутри влагалища, он может вызывать появление белых пятен или болезненных воспалений.

Если же это заболевание возникает за пределами влагалищного канала и затрагивает вульву, оно может проявляться зудящими, плоскими, красными или фиолетовыми бугорками.

Экзема или дерматит

Дерматит в области вульвы характеризуется раздражением и воспалением данной области, в результате чего кожа может стать красной.

Жара, влага и раздражители могут провоцировать развитие дерматита, однако обычный дерматит следует отличать от экземы. В последнем случае речь идёт о долгосрочном заболевании, которое вызывает сухость, растрескивание, шелушение и зуд на коже. Экзема может развиваться в любой части тела, в том числе в интимной зоне.

Если зуд, связанный с экземой или дерматитом усиливается ночью, это может указывать на избыточную сухость кожи или на то, что пот задерживается и начинает её раздражать. Устранять данный симптом часто удаётся путём аккуратной очистки раздражённого места при помощи неагрессивного мыла и тёплой воды. После мытья необходимо наносить на затронутое место увлажняющие средства.

Псориаз

Псориаз — аутоиммунное заболевание, на фоне которого у женщин могут развиваться сухие, болезненные и зудящие пятна в области половых органов. В редких случаях псориаз вызывает симптомы внутри влагалища.

Инверсный псориаз — это разновидность псориаза, которая чаще проявляется в интимной зоне, причём сухость кожи может повышать риск формирования бляшек. Расцарапывание этих бляшек нередко приводит к развитию более тяжёлых симптомов.

Зуд, связанный с псориазом, может обостряться в ночное время суток, когда человек не отвлекается на другие факторы и фокусируется на симптомах.

Рак вульвы

Очень редко зуд в области вульвы сигнализирует о развитии рака. К числу видов рака и предраковых патологий, способных вызывать зуд в интимной зоне, относится следующее:

  • интраэпителиальная неоплазия вульвы;
  • инвазивная плоскоклеточная карцинома вульвы;
  • меланома вульвы;
  • болезнь Педжета, которая также может развиваться в молочных железах.

Инвазивная плоскоклеточная карцинома и меланома вульвы также могут вызывать появление опухолей, боли и прорывных кровотечений, то есть кровотечений между менструациями.

Многие женщины, страдающие интраэпителиальной неоплазией вульвы, не сталкиваются с необычными симптомами. Единственным признаком данного медицинского состояния обычно является постоянный зуд. Интраэпителиальная неоплазия не считается раком, но со временем она может приводить к злокачественным трансформациям.

Болезнь Педжета вульвы вызывает образование болезненных красных чешуйчатых пятен.

Методы домашнего ухода

Ослаблять зуд в области вульвы можно при помощи ряда эффективных стратегий. Однако если причиной проблемы не является раздражение или аллергия, то в таких ситуациях женщинам лучше обращаться к врачу, который может выполнить диагностику и назначить подходящее лечение.

К числу методов домашнего ухода, способных ослаблять зуд в области вульвы, относится следующее:

  • приём овсяных ванн перед сном;
  • нанесение противозудных кремов;
  • помещение обвёрнутого полотенцем льда на вульву;
  • применение топических антигистаминов;
  • использование безрецептурных противогрибковых кремов для устранения дрожжевых инфекций.

Лечение

Методы лечения ночного зуда в области вульвы зависят от причины, лежащей в основе проблемы.

При бактериальном вагинозе и трихомониазе врач, скорее всего, назначит антибиотики для устранения инфекции.

Если зуд возникает из-за дрожжевой инфекции, то пациентке будут предложены безрецептурные или более сильные рецептурные противогрибковые средства.

При аллергическом зуде врач предложит антигистамины, которые обычно позволяют ослаблять симптомы.

Кортикостероиды останавливают ответную реакцию иммунной системы, вызывающую красный плоский лишай. При такой проблеме в помощь также могут прийти антигистаминные препараты.

Когда причиной зуда являются лобковые вши, люди нуждаются в уничтожении насекомых и их яиц. После этого должна быть тщательно обработана одежда и постельное бельё.

При склерозирующем лишае врачи выписывают топические стероиды, а также стероидные инъекции и трициклические антидепрессанты для борьбы с болью.

Симптомы псориаза и экземы людям часто удаётся ослаблять при помощи эмолиентных кремов и других топических средств. Для борьбы с этими заболеваниями современная медицина предлагает ряд различных стратегий, в том числе фототерапию, кортикостероиды и добавки витамина D.

Для лечения рака, который развивается в области половых органов, врачи могут использовать следующее:

  • операции;
  • топические лекарственные средства;
  • химиотерапию;
  • лучевую (радиационную) терапию.

Заключение

Ночной зуд вульвы может проявляться на фоне аллергических реакций или медицинских состояний, которые нуждаются в лечении.

Женщинам следует обращаться к врачу, если зуд продолжительное время не проходит или развивается вместе с другими симптомами.

В большинстве случаев врачам удаётся устранять инфекционные или иные заболевания и таким образом избавлять пациенток от зуда.

Источник: medmaniac.ru

Posted by kaznmu & filed under Английский, Гинекология, Казахский, Категории, Русский, Язык публикации.

УДК 618.16-009.613.7

 

А.М. Жукембаева, Г. Баубекова, М. Абдуханова, А. Айекешева, П. Койлыбаева,

С. Мурзалиев, С. Шадиметова

Кафедра постдипломной подготовки  ВОП

КЛАУРОЗ ВУЛЬВЫ — предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи. Нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или постменопаузы. Симптомы. Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище. Необходимы кольпоскопическое исследование и прицельная биопсия из мест изъязвлений и лейкоплакий

Зуд (Prurire — лат.) вульвы — может поражать любые участки кожи и границы между кожей и слизистой оболочкой вульвы. Зуд вульвы сопровождает большое число заболеваний: вульвит, вагинит, цервицит, проктит, наличие остриц, геморрой, диарею, недержание мочи, аллергию, опрелость, лейкемию, обтурационную желтуху, сахарный диабет, гиповитаминоз D, ахлоргидрию, дерматозы, психическое или половое напряжение.

Пациенты нередко обращают внимание на изменение цвета и формы наружных половых органов. Отек вульвы может быть обусловлен воспалительными заболеваниями, обструктивными поражениями и аллергическими проявлениями. Медленное нарастание опухоли вульвы позволяет предположить злокачественные новообразования или кисту.

Белые и красные поражения вульвы встречаются наиболее часто. Для обозначения белых поражений вульвы ранее использовали такие термины, как крауроз и лейкоплакия вульвы.

Термином крауроз обозначается состояние сухости зоны кожно-слизистого перехода вульвы, сопровождающееся сморщиванием кожи, которая при этом становится хрупкой и тонкой.

Лейкоплакия — образование на слизистой оболочке в виде белой утолщенной бляшки, которая иногда может трескаться. Причиной возникновения белых поражений вульвы (депигментация, гиперкератоз и акантоз) может быть множество состояний: Депигментация                Гиперкератоз и акантоз

Депигментация Гиперкератоз и акантоз
· пострадиационная ·дистрофия вульвы
· постдерматитная · Рак insitu
· альбинизм ·инвазивный рак
·витилиго ·Опрелость
·лейкодерма ·авитаминоз А

Красные поражения вульвы возникают вследствие вазодилатации или неоваскуляризации:

Воспалительная вазодилатация Неопластическая неоваскуляризация
·кандидозы ·Плоскоклеточный рак insitu
·дерматиты и дерматозы ·Инвазивный плоскоклеточный рак
·другие грибковые заболевания ·Болезнь Педжета
·аллергические вульвиты ·Гемангиома

Среди заболеваний вульвы, кроме белых и красных поражений, выделяют язвенные болезни, отек вульвы, новообразования, воспалительные заболевания и врожденные патологии. Такое подразделение достаточно громоздко и вносит много неясностей в диагностику. Наиболее приемлемой можно считать разделение заболеваний вульвы на следующие три большие группы заболеваний:

1. Дистрофия вульвы (гиперпластическая, склерозирующийлихен, смешанная форма дистрофии).

2. Кожно-венерические заболевания (псориаз, экзема, дерматиты, витилиго, сифилис, кондилома, кандидоз, простой герпес и др.).

3. Новообразования вульвы (папиллома, дерматофиброма, липома, фиброэпителиальный полип, кисты, сосочковая гидроаденома, плоскоклеточные раки и др.).

Дистрофия вульвы, по определению Международного общества исследователей заболеваний вульвы, — нарушения роста и созревания эпителия, которые приводят к появлению белых пятен.

Гиперпластическая дистрофия встречается в основном у женщин в климактерическом периоде. Характеризуется наличием утолщенной кожи в области вульвы белого или желтого цвета. Складки вульвы могут увеличиваться, но встречается и их сморщивание, при этом сужения входа во влагалище практически не наблюдается. При исследовании биоптата вульвы микроскопически выявляется утолщенный эпидермис за счет акантоза и гиперкератоза, сосочковый слой растянут, отек не выражен, в глубоких слоях кожи наблюдается картина хронического воспаления.

Склерозирующийлихен может встречаться в любой возрастной группе, хотя чаще всего бывает у женщин после наступления климакса. В отличие от гиперпластической дистрофии кожа в области вульвы становится тонкой, пергаментообразной, гладкой, блестящей и хрупкой, легко трескается. Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается. При исследовании биоптата — эпидермис нормальный, сосочковый слой сглажен, поверхностные слои кожи отечны, наблюдается гиалинизация, в глубоких слоях кожи как и при гиперпластической дистрофии, наблюдается хроническое воспаление. Отмечается отсутствие подкожной жировой клетчатки.

Диагностика дистрофических изменений вульвы представляет определенные трудности. В комплекс диагностических мероприятий входят клиническое обследование, кольпоскопия, вульвоскопия, PAP-smear тест, исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции, морфологическое исследование биоптата вульвы.

Вульвоскопию проводят с использованием 2% водного раствора толуидин- голубого — синие пятна остаются в местах наличия атипичных клеток, однако тест малоспецифичен. Вульвоскопию проводят и с использованием пробы Шиллера, что дает возможность точно определить границы белых участков, поскольку они не окрашиваются йодом.

Кольпоскопия позволяет определить наличие сопутствующих атрофических изменений влагалища и экзоцервикса и исключить злокачественные образования шейки матки у пациенток с дистрофией вульвы.

Биопсия вульвы может быть проведена с помощью скальпеля при использовании местной анестезии, а также с помощью биоптатора Кейса. Биоптационная игла Кейса дает возможность проводить более щадящую биопсию, без потерь в информативности.

Лечение дистрофических заболеваний вульвы должно быть комплексным. Большое значение придается диете, так как острая, соленая, очень сладкая пища может спровоцировать усиление зуда у пациенток с дистрофией вульвы.

В связи с тем, что определенную роль в поддержании зуда играет выработка избыточного гистамина, рекомендуется назначать десенсибилизирующую терапию.

Пациентки с дистрофией вульвы, как правило, длительное время не обращаются к врачам, пытаясь самостоятельно снять зуд вульвы, а поскольку им это не удается, то к врачу они попадают с уже сформированным «замкнутым кругом». Таким пациенткам необходимо назначение седативных средств.

В комплекс лечения входят и гормональные препараты, такие как кортикостероиды, андрогены и эстрогены.

Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием, оказывают антигиперпластический эффект на пролиферирующие поверхностные слои кожи. Кортикостероиды вызывают дегидративное торможение синтеза коллагена, что способствует образованию рубцов при длительном использовании. Кортикостероиды обладают антиаллергическим, местноанальгезирующим и противозудным свойством.

Самым безопасным эстрогеном является эстриол. Овестин (эстриол) является натуральным эстрогеном, вызывает пролиферативные процессы в нижнем отделе полового тракта, не оказывая такого же действия на эндометрии и молочных железы.

Для лечения дистрофии вульвы используется крем «Овестин» в дозе 500 мкг в сутки в течение 2 — 3 нед ежедневно, а затем используют поддерживающую дозу 1 — 2 раза в неделю. Причем небольшая часть разовой дозы наносится непосредственно на вульву, а остальная вводится во влагалище дозатором.

Наиболее эффективной считается лазерваппоризация участков вульвы, пораженных дистрофическим процессом. Многие исследователи отмечают травмирующее действие лазеркоагуляции, поскольку достаточно глубокая коагуляция вызывает деформацию вульвы. Отмечают также частые рецидивы заболевания на уже деформированной после лазеркоагуляции вульве.

Многие исследователи считают, что у пластической операции больше возможностей добиться положительного результата. При пластической операции иссекаются пораженные участки вульвы и на это место переносится здоровая кожа с бедер.

Необходимо отметить, что дистрофия вульвы — одно из наименее изученных заболеваний женской половой сферы, в этиопатогенезе и лечении которого много белых пятен. Однако необходимо помнить о данных заболеваниях вульвы и стараться своевременно оказывать помощь пациенткам . В сложных случаях проводить диагностику и лечение совместно с дерматологами.

Зуд вульвы женское заболевание

1)Зуд вульвы— заболевание, возникающее у женщин в климактерический период или в период постменопаузы. Зуд вульвы относится к предраковым состояниям. Нередко заболевание сопровождается лейкоплакией. Зуд вульвы свидетельствует о наличии неблагоприятных процессов в организме женщины.

Причины возникновения зуда вульвы: — внешние раздражители (инфекция, загрязнение половых органов); — действие температуры (особенно переохлаждения); — раздражение химическими веществами (применение сильнодействующих лекарственных средств); — наличие хронических заболеваний (сахарного диабета, гепатитов, воспаления почек, нарушений в эндокринной системе и др.); — стрессовые ситуации, нервные переживания.

На начальном этапе заболевание появляются покраснение и отек. При длительном течении возникают трещины и ссадины, иногда даже мелкие язвочки. Диагноз ставится на основании клинических признаков болезни, а также осмотра с помощью специальных инструментов. Лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания

 

Список литературы

1       Пауэрстейн К.Дж Гинекологические нарушения. 1985год издание  (перевод с англ. Языка *В.Ф. Кобеляцкого стр-5.

2       Аnderson MC, Jordan JA, Morse AR. Intergrated Colposcopy. – 1996. – 13 p.

3       Friedrich EG. Vulvar Diseases. – 1983. – 56 p.

4       Бодяжина В.И.,Жмакин К.Н. Гинекология. 3-е изд.– М.: 1977. – 7 c.

5       Эдвард  Д.Ж.,Уилкинсон и  Кейс Стоун 2009, Заболевание вульвы .Клиническое руководство  пер.с.анг.языка. – 229 c.

 

 

Түйін: Қынаптың қышынуы немесе клаурозы – сыртқы жыныс жолдарының дистрофиялық, атрофиялық, склеротикалық өзгерістерін тудыратын рак алды ауруына алып келетін ауруды айтамыз. Көбінесе постменапауза немесе климакс кезеңіндегі әйелдерде жиі кездеседі. Симптомдары: Науқастың шағымына байланысты – сыртқы жыныс жолдары терісінің қызаруы, қышынуы мен құрғақтығы мазалайды. Айқын жыныс жолдарының атрофиялық өзгерістері, қынап кіреберісінің тарылуымен байқалады. Диагноз қою критерийлері: сыртқы жыныс жолдарының кольпоскопиялық зерттеуі, және ыдырау орнынан биопсия алу, мен лейкоплакия*

 

Resume: Vulvar kraurosis- precancerous vulvar disease, expressed in dystrophic, atrophic and sclerotic changes in their skin. Often combined with leukoplakia. Kraurosis usually occurs in women during menopause or menopause. Symptoms. Complaints of itching and dry skin of the vulva. Atrophy of the external genitalia, the narrowing of the vaginal opening. Need colposcopy and target biopsy study of the sites of ulcerations and leukoplakia*

 

ЗУД ВУЛЬВЫ

 

Источник: kaznmu.kz

 Причины появления зуда

 

Все причины, провоцирующие развитие зуда, жжения половых органов, условно делят на следующие группы:

  • Факторы внешнего характера.
  • Заболевание урогенитального тракта.
  • Патологии внутренних органов и систем.
  • Психоэмоциональные нарушения.

В первую группу принято относить заболевания, вызванные различного рода патогенами: грибковыми, бактериальными, вирусными, паразитарными.

Сюда относят зуд, спровоцированный использованием медикаментозных средств или появившийся в ходе механического раздражения.

Вторая группа — заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.

Сюда принято относить патологии влагалища, шейки матки, полового члена.

Третья группа — болезни, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.

Они могут сопровождаться таким признаком как зуд наружных (или внутренних) половых органов:

  • эндокринные патологии в виде сахарного диабета;
  • воспаление ткани печени, сопровождающееся желтухой;
  • заболевания щитовидной железы;
  • аутоиммунные патологии.

В качестве психоэмоциональных причин выступают стрессовые ситуации, затяжные депрессии, эмоциональное истощение и др.
стресс у мужчин

Отдельно стоит рассматривать зуд половых органов, развивающейся в ходе изменения работы гормонального фона.

Обычно это связано с протекающей беременностью или менопаузой.

Подобный дисбаланс приводит к изменению гормонального фона, уменьшается выработка влагалищного секрета, появляется сухость и зуд.

Зуд половых органов как симптом заболеваний

Как показывает практика, зуд, жжение половых органов у мужчин или у женщин является следствием, протекающих в организме заболеваний.

Вагинит 

Вагинит (часто встречается под диагнозом «кольпит») — воспалительный процесс, локализация которого приходится на слизистую область влагалища.

В большинстве случаев возбудителями воспаления являются патогенные микроорганизмы: Chlamydia, Trichomonas, Mycoplasma, Streptococcus, Haemophilus influenzae.
вагинит и зуд у женщин

Наиболее выраженным признаком воспаления влагалища является увеличение количества выделений.

Если вагинит вызван трихомонадой (одноклеточными паразитами) (трихомониаз-кольпит), выделения желто-зеленые, пенистые, неприятного запаха.

Наблюдается зуд, при этом достаточно сильный.

Инфекции грибами кандида вызывают сильный зуд и выделения желтоватого цвета, рыхлой консистенции.

Другие распространенные симптомы вагинита включают боль и жжение в области влагалища.

Боль может возникать во время полового акта или независимо от механического раздражения.

Даже болезненное мочеиспускание может сопровождать вагинит.

В зависимости от причины, во влагалище также появляются различные изменения слизистых оболочек.

Такие как пятна или диффузное покраснение, папулы, плоские и слегка кровоточащие язвы.

Во многих случаях воспаление влагалища распространяется на вульву — вульвовагинит, проявляется покраснением, зудом или болью в половых губах.

 Зуд при баланите/баланопостите

Баланит является наиболее распространенной причиной развития зуда половых органов у мужчин.

Заболевание представляет собой воспаление препуция (крайней плоти).

Если в процесс вовлекается головка пениса, следует говорить о баланопостите.

Существует много различных причин, которые могут вызвать болезнь.

Баланит часто является результатом неадекватной гигиены половых органов.

Благоприятным фактором в развитии болезни служат сужение крайней плоти (фимоз) или имеющейся сахарный диабет.

Нередко баланит/баланопостит развивается как осложнение ИППП (хламидиоза, гонореи, герпеса).
инфекционный баланопостит

Заболевание может иметь грибковую природу происхождения.

Наиболее распространенным грибком, вызывающим баланит, является Candida.

Часто провоцирует также молочницу у женщин.

Зуд в области половых (головка пениса) органов и незначительное покраснение препуция — наиболее распространенный клинический симптом.

В более редких случаях мужчина жалуется на болезненное мочеиспускание и зловонные выделения из уретрального канала.

При отсутствии терапии заболевание может привести к определенным осложнениям.

Это инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря или простаты, предраковые поражения, вызванные хроническим воспалением головки.

Зуд при кандидозе (встречается под термином «молочница»)

Кандидоз влагалища (молочница) сопровождается у женщин зудом и жжением.

На слизистой оболочке влагалища наблюдается отечность и белый налет.

У мужчин кандидоз редко сопровождается выраженной клиникой, часто протекает бессимптомно.

Заподозрить заболевание можно по воспалению крайней плоти (препуция) и дискомфорту во время полового контакта.

Еще один симптом, по которому может быть заподозрена молочница — зуд половых органов.

Причиной кандидоза является активное размножение дрожжевых грибов рода Candida в организме.
кандидозный баланопостит

Виды Candida колонизируют кожу и слизистые оболочки у здоровых людей, в небольшой концентрации являются частью нормальной микрофлоры.

Наиболее часто обнаруживаемыми дрожжами являются Candida albicans (C. albicans).

Другими возбудителями кандидоза являются C. glabrata, C. guilliermondii, C. tropicalis, C. krusei и C. Parapsilosis.

Кандидоз не относится к венерическим заболеваниям.

Но вполне легко передается от женщины к мужчине, вызывая баланит или баланопостит.

 Зуд при ЗППП-патологии

В 85% случаев любой вид заболеваний, передающихся половым путем, сопровождаются зудом, патологическими выделениями или жжением.

Согласно исследованиям в области венерологии и жалобам пациентам, наиболее выраженный зуд кожи, слизистой половых органов наблюдается при протекающем трихомонозе.

Трихомониаз является венерическим заболеванием.

Причиной являются одноклеточные паразиты (трихомонады).

Они приводят к воспалению половых органов и мочевыводящих путей.

Наиболее распространенными симптомами трихомониаза являются выделения из влагалища, мучительный зуд и болезненное мочеиспускание.

Кроме того, половой акт часто бывает болезненным.

Неспецифические абдоминальные жалобы также могут сопровождаться трихомонадной инфекцией.

Мужчины, зараженные трихомонадой, обычно не чувствуют никаких симптомов.

Изредка появляются жалобы на уретрит.

Он сопровождается легким жжением при мочеиспускании и семяизвержении, а также выделениями из мочеиспускательного канала, как правило, в утреннее время.

Выделения могут иметь гнойный характер или быть прозрачными.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую или латентную форму.

Таким образом находясь в организме человека в течение многих лет.

Данное явление затрагивает оба пола, но приводит к характерным проблемам, прежде всего у женщин.

 Менопауза и зуд в половых органах

Различного рода дискомфортные ощущения, в том числе зуд половых органов, наблюдаются у женщин при климаксе, что обусловлено определенными факторами.
менопауза и зуд в половых органах

Слизистая влагалища выделяет меньше влаги из-за снижения выработки эстрогена.

Железы на входе во влагалище (бартолиновая железа) производят меньше секреции.

Это приводит к ощущению сухости, болезненности во время полового акта и повышает риск инфекций.

В некоторых случаях дефицит эстрогена оказывает негативное влияние на работу мочевого пузыря, приводит к спонтанному мочеиспусканию.

Зуд половых органов (как правило, в области вульвы и влагалища) без патологических выделений — наиболее яркий симптом у женщин в период менопаузы.

Приблизительно у 35% женщин в период менопаузы симптомы гормональных изменений крайне серьезные и выраженные.

У 30% — наблюдаются незначительные проявления, у остальных — клинические проявления климакса отсутствуют.

Менопауза является нормальной частью жизни каждой женщины.

Профилактических мер для полного предотвращения симптомов не существует.

Однако некоторые изменения в образе жизни могут смягчить дискомфорт и последствия изменений.

 Зуд в половых органах при сахарном диабете

На первый взгляд, кажется, сахарный диабет не имеет отношения к заболеваниям органов малого таза и вряд ли может спровоцировать зудящие ощущения в интимном месте.

Тем не менее, зуд половых органов, который часто проявляется при диабете — не редкость.

Связано подобное явление с нарушением метаболических процессов, которые могут оказывать негативное влияние на весь организм.

Диабет способен вызывать зуд и сопровождается повышенной сухостью кожных покров и слизистых.

Одной из причин этого является высокая потеря жидкости из-за повышенной экскреции.

Тем не менее, есть другие механизмы, которые могут вызывать зуд у диабетиков.

Это могут быть, гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, которые выделяются надпочечниками.

Течение заболевания и прогноз очень различаются для отдельных типов диабета.

Однако пациенты могут оказывать положительное влияние на течение заболевания при всех формах диабета, если они добросовестно выполняют рекомендации по лечению.

 Зуд при дерматозах

Спровоцировать зуд в области половых органов могут различные заболевания эпидермиса, например, атопический дерматит (АтД) и экзема.

Но стоит уточнить, что данные патологии в интимном месте встречаются редко.

Для экземы характерно развитие изменений на очень тонких участках кожи, таких как локти, колени и запястья.

Основным признаком атопического дерматита является экзема.

Это воспалительная реакция кожи на острые или хронические раздражители.

Независимо от того, как вызвана экзема, она всегда приводит к одной и той же последовательности кожных симптомов.

Кожа пациентов с атопическим дерматитом очень сухая и поэтому особенно чувствительна к воздействию окружающей среды.

Больные экземой подвержены сильным приступам зуда.

Пациенты отмечают данное состояние как мучительное.
зуд при дерматозах

Царапины ухудшают состояние кожи, могут привести к инфекциям и, в свою очередь, усиливают зуд.

Проявление атопического дерматита характерно для детей, но у пациентов взрослой категории заболевание также встречается.

Точная причина атопического дерматита до сих пор окончательно не выяснена.

Эксперты предполагают, что в развитии патологии участвуют несколько факторов.

Например, у пациентов с атопическим дерматитом нарушается кожный барьер.

Роговой слой не может выполнять свои защитные функции должным образом.

Из-за изменения генов организм не вырабатывает достаточное количество белка филлагрин.

Он необходим для формирования эпидермиса.

Генитальный (половой) герпес и зуд

Herpes genitalis — еще одно заболевание, способное вызвать зуд в интимном месте, как у мужчин, так и у женщин.

Генитальный герпес вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ), которые подразделяются на тип 1 (ВПГ 1) и тип 2 (ВПГ 2).

В 70–80% случаев при половом герпесе определяют ВПГ 2.

После первого заражения генитальным герпесом типичные ранние симптомы появляются только через два-двенадцать дней.

Данное время представляет инкубационный период.

Пациенты часто испытывают неприятное покалывание, зуд или жжение в промежности.

Как правило, симптомы герпетической инфекции поражают только половые органы: влагалище, вульву, половой член.
герпес и зуд на половом члене

Изредка затрагиваются более крупные области: ягодицы, бедра, зона ануса.

У половины всех инфицированных генитальный герпес встречается не реже одного раза в год.

У людей с очень высокой активностью, симптомы заболевания появляются раз в два месяца.

Для других вирус спит в течение десятилетий, не будучи повторно активированным.

Два типа простого герпеса HSV-1 и HSV-2 вызывают одинаковые симптомы генитального герпеса,

Но они различаются по степени реактивации, то есть по частоте повторения заболевания.

Люди, которые страдают от активного генитального герпеса, подвергаются большему риску заражения другими венерическими заболеваниями во время незащищенного полового акта.

Существует достаточно большое количество заболеваний, приводящих к появлению зуда в интимном месте.

Спровоцировать зудящие ощущения могут чесотка, стрептодермия, псориаз; при аллергии или при лобковых вшах симптом аналогичен.

Повышенная сухость кожи — ксероз (ксеродермия) также нередко проявляет себя зудом в паху.

Диагностика при зуде в половых органах

При зуде половых органов анализы и диагностика — неотъемлемая часть постановки точного диагноза и соответственно, назначения эффективного лечения.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, определение сопутствующих патологий.

В рамках физического осмотра должны быть исследованы лимфатические узлы, особенно в паху, пенис, влагалище.

Основным анализом является лабораторное тестирование крови, позволяющее определить состояние и работу внутренних органов. Так как зуд часто является проявлением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, назначается анализ на ИППП.

Классической диагностикой является взятия мазка из уретрального канала и влагалища.

Если исследование проводится методом ПЦР, биологическим материалом может служить моча.

Для уточнения диагноза может проводиться гистологическое исследование, взятие посева с поверхности высыпаний, выявление антител к инфекционным агентам.

Определить и назначить соответствующее диагностическое мероприятие поможет врач.

Пациенты часто задают вопрос, о том, к какому врачу обратиться при появлении ощущения зуда в интимной зоне.

Мужчинам, при развитии зуда необходимо посетить врача-уролога или венеролога, андролога.

Женщине нужно обратиться к гинекологу, при необходимости пациентку перенаправят к другому специалисту.

Зуд является обобщенным симптомом многих патологий.

Нередко достаточно сложно выяснить истинную причину, могут потребоваться многочисленные анализы и исследования.

Как проводится лечение зуда половых органов

Определить эффективное лечение, назначить препараты и схемы их приема возможно только после постановки точного диагноза.

Лечение вагинита/кольпита

Лечение инфекционного кольпита зависит от типа инфекционного агента.

Могут назначаться антибиотики как Метронидазол или Азитромицин.

Вагинит грибковой этиологии лечится при помощи микотических средств.

Препараты применяются локально (в форме суппозиториев или кремов) или системно (обычно в виде таблеток).

В случае возбудителей вагинита, передающихся половым путем, следует проводить совместное лечение партнера.

Кольпит на фоне нарушения микрофлоры влагалища неплохо поддается терапии антибиотиками.

Атрофический кольпит лечат гормональными препаратами — добавками эстрогена.

Лечение баланита

Терапия баланита зависит от причины, которая повлияла на развитие патологии.

При воспалении инфекционной этиологии могут быть назначены местные противобактериальные средства и бактериостатические препараты для перорального приема.

В случае баланита неинфекционной природы, сначала пробуют местную терапию кортизоном, который выпускается в виде мази.
мазь гидрокортизоновая

Препарат ослабляет воспаление, снижает выраженность зуда и жжения.

Лечение молочницы (кандидоза)

При легком течении кандидоза назначается местное лечение противогрибковыми препаратами: мазями, кремами, суппозиториями или вагинальными таблетками.

В более тяжелых случаях молочницы или когда местное лечение само по себе неэффективно.

Рекомендуется лечение пероральными препаратами.

Однако следует ожидать побочные эффекты такого лечения: тошнота, рвота или аллергические реакции.

Лечение половых инфекций

Тактика терапии ЗППП подбирается в индивидуальном порядке, лечение зависит от типа возбудителя.

Большинство инфекций лечится путем назначения бактериостатических препаратов.

Так, трихомониаз, который является наиболее частой причиной выраженного зуда половых органов, успешно лечится противомикробными средствами.

В большинстве случаев достаточно одной дозы двух граммов антибиотика Метронидазола.

При повторных трихомонадных инфекциях, 500 г Метронидазола можно назначать два раза в день в течение пяти-семи суток.

В случаях доказанной инфекции трихомониаза всегда следует лечить партнера.

Лечение зуда при менопаузе

Гормонотерапия может помочь эффективно лечить климактерические симптомы.

Такие как приливы, нарушения сна, перепады настроения, сухость и зуд во влагалище.

Могут назначаться препараты эстрогена в виде вагинального крема или суппозиториев.

Эстроген-содержащие суппозитории, гели, кремы могут облегчить дискомфорт слизистой оболочки влагалища, устранить зуд.

Также оказать положительное влияние на сексуальную активность и функционирование женских половых органов.

Лечение зуда при сахарном диабете

В первую очередь, терапию необходимо направить на основное заболевание.

Диабет 1 типа можно лечить только с помощью инсулина.

Основой лечения второго типа диабета являются изменение диеты, нормализация массы тела и регулярные физические упражнения.

Для снижения выраженности зуда и сухости в интимной зоне могут назначаться увлажняющие крема и гели, например, средство Геллик.

Препарат оказывает увлажняющий эффект, устраняет сухость влагалища, предотвращает развитие микротравм на слизистой.

Лечение зуда при экземе и дерматите

При атопическом дерматите могут применяться противозудные и противовоспалительные препараты в дополнение к базовой терапии, основанной на применении мазей с кортизоном.

Также могут назначаться антигистаминные препараты для снижения выраженности симптоматики болезни.
лечение зуда половых органов

Базовая терапия должна индивидуально подбираться с учетом симптомов и степени тяжести заболевания, а также возраста пострадавшего и дополнительных факторов.

Лечение зуда при генитальном герпесе

Если генитальный герпес протекает мягко, на пораженные участки можно наносить мазь на основе цинка.

Она подсушивает пузырьки и способствуют быстрейшему их заживлению.

Важно начинать принимать противовирусные препараты как можно скорее, после появления первых симптомов.

При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: onvenerolog.ru

Причины зуда половых губ

Существуют много причин зуда в половых органах у женщин, среди которых инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз. Интимный зуд может быть симптомом диабета, а в редких случаях — рака.

Если он сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию — это признак цистита.

Дерматит

Это распространенная причина интимного зуда у взрослых и детей . У препубертатных девушек (7-10 лет) чаще встречается атопический и раздражительный дерматит. Клиническое обследование часто показывает эритематозные половые губы из-за лихенификации.

Паховый дерматит

Зуд малых половых губ может быть постоянным из-за раздражающего контактного дерматита.

Обычно он вызван плохими гигиеническими привычками:

  • избыточным использованием парфюмированного мыла;
  • длительным ношением мокрых купальных костюмов;
  • плотной одежды, нейлоновых колготок.

Аллергический контактный дерматит необычен для юных особ, поскольку у них низкая экспозиция к потенциальным аллергенам. У взрослых женщин аллергический и раздражительный контактный дерматит составляет около 50% случаев хронического вульвовагинального зуда.

Гормональная перестройка

Зуд половых губ может быть результатом генитальных заболеваний как воспалительного характера, сопровождая эрозию шейки матки, остроконечные кондиломы, так и связанным с заболеваниями, вызванными гормональными изменениями.

Зуд в интимной области из-за гормональных изменений возникает во время менопаузы (климакса). Яичники прекращают производить эстроген. Гормон, отвечающий на нормальные сексуальные функции репродуктивной системы, больше не производится в надлежащем количестве.

Снижение уровня эстрогена приводит к высушиванию естественных секретных желез и во время менопаузы кожа вокруг области вульвы становится и тонкой и сухой. В этот период женщина испытывает зуд и жжение в интимной области, в результате отсутствия влаги в стенках органов репродуктивной системы.

Гормональные изменения в разные возрастные периоды также провоцируют специфичные дерматозы и раздражения интимной зоны.

В связи с этим учитывают следующие моменты:

  • эпителиальные характеристики вульвы у женщин в зависимости от региона их проживания;
  • временные гормональные сдвиги, которые влияют на нарушение менструального цикла;
  • присутствие эстрогенных рецепторов на кератиноцитах.

Во время гормональной перестройки организма наблюдаются изменения и бактериальной флоры.

Зуд при беременности

Беременность – специфичный гормональный период в жизни женщины — организм трансформируется во многих отношениях. Зуд в интимной зоне является частым дерматологическим симптомом в этот период.

Также интимный зуд — признак специфических для беременных дерматозов:

  • пемфигоидная гестация;
  • полиморфное извержение беременности;
  • внутрипеченочный холестаз беременности;
  • атопический дерматит;
  • зудящий фолликулит.

В период беременности происходит увеличение выделений, что вызывает раздражение кожи вульвы и соответственно зуд в области влагалища. Если выделения прозрачные или белого цвета, без запаха, то, вернее всего, они вызваны гормонами беременности и причины для беспокойства нет.

Одна из причин раздражения интимной области – моющие средства. Но иногда избыточные выделения сигнализируют об инфекции, при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище.

Четыре типа инфекции представляют потенциальную опасность для беременных женщин:

  1. бактериальный вагиноз;
  2. молочница;
  3. стрептококковая инфекция группы В;
  4. трихомониаз.

Обращение к врачу необходимо, если покраснение и зуд в интимном месте не проходят в течение определенного  периода, тем более, если на коже вульвы появились язвы и выделения из влагалища имеют аномальный характер.

Аллергическая реакция

Генитальную аллергологию следует рассматривать как возможный диагноз, когда у женщин чешется в интимном месте, состояние сопровождается болезненностью или раздражением, но инфекция или дерматоз не диагностированы.

Многие случаи аллергических реакций в интимной зоне остаются не обнаруженными, в связи с тем, что пациенты, не жалуются на подобные симптомы в интимной области.

Раздражители интимной зоны, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

  • Проникновение пыли и раздражителей во время профессиональной деятельности (работа в пыльных зонах) или дома (моющее средство для стирки).
  • Перегрев промежности (например, при ношении синтетического нижнего белья и потении кожи) также может вызвать зуд больших половых губ и жжение вульвы.
  • Нарушение личной гигиены — как ее недостаточность, так и чрезмерная активность (спринцевание, злоупотребление антибактериальным мылом и так далее).
  • Семенная жидкость или латекс может вызвать контактную крапивницу.
  • Метилизотиазолинон (содержится в косметике) является серьезным аллергеном в области половых органов.

Раздражители вызывают интенсивную реакцию на эпителий вульвы, провоцируя зуд и покраснение половых органов, из-за высокой потери воды, емкостного сопротивления и кровотока в вульве. Часто эритема в интимной области не очевидна из-за пигментации кожи вульвы.

Инфекции

Генитальные инфекции, возникающие во время полового акта без презерватива, вызывают зуд, к которому присоединяются и другие специфические симптомы.

Вагинит (или кольпит) – воспаление влагалища в связи с нарушением здоровой вагинальной микробиоты; вульвовагинит – воспаление влагалища и вульвы. Признаки инфекции – выделения, болезненность и зуд половых губ.

Вагинит

Возбудителями инфекции могут быть:

  • трихомонада;
  • хламидия;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • микоплаза;
  • ассоциация микроорганизмов.

Наиболее распространенной  причиной вагинита является Candida albicans (Кандида альбиканс).

Формы вагинального воспаления у женщин репродуктивного возраста включают:

  1. Кандидоз;
  2. Бактериальный вагиноз;
  3. Аэробный вагинит.

Вагинальные инфекции часто связаны с несколькими причинами, представляя сложные случаи для лечения. Пока исследуется одна причина, другие патогены проявляют устойчивость к лечению, вызывая новые рецидивы в интимной области.

Таким образом, ключевой фактор лечения – точный диагноз и лечение широким спектром антиинфекционных агентов

Типы инфекции:

  1. Гормональный или атрофический вагинит встречается при постменопаузе, после родов, иногда у девушек до полового созревания.
  2. Раздражающий вагинит, если чешутся половые губы, может быть вызван аллергией на (латексные) презервативы, сперму, ароматические средства гигиены и микробами, которые могут на них находиться.
  3. Инородный (при случайном сохранении инородных тел во влагалище) связан с крайне неприятными выделениями, дискомфортом и зудом между половыми губами.

Сахарный диабет

Зуд в области половых органов может быть симптомом диабета, вызванного частыми дрожжевыми инфекциями.

При заболевании уровень глюкозы в крови способен развиться аномально высоко, обеспечивая идеальные условия для роста дрожжеподобных грибов и уменьшая способность организма бороться с инфекцией.

Диабет связан со многими изменениями в интимных местах:

  • ощущение сухости и шелушение кожи и слизистых оболочек интимной зоны
  • появление микротрещин
  • заражение их микроорганизмами, как следствие  развитие воспалительных реакций.

Во влагалище одним из проявлений микротрещин является зуд половых губ. В течение долгого времени он может быть единственным симптомом заболевания.

Псориаз

Воспалительное, аутоиммунное состояние – псориаз – влияет на кожу на любом участке тела, в том числе и в интимной области. Псориатические поражения на вульве чаще встречаются у девочек, чем у взрослых женщин.

Псориаз влияет на внешнюю оболочку влагалища, обычно не затрагивая слизистые оболочки и вызывая зуд в паховой области. В клиническом представлении нет никакой разницы у взрослых и детей. Это четко разграниченные красные бляшки в области вульвы и перианалальной области.

В складках кожа трескается и выглядит больной. Жесткая одежда, использование грубой туалетной бумаги или санитарных изделий, всё, что вызывает трение, включая половой акт, усугубляют симптомы — дискомфорт, сопровождающий псориаз, жжение и зуд половых губ

Врачи способны поставить диагноз, только взглянув на поражения, но для исключения бактериальных или грибковых инфекций в некоторых случаях назначается дополнительное тестирование.

Атрофический вульвовагинит

Изменения в организме женщины часто приводят к развитию атрофического вульвовагинита, который характеризуется постоянным зудом в интимном месте. Если влагалище сильно чешется, это заставляет женщину воздействовать на область. Это приводит к образованию ранок, открытых для инфекций.

Атрофический вульвовагинит возможен в любой момент жизненного цикла женщины, хотя чаще встречается в постменопаузальной фазе (времени гипоэстрогена).

Другие причины гипоэстрогенного состояния:

  • лактация;
  • разные методы лечения рака молочной железы;
  • использование определенных лекарств.

Атрофический вульвовагинит способен разрешаться спонтанно при восстановлении уровня эстрогена.

В период менопаузы, при снижении уровня эстрогена, вагинальный эпителий уменьшается. Когда эпителиальные клетки отслаиваются и умирают, то выделяют гликоген, который гидролизуется до глюкозы.

Она разлагается на молочную кислоту под действием лактобактерии – обычного вагинального комменсального организма.

Без этого набора рН во влагалище повышается, что приводит к потере лактобактерий и чрезмерному росту других бактерий, включая стрептококк группы В, стафилококки, колиформы и дифтероиды. Эти бактерии вызывают симптоматические вагинальные инфекции и воспаление в интимной зоне.

После менопаузы эластичность влагалища снижается, а соединительная ткань увеличивается. Снижение уровня эстрогена вызывает уменьшение вагинального кровотока и вагинальной смазки. Первоначальным симптомом часто является отсутствие смазки во время полового акта.

Утончение эпителиальной подкладки провоцирует зуд половых губ, жгучую боль во влагалищной и вульварной области, что, в свою очередь, способствует диспареунии. Водянистые выделения желтого или серого цвета – вторичный симптом по отношению к повышению рН.

Лобковый педикулез

Крошечные паразитические насекомые, живущие в лобковых волосах, вызывают сильнейший зуд половых органов.

Лобковая вошь

Он возникает в результате гиперчувствительности к слюне лобковых вшей, которые питаются кровью, и становится сильнее в течение двух и более недель после проникновения паразитов, особенно в ночное время, когда вши проявляют особую активность.

Иногда в интимном месте появляется характерная макула (серо-голубая или пятнистая), которая сохраняется несколько дней.

Лобковый педикулез, основным симптомом которого является зуд во влагалище, нуждается в лечении с помощью инсектицидных мазей, кремов, лосьонов или шампуней, убивающих паразитов и их яйца, которое можно проводить в домашних условиях.

Если от расчесывания на коже в интимном месте появились зараженные царапины, необходима квалифицированная медицинская помощь.

Наиболее распространенным способом заражения лобковым педикулезом является половой акт. Но приобрести лобковых вшей можно при использовании постельного белья, полотенца или одежды зараженного человека.

Паховая эпидермофития

Причиной паховой эпидермофитии является антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.

Эпидермофития

Заражение, вызывающее зуд половых органов, происходит при тесном контакте с инфицированным человеком, через предметы ухода в больницах (недостаточно дезинфицированные постельные принадлежности, клизмы), инвентарь в спортивных залах.

Возможно инфицирование в общественных душах или банях.

Паховая эпидермофития имеет ярко выраженные симптомы в паховых складках. Изначально появляются небольшие шелушащиеся пятна розового цвета с четкими границами. Постепенно они сливаются и образуют твердые очаги с периферическим ростом.

В очагах находятся пузырьки, эрозия и шелушение  – то, что возбуждает жжение и зуд наружных половых органов. Лечат инфекцию соответствующими фунгицидами.

Гонорея

Гонорея передается через половой контакт с инфицированным человеком. Заражение возможно через оральный, анальный и вагинальный секс.

Neisseria gonorrhoeae (гонококк) – этиологический агент гонореи – развивает антибиотикорезистентность, что делает клиническое лечение сложным из-за устойчивости ко всем классам противомикробных препаратов, доступных для лечения инфекции.

При неизлечимости гонореи вероятны последствия ряда осложнений:

  • воспалительные заболевания таза;
  • внематочная беременность;
  • трубное бесплодие;
  • неонатальные глазные инфекции.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней, большинство симптомов проявляется через 4-6 дней после заражения:

  • зуд половых органов и ануса;
  • выделения желтого или зеленоватого цвета из влагалища;
  • болезненные ощущения в области таза;
  • кровотечения между менструальными циклами.

В некоторых случаях гонорея вызывает не только поражения кожи в интимной зоне, но и боль и отечность суставов.

Гонорея диагностируется методом Грама  (на обнаружении гонококков в мазке, окрашенному по Граму). Распространенными становятся новые методы  полимеразной цепной реакции.

Женщин, с гонореей тестируют на другие венерические заболевания – хламидиоз, имеющий сходную симптоматику, включая зуд в паху у женщин, сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Генитальный герпес

Генитальный герпес, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), проявляется  в виде первичной или рецидивирующей инфекции.

 

Он способен вызвать боль, зуд в паху у женщин и язвы в интимной области. Основной способ распространения вируса – половой контакт. После первичной инфекции вирус находится в состоянии покоя и может активироваться несколько раз в год.

Классические клинические признаки проявляются в виде макулярной или папулезной кожи и слизистой оболочки интимной зоны, примерно через 4-7 дней после полового контакта. Развитие везикул, пустул и язв может длиться до 3 недель.

Типичные симптомы включают:

  • покраснение и болезненную припухлость вульвы;
  • сильный зуд половых органов;
  • дизурию;
  • цервицит;
  • лимфаденопатию.

Генитальный герпес может проявляться нетипично, что осложняет клинический диагноз. Признаки герпетических поражений шейки матки часто бессимптомны, в то время как уретральные проявления связаны с серьезными проблемами мочеиспускания.

Трихомониаз

Причиной трихомониаза, наиболее распространенного невирусного заболевания, передающимся половым путем, является Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инфекция приводит к различным клиническим проявлениям, включая зуд внешних половых органов, боль и жжение интимной области. Дискомфорт усиливается во время полового акта и в процессе мочеиспускания.

Паразит предпочитает инфицировать клетки плоского эпителия. У женщин основное место заражения – влагалище. Но трофозоиты способны достигать уретры и эндоцервикса. Норма pH влагалища составляет 4,5, при наличии рихомонады он увеличивается до 5 или более.

Повышение способствует снижению здоровой микробиоты (Lactobacillus acidophilus), которая защищает вагинальный эпителий, тем самым способствуя размножению анаэробных бактерий, ответственных на бактериальный вагиноз.

Инкубационный период трихомониаза длится в течение 4-28 дней, иногда дольше, у одной трети женщин симптомы проявляются в течение 6 месяцев.

Основные жалобы:

  • выделения из влагалища;
  • запах и зуд;
  • в некоторых случаях дизурия и боль внизу живота.

Классический признак трихомониаза связан с выделениями, обусловленными гибелью эпителиальных клеток, что способствует воспалению и приводит к увеличению числа полиморфноядерных лейкоцитов во влагалищной жидкости.

Обычно они пенистые и желтовато-зеленые, с рыбным запахом. Влагалище и шейка матки могут быть эритематозными и отечными. При пункции геморрагических пятен на слизистой оболочке  состояние известно как colpitis macularis или симптом клубничной шейки.

Симптомы инфекции, включая зуд влагалища, цикличны и наиболее интенсивны в менструальные периоды из-за влияния железа на патогенез паразита. Главная проблема трихомониазома – серьезные последствия для здоровья.

Лечение проводится с помощью таких  препаратов как метронидазол  или тинидазол.

Молочница

Вульвовагинальный кандидоз, который также называют кандидозом влагалища или вагинальной молочницей, вызван чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов вида Candida во влагалище и характеризуется творожистыми выделениями, зудом в области половых губ и эритемой.

Они обычно присутствуют во влагалище в небольших количествах, но в определенных ситуациях начинают активно развиваться.

Предрасполагающие факторы:

  • чрезвычайная сексуальная активность;
  • прием антибиотиков;
  • диабет;
  • ВИЧ;
  • употребление продуктов с высоким содержанием сахара;
  • теплая и влажная среда.

В этих условиях дрожжи начинают бурный рост и, попадая во влагалище, вызывают зуд в интимной зоне.

Симптомы вагинальной молочницы:

  • болезненное состояние и раздражение вульвы;
  • зуд в паху;
  • дискомфорт во время полового акта (поверхностная диспареуния);
  • жжение при мочеиспускании;
  • белый налет на малых губах;
  • беловатые густые творожистые выделения без запаха.

Симптомы усугубляются перед началом менструального цикла.

Вульвовагинальный кандидоз может передаваться половым путем и имеет высокий уровень заболеваемости. Он серьезно влияет на качество жизни женщин, особенно при хронических рецидивирующих формах.

В качестве профилактической меры рекомендуется носить белье из натуральных материалов, избегать спринцевания и не использовать ароматические средства гигиены. Лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов (актуальный клотримазол или пероральные препараты, как флуконазол).

Хламидиоз

Хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем, вызвана бактерией Chlamydia trachomatis. Известна как «тихая инфекция», она может сохраняться в организме, не проявляя симптомов месяцы и годы, приводя к разрушительным повреждениям репродуктивной системы и тяжелым осложнениям.

Признаки:

  • аномальные вагинальные кровотечения или выделения
  • зуд в паху
  • срочность мочеиспускания
  • болезненность в процессе полового акта
  • общее чувство усталости.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней, большинство симптомов появляется через 4-6 дней после заражения. Возможна аллергическая реакция на бактерии и тогда любые симптомы, также зуд и жжение половых органов, значительно усиливаются.

Лечат хламидиоз антибиотиками (азитромицин или доксициклин).

Гарднереллез

Это довольно распространенная инфекция интимной области у женщин репродуктивного возраста.

В развитии гарднереллеза или бактериального вагиноза участвуют гарднереллы – факультативные анаэробные бактерии. Интимное заболевание, вызванное чрезмерным ростом бактерий, проявляется в выделении неприятного запаха и зуда на входе во влагалище.

Здоровая вагинальная микробиота состоит в основном из лактобактерий. Гарднереллез вызван дисбалансом этих естественных бактерий. Gardnerella vaginalis способна прилипать к вагинальным эпителиальным клеткам и впоследствии развивает биопленку на стенке влагалища.

Инициируя колонизацию слизистой оболочки интимной области бактерия действует как помост, на который присоединяются другие опасные бактерии.

Общие симптомы:

  • выделения «рыбного» запаха;
  • раздражение стенок влагалища;
  • боль и эритема (покраснение) в интимном месте;
  • мягкий зуд в паху;
  • жжение при мочеиспускании.

К факторам риска относится спринцевание, использование внутриматочных устройств и частая смена сексуальных партнеров.

Лечение проводится с помощью антибиотиков (клиндамицин или метронидазол). Пробиотики помогают при повторных рецидивах.

Диагностика зуда половых органов

Зуд в интимном месте возможен при некоторых системных заболеваниях, включая почечную недостаточность, холестаз, гематологическое расстройство или злокачественность.

Он рассматривается как вторичное состояние, и диагноз ставится на основании всей клинической картины.

Сложно вычислить болезнь, если зуд влагалища и половых губ является единственным симптомом.

Гинеколог может провести следующие исследования:

  • Вагинальный осмотр.
  • Мазки из любых мест — образцы анализируются под микроскопом, чтобы обнаружить присутствие организмов, связанных с инфекциями интимной области.
  • Пап-тест для исключения рака шейки матки.
  • Тесты на основе ДНК  — достаточно точные для диагностики вагинальных инфекций.
  • Кольпоскопия или биопсия — если шейка матки выглядит аномально.

Как избавиться от зуда в интимном месте?

Лечение от зуда в интимных местах у женщин зависит от причины. Только гинеколог сможет точно определить почему чешется интимное место у девушки, поэтому в первую очередь, нужно идти к нему.

  • В случаях аллергической реакции состояние улучшается после избавления от раздражителя или приема антигистаминных средств.
  • Вагинальные инфекции потребуют интенсивного лечения с использованием противовирусных, противогрибковых препаратов, актуальных кортикостероидов, возможно, заместительной гормональной терапии.
  • При дрожжевой инфекции, которая провоцирует постоянный и сильный зуд во влагалище, врач возможно пропишет свечи Клотримазол или Ломексин.

Лечение в домашних условиях

Выбор средств народной медицины при лечении интимного зуда зависит от причины. Любое лечение в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Для лечения используют:

  • примочки из трав — 3 ч. л. шалфея, 1 ч. л. масла календулы, ромашка — заварить кипятком и дать постоять 60 минут, прикладывать марлю, пропитанную теплым отваром.
  • промывание с осушающими средствами (соль Эпсома).
  • лимонный бальзам, L-лизин, прополис помогают, если сильный зуд в интимных местах вызван генитальным герпесом

Профилактика

Зуда половых губ у женщин можно избежать, предпринимая шаги для гигиены промежности:

  1. Содержать гениталии в чистоте и сухости.
  2. После испражнений протирать область спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из ануса во влагалище.
  3. Не использовать специальные средства (например, вагинальные спреи), которые способны нарушить кислотный баланс влагалища.
  4. Не использовать ароматические продукты (прокладки для трусов, мыло).
  5. Если чешутся малые половые губы, использовать мягкое мыло, предотвратить трение в области гениталий, надевая нижнее белье из натурального хлопка и менять его каждый день.
  6. Избегать незащищенного секса.
  7. Быть осторожным с туалетной бумагой, так как некоторые бренды содержат химикаты и дезодоранты.

Если чешется в паху у женщины после курса антиботиков, следует регулярно в течение нескольких недель употреблять йогурты, богатые пробиотиками.

Уделять внимание интимному здоровью очень важно, однако не стрит прибегать к самолечению, так как любые препараты и народные рецепты нужно применять с учетом анамнеза пациента и его индивидуальных особенностей.

Посещение квалифицированного гинеколога избавит и от интимного зуда и от незапланированных неприятных последствий.

Источник: netzudu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.