Зуд и жжение во влагалище


Заболевания половой системы у женщин встречаются довольно часто. Это связано не только с активной сексуальной позицией, но и множеством медикаментозных препаратов, регулярно принимаемых людьми. Одним из ведущих симптомов неблагополучия половой сферы является зуд во влагалище. Он может быть совсем незначительным, но иногда усиливается многократно и приводит к тяжелым расстройствам качества жизни. Но даже небольшой зуд во влагалище крайне неприятен и плохо переносится женщинами.

зуд во влагалище что делать

В каждом случае требуется тщательно разобраться с причиной недомогания, чтобы провести полноценную терапию.Правильное лечение зачастую позволяет избавиться от проблемы навсегда.

Чем вызывается жжение и зуд влагалища

Зуд и жжение во влагалище – это частый и плохо переносимый симптом множества патологических состояний женской половой сферы.


В основе проблемы лежат болезни непосредственно гениталий, агрессивное воздействие факторов внешней среды или проблемы с собственным организмом.

Причин зуда во влагалище довольно много.

Их можно условно разделить на 2 большие группы: инфекционные и все остальные.

Инфекционные и паразитарные заболевания, вызывающие неприятный симптом, встречаются очень часто.

Абсолютно все микроорганизмы, поражающие наружные половые органы у женщин способны вызывать зуд и выделения из влагалища.

Однако существует группа болезненных состояний, которые провоцируют зудящие ощущения практически всегда.

К ним следует отнести:

  • вульвит и вульвовагинит – воспалительный процесс влагалища, вызванный неспецифической бактериальной флорой;
  • кандидоз наружных половых органов – грибковое поражение;
  • ЗППП – практически все, особенно трихомониаз и хламидиоз;
  • эпидермофития – грибковое поражение паховых складок;
  • чесотка – причиной проблемы является зудень, который размножается в коже возле половых органов;
  • лобковые вши – частая проблема, связанная с недостаточной гигиеной и размножением небольших насекомых;
  • вирусные поражения половых органов, особенно герпес.

зуд при герпесе во влагалище

Инфекционные агенты, поражающие влагалище, могут сочетаться друг с другом, что усиливает неприятные ощущения и требует немедленного вмешательства специалиста.

Однако не только инфекции могут стать причиной болезненного симптома.

Существует целая группа остальных ситуаций, которые прямо или косвенно провоцируют проблему.

Ниже рассмотрены наиболее часто встречающиеся неинфекционные причины зуда во влагалище.

  • Аллергическая реакция. Подобная ситуация встречается при употреблении различных лекарств, некоторых продуктов питания, а также при смене полового партнера. Зуд во влагалище после или во время секса – типичное явление при первом коитусе с новым партнером. Обычно аллергия сопровождается сыпью и зудом в других частях тела.
  • Травматизация слизистой влагалища. Ситуация характерна для грубого неподготовленного сексуального акта либо непосредственной травмы половых органов. Агрессивный секрет влагалища раздражает слизистую, что вызывает резкий зуд.
  • Побочные эффекты лекарств. Многие препараты способны влиять негативно на слизистую половых органов у женщин. Зуд во влагалище встречается от феррум лека, после различных свечей, а также при других лекарственных средствах.

  • Изменение гормонального фона. Зуд во влагалище встречается при беременности, перед родами, во время менструаций или после них. В эти периоды уровень гормонов сильно колеблется, что вызывает изменение кровенаполнения слизистой оболочки, что приводит иногда к неприятным ощущениям.
  • Сахарный диабет. Декомпенсация этого заболевания приводит к увеличению содержания глюкозы в крови. При сочетании диабета и ожирения – зуд во влагалище – типичный симптом раздражения наружных половых органов.
  • Низкий уровень гигиены. Проблема возникает от некачественного мыла, редком подмывании, недостаточно частой замене прокладок. 

Достаточно часто имеются и сочетания инфекционных и остальных причин, что взаимно потенцирует неприятные ощущения у женщины.

Однако точную причину, почему возникает зуд во влагалище, может установить только опытный специалист.

Особенности зуда влагалища при различных заболеваниях

Зуд вокруг влагалища – это лишь один из симптомов цепи патологических событий, происходящий в области женских половых органов.

Именно сам факт неприятной проблемы является типичным для всех причинных ситуаций, вызывающих зуд.

В остальном из-за особенностей этиологического фактора, клиническая картина может довольно сильно отличаться.

Так как чаще всего встречаются инфекционные возбудители зуда у входа во влагалище, то они и вызывают наиболее характерные особенности симптоматики заболевания.

отек и покраснение вокруг влагалища

Для ЗППП и неспецифического бактериального воспаления характерны следующие симптомы:


  • слабый или умеренный зуд клитора и влагалища;
  • покраснение слизистой наружных половых органов;
  • зеленые или желтые выделения из половых путей;
  • неприятные болевые ощущения во время сексуальной активности;
  • нередко зуд сопровождается повышением температуры тела;
  • выражен и отек влагалища;
  • типично наличие воспалительных изменений в матке или яичниках.

При половых инфекциях зуд редко возникает неожиданно.

Обычно он появляется исподволь, и все время усиливается в связи с размножением микроорганизмов.

Если зуд влагалища сопровождается высокой температурой, то ситуация выходит из-под контроля, так как появляется реакция всего организма.

В этой ситуации медлить с обращением к врачу уже абсолютно недопустимо.

При молочнице зуд во влагалище также имеет свои особенности.

Так как болезнь очень широко распространена, то подобные явления возникают особенно часто у женщин.

узд при молочнице влагалища

Для грибкового поражения типичны следующие симптомы:

  • обильные белесоваты и творожистые выделения;
  • ужасный зуд во влагалище, который носит нестерпимый характер;
  • могут быть боли внизу живота;
  • отсутствие общей реакции организма;
  • белое влагалище от грибковых наслоений и такие же налеты и зуд на половых губах.

Молочница – явление столь частое, что многие женщины начинают обращать на нее внимание лишь после появления неприятных ощущений.

Некоторые пациентки ощущают не только зуд, но и запах лука из влагалища. Однако эти симптомы сугубо субъективные.

Зуд во влагалище при неинфекционных заболеваниях

Не только размножение микроорганизмов может вызвать сильный зуд во влагалище.

Многие бытовые ситуации также способны негативно влиять на легкоранимую слизистую.

Чаще всего встречаются аллергические реакции, которые провоцируют асептическое воспаление и зуд губ влагалища и окружающих тканей.

В качестве аллергена могут выступать некоторые из перечисленных ниже:

  • прокладки;
  • интимный гель;
  • новый половой партнер, особенно после попадания спермы в половые пути женщины;
  • изделия из латекса;
  • пища, особенно клубника, шоколад и цитрусовые;
  • свечи для местного применения.

Редко наблюдаются ужаления насекомых в паховую область.

Но тогда зуд и покраснение влагалища выражены в крайне резкой степени.

Кроме того, женщина всегда четко помнит момент контакта с насекомым, что значительно облегчает диагностику.

Клиническая картина аллергического поражения наружных половых органов довольно специфична.


зуд при аллергии во влагалище

Для нее характерны следующие симптомы:

  • зуд во влагалище без выделений;
  • зачастую мгновенное развитие клинических проявлений;
  • полное отсутствие реакции на антибактериальную терапию, а иногда даже ухудшение ситуации;
  • практически нет запаха;
  • резко выражен отек;
  • обычные анализы на флору часто без патологии;
  • температура нормальная. Но общее состояние ухудшается за счет слабости и выраженности симптомов.

Если в качестве аллергена выступают антибактериальные препараты, то красное влагалище и зуд возникает после или на фоне приема антибиотиков.

В этом случае возможна не только аллергия, но и грибковая суперинфекция.

Поэтому помимо отказа от лекарств, требуется срочная консультация врача.

Зуд во влагалище после антибиотиков требует внимательной диагностики, так как одних противоаллергических средств для лечения зачастую недостаточно.

Неинфекционное воспаление и зуд влагалища после 60 лет типичны для атрофического кольпита.

Это явление обусловлено гормональным сдвигом в организме женщины.

Клиническая картина имеет свои особенности.

К ним следует отнести:


  • резкая сухость и умеренный зуд во влагалище;
  • отсутствие отека;
  • легкая ранимость слизистой, склонность к геморрагиям;
  • зуд внутри влагалища, не связанный с механическим раздражением половых органов;
  • усиление неприятных ощущений по утрам или после мочеиспускания;
  • сильный зуд и умеренная боль во влагалище после сексуальной активности, что связанно с выраженной раздражимостью истонченной слизистой;
  • отсутствие месячных;
  • возраст старше 50 лет.

Общее самочувствие при атрофических изменениях половых органов женщины не ухудшается.

климакс у женщины

Однако стойкий зуд во влагалище без запаха сложно поддается коррекции, а на раздраженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы.

Поэтому лечебные мероприятия зачастую сопровождаются не только гормональным замещением, но и восстановлением микрофлоры вульвы.

Хотя секс при атрофических изменениях полезен, зуд во влагалище после полового акта может значительно усиливаться. 

Особенности зуда влагалища при беременности

Неприятный зуд во влагалище часто осложняет жизнь женщин, вынашивающих ребенка.

Если во время месячных его можно объяснить лишь гигиеническими или инфекционными проблемами.

Но после их прекращения ситуация обуславливается лишь влиянием прогестерона.

Во время беременности клиническое течение болезненного состояния имеет свои особенности.

К ним следует отнести:


  • зуд влагалища появляется на ранних сроках;
  • выраженность симптома – от слабой до умеренной;
  • при диабете, развившемся во время беременности, зуд резко усиливается;
  • на ранних сроках выделений практически не бывает;
  • отмечается усиление либидо на фоне неприятных ощущений в паховой области;
  • общее самочувствие не страдает.

Если появился зуд во влагалище и задержка месячных, то с высокой степенью вероятности можно подозревать гормональную перестройку и начало беременности.

женщина забеременела

Однако возможно и банальное присоединение инфекции после незащищенного полового акта, что вызвало острое воспаление и нежелательный симптом.

Поэтому твердо утверждать, что зуд во влагалище является признаком беременности, совершенно неправильно.

Проблема может появляться при овуляции, поэтому нужно четко представлять, сколько дней прошло после месячных, чтобы оценить вероятность зачатия.


Прозрачные выделения из половых путей или полное отсутствие их зачастую свидетельствует об аллергической реакции, которая вполне может возникнуть на ранних сроках беременности.

Появление зуда и дискомфорта во влагалище при задержке менструаций, а также после родов, требует комплексного подхода к выявлению причины проблемы.

Возможно сочетание гормональных факторов, инфекции, аллергии, а также механической травматизации половых путей.

Говоря о том, можно ли залететь при зуде во влагалище, следует упомянуть, что контрацептивного эффекта симптом не имеет.

Поэтому предохранение от нежелательной беременности никто не отменяет.

Частные случаи появления зуда и их клинические особенности

Прежде чем подбирать лекарство от зуда во влагалище, требуется точно установить его причину.

Помимо частых ситуаций, когда этиология проблемы не представляется сложной, существуют и трудные в дифференциальном плане симптомы.

Далеко не всегда причина зуда во влагалище кроется в гинекологии, поэтому ниже рассмотрены некоторые иные проблемные случаи.

  • Зуд после бритья. Возникает зачастую из-за механической травматизации слизистой и кожи, а также вследствие аллергии на некачественные гигиенические принадлежности. Обычно проходит в течение 1-2 дней. Не вызывает серьезных отклонений в состоянии здоровья.

  • Зуд во время овуляции. Обычная ситуация для женщины. Повышается в этот период и либидо. Связана проблема с высоким уровнем эстрогенов в крови. Симптом проходит без выделений и запаха, длится не более 2-3 дней. Специальной терапии не требует.
  • Зуд во влагалище перед месячными. Также типичная ситуация для женщин, особенно в предклимактерический период. При климаксе гормональный статус изменяется, что ведет к прекращению менструаций. Поэтому до наступления менопаузы перед месячными на фоне гормонального всплеска и атрофии слизистой, часто возникают неприятные ощущения.
  • Зуд при дисбактериозе влагалища. По сути – изменение микрофлоры связано с преобладанием патогенных микроорганизмов. Поэтому помимо зуда, возможны зеленые выделения из влагалища. Требуется медикаментозная коррекция в виде антибактериальной и нормализующей микрофлору терапии. 
  • Зуд во влагалище при менопаузе. Протекает с разной интенсивностью. Иногда даже мешает заснуть, нарушает качество жизни. Причина – гормональная перестройка организма. Но из-за снижения местного иммунного статуса зачастую присоединяется и инфекция, что объясняет причины рецидивов при неполноценном лечении.
  • Зуд во влагалище после биопсии. Неприятный симптом обусловлен механическим раздражением нервных окончаний. Выраженность от слабого до умеренного, обычно проходит за 1-2 дня. Если на фоне зуда возникает жжение и сухость влагалища, то следует немедленно обратиться к специалисту, так как возможны осложнения биопсии. 
  • Зуд в заднем проходе и влагалище. Ситуация типична для аллергических реакций, атрофических и гормональных изменений, а также при наличии ЗППП. Зуд влагалища и анального отверстия может быть обусловлен и наличием гельминтов, особенно при усилении признаков проблемы по утрам. Ситуация требует вмешательства специалиста, так как точную этиологию неприятного симптома по характеру зуда слизистой влагалища и прямой кишки оценить сложно.
  • Зуд после кесарева сечения. Частый признак, свидетельствующий о нарушении иннервации половых органов. Другой причиной может служить гормональная перестройка организма женщины. Обычно зуд и краснота во влагалище выражены незначительно, а все симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней после операции.
  • Зуд в уретре и влагалище. Симптом, характеризующий воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно одновременно может ощущаться не только зуд, но и запах рыбы из влагалища. Проблема требует лечения, так как возможна распространение инфекции и поражение почек, матки или придатков. Зуд во влагалище после перенесенного цистита может свидетельствовать о грибковой суперинфекции или аллергии на антисептики.
  • Зуд во влагалище от туалетной бумаги. Обычная бытовая ситуация, связанная с раздражением легкоранимой слизистой. Частый симптом у пожилых женщин, имеющих атрофический вульвит. Если зуд возникает сразу после мочеиспускания, то возможна и инфекционная природа неприятного проявления.

Существует и множество других единичных ситуаций, при которых возникают патологические ощущения в наружных половых органах.

Даже из-за геморроя может возникать зуд во влагалище, а не только в прямой кишке.

зуд в прямой кишке и влагалище при геморрое

Точную причину болезненного состояния всегда определяет врач после осмотра, диагностики и пробного лечения.

Что при зуде во влагалище страдает и психосоматика, это также требует профессиональной коррекции.

Особенности обследования при наличии влагалищного зуда

Что делать, если появился зуд во влагалище? Для начала установить его причину.

Для этого применяется комплексное обследование для выявления не только инфекционных возбудителей, но и иных провоцирующих факторов.

В схему обследования обязательно входят анализы на ИФА и ПЦР, позволяющие точно определить патогенный микроорганизм.

Стандартный механизм диагностики включает:

  • анализы крови и мочи;
  • расширенную биохимию для определения активности воспалительного процесса и заинтересованности других органов и систем;
  • ПЦР на ЗППП;
  • ИФА и ПЦР на герпес, другие конкретные возбудители по согласованию с лечащим врачом;
  • соскобы с анального отверстия или складок кожи;
  • посев мочи на флору;
  • мазок из половых путей стандартный, а также исследование методом ПЦР;
  • УЗИ малого таза.

При выявлении микроорганизмов и диагностике инфекционного воспаления вульвы, обязательно исследуются контрольные анализы после лечения.

Это обеспечивает профилактику рецидивов и гарантирует уничтожение возбудителя.

Если у женщины зуд во влагалище связан с аллергией, то параллельно выполняется поиск раздражающего антигена методом кожных проб.

Один, даже самый хороший анализ на выявление причин зуда во влагалище, не поможет точно выявить проблему.

Необходимо комплексное обследование.

обследование у гинеколога при зуде во влагалище

Куда обратиться с целью диагностики?

Следует выбирать лечебное учреждение, которое обладает достаточным диагностическим потенциалом с наличием квалифицированных кадров.

Так как чаще всего проблема связана с заболеваниями, передающимися половым путем, то лучше всего подойдет кожно-венерологический диспансер.

Здесь же можно узнать, как подготовиться к сдаче конкретных анализов.

Если говорить о том, какой врач лечит и обследует пациенток, то предпочтительнее выбирать дерматовенеролога или гинеколога. 

Как проводятся лечебные мероприятия при зуде влагалища

Вопрос о том, как избавиться от зуда во влагалище, остро встает сразу после появления неприятного симптома.

Попытка использовать народные методы воздействия на проблему лишь усугубляют клиническую картину.

Поэтому единственно правильным способом быстро снять зуд во влагалище, является обращение к специалисту за медицинской помощью.

Общие принципы терапевтического воздействия на болезненное состояние включают следующие этапы:

  • установление причины болезни;
  • наружное лечение – применяется мазь или гель от зуда влагалища;
  • антигистаминные противоаллергические средства местно или системно;
  • общеукрепляющая терапия;
  • системная противомикробная терапия – таблетки или уколы от зуда во влагалище;
  • противорецидивное лечение.

Решать, чем снять зуд во влагалище, может только врач-специалист на основании результатов диагностики или хотя бы предварительного осмотра.

Однако, прежде чем приступать к медикаментозной коррекции проблемы, нужно начать с вопросов гигиены.

Играет важную роль, чем подмыться при зуде во влагалище.

Высокощелочные мыльные растворы лишь раздражают слизистую, поэтому всегда предпочтительнее нейтральные средства.

Если имеется сыпь на коже лобка и зуд во влагалище, то необходимо исключить наличие педикулеза.

При выявлении вшей достаточно лишь бритье, спринцевание антисептическими растворами и противопедикулезная обработка.

Лобковые вши достаточно легко и быстро выводятся, а проблема неприятных ощущений исчезает.

Если имеются прыщи и зуд во влагалище, то вероятной причиной является герпес.

В этом случае используется противовирусная терапия.

Препаратами выбора являются ацикловир и его производные.

Мазь от зуда во влагалище, содержащая этот препарат, назначается на срок до 1 месяца.

Параллельно ацикловир или валацикловир принимаются внутрь. 

Как вылечить зуд влагалища инфекционного и иного происхождения

Лечение зуда во влагалище в большинстве ситуаций немыслимо без устранения возбудителя болезни.

Терапевтические мероприятия обычно проводятся амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Используется принцип двойственного воздействия на патогенные микроорганизмы – путем местного назначения лекарств и приема препаратов внутрь.

На практике чаще назначаются следующие средства:

  • антисептические свечи от зуда во влагалище, содержащие хлоргексидин или антибиотики широкого спектра активности;
  • местные мази или кремы;
  • спринцевания слабораздражающими антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин, перманганат калия);
  • антибактериальные препараты внутрь;
  • иногда антибиотики вводятся парентерально при тяжелых сочетанных инфекциях.

Если говорить о том, какие свечи применяются от зуда во влагалище, то конкретный выбор зависит от решения лечащего врача.

Чаще назначаются «Гексикон», «Клион» или комбинированные препараты («Тержинан». «Полижинакс» и прочие).

Основой суппозиториев часто является метронидазол или клотримазол, которые обладают высокой активностью при зуде во влагалище инфекционного происхождения.

«Тержинан» и другие комбинированные препараты при зуде во влагалище используются при микс-инфекции.

Кроме антисептического, они обладают противоотечным действием, что ускоряет наступление выздоровления.

Если женщине больно писать, а также имеется и зуд во влагалище, то вагинит осложнился циститом.

Это означает, что инфекция распространилась на мочевые пути.

Только один крем от зуда во влагалище не поможет, нужна системная антимикробная терапия.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а зачастую совместно с метронидазолом.

лечение зуда влагалища

Если возникает зуд во влагалище утром, то следует исключить наличие глистов в кишечнике.

При их обнаружении дополнительно используются антигельминтные препараты.

Тревожным симптомом является зуд во влагалище ночью, особенно мешающий спать.

Важно незамедлительно обращаться за помощью к врачу при развитии подобной клинической картины.

Зуд и трещины во влагалище часто являются признаком атрофических изменений.

Лечебная тактика немного отличается от той, которая используется при выявлении патогенных микроорганизмов.

Принципы терапии, обычно следующие:

  • заместительная гормональная терапия;
  • свечи на основе прогестерона (от препарата Утрожестана поначалу зуд может усиливаться);
  • глюкокортикостероиды наружно, особенно при сочетании с аллергией (чаще применяется препарат Акридерм от зуда во влагалище);
  • коррекция сопутствующей патологии, особенно сахарного диабета;
  • антисептики при присоединении инфекции на истонченную слизистую (назначается хлоргексидин при зуде во влагалище параллельно с ЗГТ на короткий курс).

Длительность терапии зависит от решения лечащего врача, однако современные схемы лечения включают прием гормональных препаратов долгие годы.

Если опухло влагалище, и появился зуд, то вероятно необходимо противоаллергическое лечение.

Обычно врачи назначают недорогие лекарственные препараты против зуда во влагалище на основе глюкокортикостероидов или антигистаминных средств.

При ВИЧ, а также возникший зуд во влагалище перед родами, требует большего внимания, так как снижена общая сопротивляемость организма.

Куда обращаться при зуде во влагалище

Таким образом, если болит низ живота, а также появился зуд во влагалище, важно незамедлительно обращаться к врачу.

Только точный диагноз после качественного обследования поможет выявить истинную причину болезни.

Раннее обращение в кожно-венерологический диспансер ускорит выздоровление.

Так как учреждение обладает мощным потенциалом диагностики и лечения.

Важно помнить, что народными средствами зуд во влагалище не лечится.

Поэтому доверить заботу о здоровье необходимо профессионалам КВД.

 

При появлении зуда и жжения во влагалище обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru

2. Причины возникновения

  1. 1Заболевания мочеполовой сферы:
  • Болезни, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП, ИППП) – гонорея, сифилис, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.
  • Кандидоз (молочница, кандидозный кольпит).
  • Бактериальный вагинит, вульвовагинит – возбудителями могут быть кишечная палочка, кокки, гарднереллы.
  • Вульвиты проявляются покраснением входа во влагалище или всего преддверья, выраженным дискомфортом, раздражением, жжением, выделениями.
  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Особую группу образуют аллергические реакции на нижнее белье, средства интимной гигиены, латекс презервативов, средства барьерной контрацепции, сперму полового партнера или препараты, продукты питания, которые тот может употреблять.

2. Следующая группа – соматические и психические заболевания:

  • сахарный диабет;
  • энтеробиоз;
  • неврозы;
  • аутоиммунные болезни, сопровождающиеся атрофией слизистых оболочек, в том числе склеродермия.

Еще одна группа – состояния, связанные с изменением гормонального фона у женщин: овуляция, менструация, беременность и климактерий.

Кроме того, причинами зуда во влагалище и области вульвы могут стать:

  • микротравмы после полового акта;
  • опущение матки;
  • опухоли половых органов, эндокринной системы, головного мозга, системы кроветворения;
  • стресс, психоэмоциональные расстройства;
  • применение некоторых вагинальных свечей (Бетадина, Гексикона, Полижинакса и др.).

2.1. Беременность

Гормональные сдвиги во время беременности способствуют изменению кислотности влагалища, в результате чего несколько снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития воспаления, дисбиоза влагалища (нарушения состава микрофлоры) и возникновения молочницы, которые часто сопровождаются выделениями, жжением и зудом. При появлении этих симптомов беременной следует обязательно показаться врачу.

2.2. Менструация

Временами зуд и жжение могут появляться во время месячных и так же спонтанно исчезать после их окончания. Это связано с изменением гормонального фона и кислотности во влагалище.

Другой причиной является обострение различных инфекций, уже имеющихся у женщины (например, хламидиоза, кандидоза, гонореи и так далее).

Если симптомы возникают регулярно, то следует обратиться за консультацией к гинекологу и выполнить ряд тестов.

2.3. Овуляция

Зуд во время овуляции может быть обусловлен увеличением количества выделяемого секрета, особенно в сочетании с ношением синтетического, обтягивающего нижнего белья и низким уровнем гигиены. Иногда женщины отмечают, что симптомы усугубляет бритье, а также последующее отрастание волос в интимной области.

Если ситуация повторяется из цикла в цикл, то необходимо проконсультироваться с гинекологом и сдать все необходимые анализы (в том числе и на ЗППП).

2.4. После полового акта

Неприятные ощущения после секса можно объяснить тремя причинами:

  1. 1Аллергия на используемые барьерные средства контрацепции – латекс презервативов, компоненты антиспермицидных кремов, а также гели, смазки и др.
  2. 2Микротравмы и микротрещины на слизистой оболочке (образуются во время бурного секса).
  3. 3Обострение существующей хронической инфекции.

Очень редко так может проявляться аллергия на сперму партнера.

2.5. Без выделений и неприятного запаха

Зуд во влагалище без выделений и неприятного запаха часто сопровождает различные психоневрологические расстройства. Также может наблюдаться при повышенных психоэмоциональных нагрузках.

В климактерическом периоде он встречается при атрофии слизистой влагалища. Также причиной указанных симптомов могут стать различные новообразования (полипы, кондиломы).

2.6. Во время мочеиспускания

Если наружное отверстие уретры располагается близко к преддверию влагалища, то ощущение дискомфорта, жжение и зуд появляются при попадании мочи на воспаленную слизистую преддверия влагалища, на микротрещины, небольшие ссадины.

Достаточно часто хронический вульвовагинит сочетается с рецидивирующим уретритом, эта ситуация требует обязательной консультации урогинеколога. Другой вариант – образовавшиеся урогенитальные свищи.

2.7. Климактерический период

В этот период наблюдается снижение выработки эстрадиола, инволюция матки, атрофия слизистых оболочек вульвы и влагалища. Такая глубокая перестройка в организме сопровождается появлением сухости, дискомфорта, зуда и жжения.

Среди заболеваний климактерического периода этими симптомами часто сопровождаются крауроз вульвы и атрофический вагинит.

Крауроз вульвы — это дистрофический и атрофический процесс на коже и слизистых наружных половых органов, возникающий на фоне дефицита эстрогенов. Он является предраковым состоянием, поэтому требует обязательной диагностики и наблюдения у гинеколога.

Атрофический вагинит отличается повышенной ранимостью слизистой оболочки влагалища, ее сухостью и склонностью к воспалению. Частые симптомы – упорный зуд и сильное жжение в области вульвы и влагалища, диспареуния, дискомфорт во время полового акта, слизистые выделения.

Своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно назначенное лечение позволяют существенно уменьшить проявления и улучшить качество жизни.

3. Методы диагностики

Главная задача при появлении неприятных ощущений – выявить их причину. Для этого важно показаться гинекологу и пройти назначенное им дополнительное обследование.

3.1. Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Обычно консультация врача осуществляется в плановом порядке. Поэтому за 2-3 дня до своего визита к гинекологу нужно прекратить пользоваться какими-либо спреями, вагинальными свечами, антисептиками, спринцовками, а также бактерицидным мылом. Следует воздержаться от половых контактов.

Вечерний туалет наружных половых органов накануне осмотра желательно осуществлять теплой проточной водой.

3.2. Виды анализов и диагностические процедуры

Как правило, для постановки диагноза назначается следующее лабораторно-инструментальное обследование:

  1. 1Мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища (или соскоб) для простой микроскопии (GN), PAP-теста и диагностики ИППП. ЗППП выявляются с помощью ПЦР, предназначенной для обнаружения генетического материала возбудителей в имеющемся биологическом образце.
  2. 2Бакпосев отделяемого с целью выявления патогенной флоры и оценки ее чувствительности к антибиотикам.
  3. 3Тест Фемофлор.
  4. 4Общий анализ крови.
  5. 5ОАМ и проба Нечипоренко.
  6. 6Анализ крови на сахар.
  7. 7УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

При необходимости могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, аллергопробы, биохимические исследования, кал на яйца гельминтов, анализы на онкомаркеры и другие.

Если выясняется, что причиной зуда гинекологические заболевания не являются, то женщине рекомендуют консультацию смежных специалистов – невропатолога, психотерапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога, эндокринолога и др.

4. Что предпринять до консультации специалиста?

Значительно облегчить свое состояние позволяют следующие простые меры:

  1. 1Носить только хлопчатобумажное свободное нижнее белье, следить за его чистотой.
  2. 2Прекратить пользоваться ежедневными прокладками.
  3. 3Из рациона нужно убрать продукты, способные вызывать аллергические реакции, а также острые блюда и специи.
  4. 4В целях личной гигиены пользоваться мягкими, гипоаллергенными моющими средствами.
  5. 5Употреблять достаточное количество жидкости (при ее дефиците моча становится более концентрированной, поэтому может вызвать усиление жжения при воспалении вульвы, уретры).
  6. 6Можно использовать для подмывания отвары некоторых трав, например, ромашки, а также раствор мирамистина, фурацилина, хлоргексидина (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
  7. 7Важно отказаться от половых контактов на период диагностики и лечения.

5. Лечение

После уточнения причины возникновения неприятных симптомов терапия назначается уже с учетом выявленного заболевания.

Местное лечение зуда и жжения при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалища, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств. Системные антибиотики показаны при половых инфекциях, эндометрите и сальпингоофорите.

Если зуд сильный, то избавиться от него можно с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Фенистил, Фексофенадин) и местных глюкокортикоидов (входят в состав вагинальных препаратов Тержинан, Эльжина).

Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для этой цели подходят раствор фурацилина, хлоргексидина. Применять ванночки можно при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. При упорном нестерпимом зуде иногда выполняют блокаду половых нервов с помощью новокаина или других анестетиков.

5.1. Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Противогрибковые препараты используют местно в виде свечей или внутрь в виде таблеток, капсул. Наиболее распространенное средство для лечения молочницы – клотримазол. К другим часто применяемым антимикотикам относятся Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), бутоконазол (Гинофорт), миконазол (Гинезол 7), натамицин (Пимафуцин). Основные схемы применения этих препаратов приведены в другой статье по внутренней ссылке.

Дополнительно используются средства для нормализации микрофлоры и укрепления защитных сил организма.

5.2. ЗППП

Гинекологом или дерматовенерологом назначаются антибактериальные, противопротозойные средства с обязательным контролем эффективности лечения.

Некоторые схемы терапии предусматривают провокацию (обострение) заболевания с помощью гонококковой вакцины или пирогенала. Лечить необходимо обоих половых партнеров, на весь период необходимо отказаться от половых контактов.

5.3. Бактериальный вагиноз

Основная задача – снятие воспаления и нормализация микрофлоры влагалища. С этой целью большое внимание уделяется эубиотикам, а также местным противовоспалительным средствам.

5.4. Генитальный герпес

Используются противовирусные препараты – «Ацикловир», «Зовиракс» и другие. Также назначаются общеукрепляющие средства.

5.5. Атрофический вагинит

В первую очередь назначаются эстроген-содержащие препараты (крем Овестин, Эвальгин, Гинофлор-Э). При отсутствии противопоказаний гинекологом рассматривается вопрос о заместительной гормональной терапии. Дополнительными средствами выступают:

  1. 1Мази с глюкокортикостероидами.
  2. 2Увлажняющие гели – «Репленс», «Монтавит».
  3. 3Перед половым актом – лубриканты, которые заменяют естественную смазку влагалища.

 

Нельзя использовать лекарственные препараты самостоятельно, без назначения врача, это может только усугубить симптомы, привести к осложнениям.

Источник: sterilno.net

Общие данные

Зуд и жжение во влагалище — это субъективное ощущение дискомфорта, которое проявляется в желании расчесать беспокоящее место, а также создает мнимое впечатление местного повышения температуры и раздражения. Зуд бывает постоянный и периодический. По степени тяжести: легкий, средней степени и нестерпимый, который нарушает жизнедеятельность и иногда не дает женщине спокойно спать ночью. Точная характеристика ощущений очень важна для диагностики: большое значение имеет связь с факторами личной гигиены, время суток, предшествующий половой контакт и способы облегчения.

Механизм возникновения

Область промежности обильно иннервируется и чутко реагирует на любые изменения: недаром наружные половые органы обладают такой высокой чувствительностью. В подкожном слое разветвляется огромное количество нервных окончаний. Влагалище не является исключением. Оно выстлано особым эпителием, к которому подходят нервы и сосуды, а в преддверии имеются железы. Все это обеспечивает нормальную реакцию среды этого органа, а также состояние эпителия.

При раздражении и воспалении начинает интенсивно работать иммунная система, ее клетки провоцируют выброс биологически активных веществ, которые изменяют состояние эпителиального покрова. Выделяются раздражающие вещества, которые стимулируют зуд и жжение наподобие того попадание жгучего перца на кожу. Поскольку эпителий влагалища легко слущивается при повреждении воспалением это приводит к возникновению усиливающегося жжения наряду с зудом.

Основные причины

Все причины этих симптомов можно разделить на 3 группы:

  • гинекологические;
  • связанные с патологиями других органов и систем;
  • обусловленные особыми состояниями женского организма и дефектами ухода.

Гинекологические

Эта группа болезней объединяет воспалительные и инфекционные поражения гениталий и мочевыделительной системы, которые у женщины очень тесно взаимосвязаны: зачастую воспаление переходит из мочевыделительных путей во влагалище и наоборот.

К зуду и жжению могут привести следующие проблемы:

1. Заболевания, передающиеся половым путем: эти инфекции стоят на первом месте по распространенности среди причин жжения во влагалище. Именно этот симптом заставляет женщину обратить внимание на состояние половых органов и обратиться к врачу. К таким инфекциями относят: гонорею, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, донованоз, генитальный герпес и другие. Наружные половые органы чешутся не очень сильно, зуд имеет тенденцию к нарастанию с течением времени. Болезни сопровождаются выделениями с неприятным запахом из половых путей.

2. Кандидоз: тоже очень частая причина сильного зуда во влагалище. Грибки вызывают нестерпимые неприятные ощущения, пациентки не могут нормально спать и даже ходить в туалет, зуд начинает беспокоить резко и имеет постоянный ритм. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками и часто возникает после снижения иммунитета, после курса антибиотиков и перед наступлением месячных.

бактерии во влагалище

3. Бактериальный вагиноз: эта патология связана с нарушением микрофлоры во влагалище. Поначалу заболевание протекает скрыто в виде дисбактериоза, когда в половых органах уменьшается количество полезных бактерий. Если начинают размножаться патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, женщины ощущают сильный зуд и жжение, которое имеет жгучий характер. Вагиноз сопровождается гнойными выделениями из влагалища и болями при половом акте.

4. Вульвит — это воспаление вульвы, которая является частью мягких тканей входа во влагалище. Вульва может причинять дискомфорт при травме, в рамках аллергической реакции на латекс или средства личной гигиены, а также в виде проявления патологий внутренних половых органов вследствие гормонального дисбаланса.

5. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала у женщин протекает с ощущением зуда и жжения во влагалище. Уретрит часто переходит на вход в наружные половые органы и глубже, а также вызывает распространение нервного возбуждения нейронов из-за обширных перекрестных нервных путей уретры и влагалища. Зуд усиливается при мочеиспускании, которое может приносить боль. Изменяется также характер мочи.

Все заболевания половой сферы, которые приводят к развитию таких симптомов, так или иначе связаны с состоянием защитных свойств слизистой влагалища и зачастую развиваются при снижении иммунитета и нарушении гормонального статуса, а также в рамках инфицирования патогенными возбудителями. Но при сильном иммунитете можно не заболеть даже ИППП после первого контакта.

Соматические патологии

Соматические заболевания — это патологии других органов и тканей. Они приводят к формированию зуда и жжения из-за общих трофических, то есть питающих оболочки нарушений. Зачастую эти болезни связаны с недостаточным кровообращением в малом тазу и общим нарушением метаболизма и иммунного ответа. Сюда относят:

  • сахарный диабет;
  • опухоли в малом тазу, сдавливающие питающие сосуды;
  • аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся атрофией слизистых — склеродермия, псориаз, системная красная волчанка, болезнь и синдром Шегрена;
  • энтеробиоз — паразитарное заболевание, которое вызывается аскаридой, она выползает из анального отверстия по ночам и вызывает сильное раздражение окружающих тканей;
  • почечная недостаточность — зуд связан с раздражением токсичными продуктами уратов, мочевины;
  • печеночная недостаточность — жжение развивается из-за повышения аммиачных соединений в крови;
  • опухоли половых органов и выделительной системы;
  • онкологические гематологические заболевания;
  • неврозы — группа отклонений развивается при нормальной анатомии и физиологии наружных половых органов, проблема находится «в голове», проявляясь зудом во влагалище, который имеет непостоянный характер и интенсивность и не поддается стандартной терапии.

Особые состояния и причины

Эту группу факторов трудно назвать патологическими, поскольку они являются естественными периодами или манипуляциями в жизни женщины. Но при определенных условиях эти причины могут приводить к зуду и жжению. Такое случается при:

  • беременности — изменение гормонального фона приводит к изменению состояния слизистой оболочки, которая начинает раздражаться и зудеть, у этих пациенток чаще развиваются нарушения микрофлоры влагалища;
  • овуляции — изменение гормонов в крови также способствует быстрому формированию зуда и жжения;
  • климактерическом периоде — для этого состояния организма женщины характерно снижение уровня эстрогенов и сухость слизистых, поэтому пациентки в менопаузе чаще страдают раздражением и зудом во влагалище;
  • половом акте — отсутствие смазки и микротравмы приводят к воспалению слизистой оболочки и неприятным симптомам во влагалище сразу после секса, также зуд наблюдается при аллергии на латекс или искусственную смазку;

Частое использование тампонов, ежедневных прокладок и тесного синтетического белья приводит к нарушению микроклимата кожи и слизистых и воспалительной реакции;

Постоянное использование агрессивных средств интимной гигиены, а также частые спринцевания приводят к уменьшению эпителия во влагалище и сильному зуду аллергического и воспалительного характера.

Диагностика

Для диагностики всех возможных причин следует обратиться к гинекологу и терапевту. Перед визитом следует обратить внимание на такие моменты:

  • связь зуда с определенной ситуацией (половой акт, смена партнера, гормональные перестройки);
  • характер и количество выделений из влагалища — изменение цвета, запаха и количества говорит о выраженном патологическом процессе в половых органах;
  • ощущения при мочеиспускании — усиливается ли зуд, появляется боль или кровь в моче;
  • ощущения при половом акте — боль, напряжение или раздражение;
  • использование средств для интимной гигиены.

Перед осмотром у гинеколога следует подмыться теплой чистой водой и вытереть область промежности насухо. За 2-3 дня следует воздержаться от половых контактов и использования любых средств для личной интимной гигиены, а также алкоголя, острой и пряной пищи, чтобы исключить их влияние на диагностику. Белье следует носить мягкое, свободное и из натуральных тканей.

методы диагностики женских заболеваний

Какие проводят обследования

Для выяснения причины зуда и жжения могут назначить процедуры:

  • взятие мазка из влагалища на флору и цитологию;
  • осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок из цервикального канала и уретры с посевом и определением чувствительности (часто совмещают с мазком из влагалища);
  • УЗИ малого таза и гениталий;
  • тест на беременность;
  • серологическое исследование крови на основных возбудителей ИППП..

В рамках диагностики заболеваний других органов полезно сделать:

  • общий анализ мочи и посев мочи, анализ по Нечипоренко;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на сахар, гликированный гемоглобин, гликемический профиль для исключения сахарного диабета;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • мазок крови при подозрении на онкогематологию.

Эти обследования назначит терапевт, тогда как первую группу мероприятий может провести только врач акушер-гинеколог. Перед визитом к этому врачу нужно определить день цикла и подготовиться по указанному плану.

Посещение терапевта не требует специфической подготовки: следует только помнить, что анализы крови сдаются натощак, а для сдачи мочи нужно подмыться тщательно и взять среднюю порцию. Накануне лабораторных исследований лучше воздержаться от физических нагрузок, но интимной жизни это не касается.

Лечение

Лечение причин, вызывающих зуд, проводится с учетом заболевания, которое послужило поводом развития дискомфорта:

1. Для терапии инфекционных болезней используются антибиотики. В гинекологии часто применяют группу фторхинолонов, которые действуют на основных возбудителей: Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин, а также Доксициклин.

2. При появлении грибов используют противогрибковые средства внутрь или местно: Дифлюкан или Флукостат в виде таблеток или вагинальных свечей.

3. Для уменьшения воспаления показан прием нестероидных противовоспалительных короткими курсами: Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол.

4. Для снятия раздражения и увлажнения слизистой показаны свечи с гормонами: Овестин, Ортогинест, Эстрокад.

5. При наличии ограничений или противопоказаний к гормонам можно применять негормональные местные препараты: ректальные суппозитории с Метилурацилом, Вагилак с молочнокислыми бактериями, Ревитакса с гиалуроновой кислотой и растительными экстрактами.

6. Для устранения нарушений микробиоценоза после антибиотиков используют пробиотики и пребиотики: Бион-3, Линекс, Бифиформ.

7. Для уменьшения зуда при нервных расстройствах необходим прием седативных и антидепрессантов.

препараты для комплексного лечения: Ципрофлоксацин, Дифлюкан и др.

8. Лечение соматических патологий также требует индивидуального подхода: сахароснижающих средств, мочегонных, гепатопротекторов в зависимости от заболевания.

Терапию следует дополнять изменением образа жизни:

  • укреплением иммунитета, полноценным питанием и отдыхом;
  • защищенной половой жизнью;
  • использование белья из натуральных тканей, свободного;
  • умеренным использованием ежедневных прокладок, тампонов;
  • щадящим применением средств личной гигиены.

Выводы

Зуд и жжение во влагалище являются признаками многих патологических процессов как в половых органах, так и в других системах организма. Чаще всего этот симптом сопутствует снижению иммунитета и развитию воспалительно-инфекционных патологий во влагалище.

Для диагностики необходимо комплексное обследование с определением вида возбудителя и его чувствительности при необходимости.

Нельзя забывать и про соматические болезни, а также нарушения гигиены и образа жизни. Для лечения чаще используются местные лекарства в виде свечей и мазей для устранения сухости и жжения. При инфекциях показан прием антибиотиков в соответствии с возбудителем.

Интересные статьи:

  1. Причины повышенных лейкоцитов мазке на флору из влагалища.

Источник: cc-t1.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.