Жжение в мочеточнике у женщин


Больные, обращаясь к урологу, часто предъявляют жалобы на жжение в мочеточнике. Данный симптом указывает на патологию органов мочеполовой системы или раздражение слизистой мочевых путей. Мочеточник — это трубка, по которой моча идет от почек в мочевой пузырь. Это парный орган. Сами мочеточники поражаются очень редко. Чаще всего жжение обусловлено воспалением уретры или мочевого пузыря.

 

Причины

Заболевания мочеполовых органов и у мужчин, и у женщин наблюдаются очень часто. Жжение относится к дизурическим явлениям. Нередко оно сочетается с другими симптомами (болью при мочеиспускании, неприятными ощущениями внизу живота, выделениями из половых органов). Выделяют инфекционные и неинфекционные причины появления этого неприятного симптома.
Мочекаменная болезнь

Жгучая боль при мочеиспускании возможна при следующих патологиях:

  • хламидиозе;
  • гонорее;
  • трихомонозе;
  • мочекаменной болезни;
  • цистите;
  • пиелонефрите;
  • опухоли мочеточника;
  • закупорке мочеточника;
  • подагре;
  • уреаплазмозе.

У женщин и мужчин этот симптом может указывать на грибковое поражение уретры и половых органов. Появление жжения в мочеточнике может быть обусловлено неинфекционными факторами (несоблюдением правил личной гигиены, использованием раздражающих слизистую моющих и гигиенических средств). У мужчин жжение возможно при аллергии на латекс или мыло.

Проблема при мочекаменной болезни

Мочеточники располагаются высоко. Инфекционный агент не всегда способен проникать в этот отдел. Наиболее частой причиной жжения являются камни мочеточника. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой наблюдается проникновение камня из почечной лоханки в просвет мочеточника. В большинстве случаев происходит одностороннее поражение. Данное состояние именуется уретеролитиазом.

Оно представляет наибольшую опасность, так как камни травмируют мочеточник и могут вызвать его разрыв. Это чревато проникновением мочи в брюшную полость. Камни чаще локализуются в местах сужения мочеточников. Выделяют следующие причины мочекаменной болезни:

  • однообразное питание;
  • эктопия мочеточника;
  • опухоли;
  • подагра;
  • остеопороз;
  • гиперпаратиреоз;
  • изменение реакции мочи;
  • застой мочи;
  • неполное опустошение мочевого пузыря;
  • дивертикулы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты.


При мочекаменной болезни жжение без выраженного болевого синдрома указывает на наличие небольших камней. Нередко жжение сочетается с почечной коликой и частыми позывами в туалет. В моче таких больных обнаруживается кровь.

Жжение на фоне инфекций

Жгучие ощущения являются симптомом инфекций, передающихся половым путем. В эту группу болезней входят хламидиоз, трихомоноз и уреаплазмоз. Хламидиоз наиболее часто обнаруживается у лиц до 40 лет. Заболевание передается половым путем. Возбудителями являются хламидии. У половины всех больных симптомы болезни отсутствуют. Типичными проявлениями хламидиоза являются:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • жжение;
  • зуд;
  • боль в животе.

Жжение обусловлено воспалением слизистой мочевых путей. К возможным осложнениям хламидиоза относятся простатит, эпидидимит, сальпингоофорит, эндометрит и бесплодие. Жжение при мочеиспускании является признаком уреаплазмоза. В организме человека уреаплазмы могут жить годами, не вызывая заболеваний. Проникновение этих микробов в мочевыводящие пути является патологией.


Жжение чаще всего наблюдается, когда уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями. Дизурические явления вызывает такое заболевание, как трихомоноз. Возбудителем его являются простейшие (трихомонады). Острый трихомоноз проявляется признаками воспаления половых органов, жжением и неприятными ощущениями во время мочеиспускания, а также пенистыми выделениями желтого или зеленого цвета.

Другие факторы

Не всегда жгучая боль свидетельствует об инфекционном заболевании. Причиной может быть воздействие химических веществ. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • применение щелочных моющих средств;
  • ношение неудобного синтетического белья;
  • введение катетера в мочевой пузырь;
  • травмы уретры.

Появление жжения в мочевом пузыре указывает на развитие цистита.

Он бывает хроническим и острым. Это заболевание чаще развивается у лиц женского пола. Жжение вызывают бактерии, вирусы, простейшие, грибки. В большинстве случаев в роли возбудителя выступает кишечная палочка и кокки.

Бактериальная инфекция может распространяться от мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки. При остром цистите жгучая боль появляется в конце акта мочеиспускания. Наблюдаются частые позывы в туалет. Моча становится мутной. Иногда цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Присутствие камней может стать причиной повреждения слизистой и появления в моче крови.
Посев мочи

Обследование и лечение


Лечебная тактика определяется основным заболеванием. К врачу нужно обращаться, если жжение не проходит в течение 1-2 дней и имеются другие симптомы (боль в животе, лихорадка, частое мочеиспускание). Проводятся следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • трехстаканная проба;
  • посев мочи на питательные среды;
  • УЗИ мочевого пузыря, простаты, почек и мочеточников;
  • исследование мазка;
  • уретероскопия;
  • урография.

Если жжение в мочевом пузыре или мочеточнике обусловлено мочекаменной болезнью, то проводится операция. При мелких камнях возможна консервативная терапия (прием обезболивающих, уролитиков и антибиотиков, обильное питье). Для удаления камней применяются специальные петли. При необходимости проводится их дробление (литотрипсия).

При выявлении хламидиоза назначаются антибиотики (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины). При трихомонозе назначается Метронидазол. Цистит и бактериальный уретрит лечатся антибиотиками. Таким образом, жжение в мочевыводящих путях может быть симптомом инфекционных заболеваний.

Источник: avesica.ru

Признаки неинфекционного характера

К ним относят:


  1. Раздражение женского мочеиспускательного канала механического характера. Оно может появиться из-за мелких камешков, которые попадают в мочевой пузырь из мочеточников или почек. Такое часто наблюдается у пациентов, страдающих болезнью мочекаменной или подагрой.
  2. Любые, даже самые незначительные травмы пузыря.
  3. Изменения pH в анализе мочи, вызываемые включением в пищу каких-либо специфических питательных продуктов или медикаментозных средств.
  4. Постоянное сдавливание мочеиспускательного канала снаружи узкой одеждой. Изнутри он может сдавливаться из-за спаек, опухоли или рубца.
  5. Сбой нервной регуляции, если говорить медицинским языком, то нейрогенный мочевой пузырь. При таком диагнозе неприятные ощущения проявляются, однако органы всей мочеполовой системы остаются здоровыми.

Жжение в мочеточнике у женщин

Проявления инфекционной этиологии

Именно разного рода инфекции могут вызывать жжение в мочеиспускательном канале. Бактерии разного происхождения проникают в мочевой пузырь, а затем провоцируют запуск в нем воспалительного процесса. Пути попадания патогенных организмов бывают разными:

  1. Инфекция нисходящая. В данном случае бактерии движутся из пораженных почек или мочеточников, попадая в пузырь. Такое развитие болезни встречается при пиелонефрите и пионефрозе.
  2. Проникновение инфекции извне.
  3. Проникновение бактерий из близлежащих органов (аппендикс, кишечник) в момент их воспаления и вскрытия свища.

Жжение в мочеточнике у женщин

Если слизистые мочевого пузыря воспалились по тем или иным причинам, то практически со стопроцентной гарантией к циститу добавляется еще одно заболевание — уретрит.

Уретрит — не что иное, как воспаление, которое поражает слизистые мочеиспускательного канала. Из-за анатомических особенностей женской мочеполовой сферы, а также непосредственной близости прямой кишки, микрофлора разного характера постоянно заносится в мочеиспускательную систему. Уретра женщины довольно коротка и широка. Если туда попадают патогенные организмы, то в уретре у дам начинается воспалительный процесс, и мочеиспускание становится болезненным.

Помимо жжения, уретрит сопровождается рядом других симптомов, указывающих на данную болезнь:

  1. Покраснение внешних органов половой системы, которое называется гиперемией.
  2. Постоянные выделения гнойного содержания. Цвет таких выделений зависит от соответствующего возбудителя болезни и может меняться от белого до зеленоватого.
  3. Зуд в области органов половой системы и влагалища. Чаще это ощущение может усиливаться перед непосредственным началом менструального цикла.
  4. Болезненные ощущения внизу живота.

Воспаление женской уретры и зуд в мочеиспускательном канале появляются еще и тогда, когда женский организм заражен инфекцией, которая передается при половом акте. Этой инфекцией может быть хламидиоз, гонорея, микоплазмоз. Инкубационный период уретрита может длиться от недели до месяца. Этот срок зависит от источника болезни.

Жжение в уретре может сопровождаться изменением цвета мочи. Жидкость чаще бывает мутной и содержит небольшое количество крови, что окрашивает ее в соответствующий цвет. К тому же самостоятельно визуально можно рассмотреть включения слизи и хлопьев.

[youtube]oiiFMLYyCzM[/youtube]

Само по себе воспаление уретры не смертельно. Это заболевание достаточно просто диагностируется и лечится. Поэтому при проявлении любых признаков данной болезни следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Заниматься самолечением даже такого простого и нестрашного заболевания не стоит, ведь человек, который не имеет медицинского образования, легко может ошибиться и неверно поставить диагноз.

Диагностические меры

Первое проявление уретрита может остаться незамеченным. Симптомы заболевания проявляются слабо и проходят сами по себе через короткий промежуток времени. Однако если за месяц симптоматика повторяется два и более раза, это уже является поводом для обращения к врачу за помощью и лечением. Диагностикой с целью выявления причин, которые могут вызывать жжение в уретре, является обычный анализ мочи. По результатам этого исследования ставится точный диагноз и назначается компетентное лечение.

Жжение в мочеточнике у женщин

Вот что может рассказать анализ мочи:


  1. Присутствие увеличенного количества лейкоцитов и следов белка в уретре у женщин точно указывает на воспалительный процесс, протекающий в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  2. Увеличенное содержание белка в моче говорит о заболевании почек.
  3. Обнаружение кристаллов солей и эритроцитов в анализе мочи указывает на то, что начинается мочекаменная болезнь.
  4. Если же все показатели анализа в норме, а симптоматика имеет свое проявление, это может говорить о том, что заболевание вызвано нейрогенными отклонениями, которые могут быть спровоцированы стрессом и нервными расстройствами.

Если после получения результатов анализа у медиков остаются некоторые сомнения, то дополнительными мероприятиями по диагностированию уретрита служат ультразвуковое исследование почек и бактериологическая проба мочи.

Лечебные мероприятия

Как бы ни проявлялись симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин и в какой бы форме оно ни протекало, но лечение заболевания должно назначаться только компетентными специалистами. Ко всему прочему, помимо расшифровки результатов общего анализа мочи и оценки жалоб пациента, необходимо провести инструментальное обследование с целью выявления возбудителя. Лечение, нацеленное на удаление симптомов, только на некоторое время облегчит жизнь человека и создаст предпосылки для распространения бактерий в верхние отделы мочеполовой системы.

Стандартная схема лечения уретрита выглядит следующим образом.


  1. Антибактериальные препараты широкого спектра. К таким антибиотикам относятся Амоксиклав, Азитромицин, Норфлоксацин и др. Обязательной процедурой при антибактериальном лечении должно быть выявление возбудителя (путем взятия мазка) и определение максимальной чувствительности этого микроорганизма к лекарствам.
  2. Местные процедуры: ванночки с использование лекарственных антисептических растворов (марганцовка) или отваров антисептиков на основе трав.
  3. Физиотерапия: электрофорез, проводимый на зоне лобка.
  4. Введение специальных тампонов с мазями внутрь влагалища.
  5. Иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
  6. Если характер заболевания неврологический, то назначаются седативные средства растительного происхождения.
  7. Мочегонные фитопрепараты.

Жжение в мочеточнике у женщин

Во время всего периода лечения представительницам прекрасной половины человечества необходимо соблюдать диету, которая подразумевает исключение всех кислых и острых продуктов. В период обострения рекомендуется употреблять в пищу большое количество молочных и растительных продуктов. Пока женщина проходит медикаментозную терапию, следует уменьшить количество и интенсивность физических нагрузок, исключить половые контакты, употребление алкоголя, постараться не переохлаждаться.


Чтобы самостоятельно облегчить симптомы уретрита до начала медикаментозного лечения, можно принять таблетку Но-шпы и погреть область промежности. Если в моче присутствует кровь, тепловые процедуры противопоказаны. Еще одним средством, которое хорошо устраняет болезненные ощущения, является отвар из вишневых веток.

Профилактика воспалительных заболеваний всей мочеполовой системы является едва ли не самым главным фактором исключения заболеваний. Простые, но очень полезные мероприятия помогут избежать всех неприятностей, связанных с воспалением уретры.

Необходимо всегда помнить о правилах личной гигиены. После каждой дефекации следует правильно вытирать задний проход, а именно по направлению снизу вверх.

Необходимо соблюдать гигиенические правила секса. Ведь именно половой акт может являться источником заражения уретры. Поэтому после секса необходимо принимать душ и помочиться.

Очень внимательно и осторожно нужно подбирать моющие средства для интимной зоны. Большое количество ароматизаторов, красителей и душистых веществ раздражают слизистые оболочки влагалища.

[youtube]sMFo23PsoK4[/youtube]

Нижнее белье и купальник должны оставаться в чистоте и быть максимально натуральными и удобными. После бассейна или похода на пляж не следует долгое время оставаться в мокрой одежде. К тому же необходимо очень тщательно вымывать из купальника хлор и песок.

Но, пожалуй, самым главным аспектом в профилактике любых воспалительных заболеваний у женщин является соблюдение температурных рамок. А именно: не следует ни при каких обстоятельствах подвергать свой организм переохлаждению.

Источник: w.today

Общая информация

Особенности мочеполовой системы у женщин способствуют возникновению различных патологий. Женская уретра широкая и короткая, не изолирована от патогенной микрофлоры влагалища и располагается к нему очень близко, что дает возможность инфекционным микроорганизмам с легкостью туда проникнуть. Многие женщины хоть раз страдали от зуда и боли во время мочеиспускания. Патологические негативные признаки болезни могут сопровождать ложные и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения. Зуд может возникать до, после и во время мочеиспускания. Существует много заболеваний, способных вызвать такие симптомы. Условно их можно разделить на инфекционные и неинфекционные патологии.

Вернуться к оглавлению

Причины и провоцирующие факторы

Главной и наиболее часто встречающейся причиной неприятных ощущений внизу живота считаются инфекционные процессы мочевыводящих путей. Так как уретра у женщины расположена близко к анальному отверстию, это позволяет патогенным бактериям беспрепятственно проникать во влагалище из прямой кишки. Если у женщины много беспорядочных половых связей, жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны венерическими болезнями. Зуд в уретре у женщин свидетельствует об образовании камней. Несоблюдение личной гигиены, применение некачественных контрацептивов негативно влияет на влагалищную микрофлору и провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек. Начинается активное размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Жжение в мочеточнике у женщин
Инфекции и травмы чаще всего становятся провокаторами болевого мочеиспускания у женщин.

Иногда жжение имеет неврогенные причины и связано с нарушениями в функционировании ЦНС. При этом возникает недержание урины.

Вернуться к оглавлению

Неинфекционные факторы

Механические Химические
Использование раздражающих гигиенических средств (например, жесткой туалетной бумаги), что приводит к механическому повреждению эпителия. Повреждения после родов некоторое время доставляют дискомфорт в конце мочеиспускания. Использование неподходящих гигиенических средств, которые убивают микрофлору влагалища или вызывают аллергические реакции и раздражение.
Постоянное подмывание несколько раз в день убивает естественную микрофлору. Слизистая становится сухой и возникает болезненное ощущение во время прикасаний к гениталиям. Неправильное питание способно нарушить микрофлору влагалища и вызвать дискомфорт после мочеиспускания.
Неправильное использование прокладок и тампонов, ношение неудобного и синтетического белья. Прием некоторых медицинских препаратов или их неправильное использование может изменить состав мочи и вызвать зуд и боль при мочеиспускании.
Движение камней или песка в мочеточнике раздражает мочевыводящие пути и их внутреннюю слизистую оболочку, что приводит к воспалению. Щиплет при мочеиспускании и после секса, если во время процесса возникла микротравма. Гормональные нарушения, хронические заболевания (например, сахарный диабет), длительные стрессы и негативные эмоциональные нагрузки вызывают острое жжение и зуд в интимной зоне.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные болезни

Инфекция Краткая характеристика
Цистит При цистите воспаляется мочевой пузырь. Болезнь сопровождается болью в животе, рези усиливаются непосредственно после мочеиспускания. Появляется кровь при мочеиспускании.
Уретрит Воспаляется мочевыводящий канал. Начинается синдром «горячая моча» (сильно печет при мочеиспускании).
Мочекаменная болезнь От этой болезни страдают почки, мочевой пузырь и мочеточник. Мочеиспускание учащается, становится болезненным в области уретры. В моче видны следы крови. Если камень долго раздражает почку или другой орган, возникает хроническая боль или колит.
Урогенитальный хламидиоз Провоцируют бактерии хламидии. Главный признак патологии — сильное жжение и зуд при мочеиспускании в мочевом канале.
Гонорея Относится к венерическим болезням. Из влагалища выделяется гнойная слизь. Половые губы отекают и воспаляются. При опорожнении и непосредственно после него возникает резкое чувство жжения.
Трихомониаз Воспалительный процесс поражает шейку матки и влагалище. Учащенное мочеиспускание становится болезненным.
Молочница (кандидоз) Слизистую оболочку половых органов поражают грибы Кандида. Возникает сильный зуд, отечность. Из влагалища выходят обильные белые дрожжеподобные выделения с неприятным кисловатым запахом.
Бактериальный вагиноз Возникает при сниженном уровне лактобактерий во влагалищной микрофлоре. Бывает спровоцировано длительным приемом лекарств. Из влагалища начинаются выделения серо-зеленого цвета, имеющие резкий неприятный запах. Ощущается зуд и жжение во влагалище при мочеиспускании.
Генитальный герпес Появляется сыпь, которая чешется, отечность и покраснение на половых губах. В промежности при мочеиспускании ощущается сильное жжение.
Жжение в мочеточнике у женщин
Солевой состав мочи так же может вызывать жжение при мочеиспускании у женщин.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Если признаки болезни отсутствуют, а жжение и дискомфорт при мочеиспускании не проходят, это может быть вызвано высоким содержанием солей в моче. Уратные и оксалатные соли могут раздражать внутреннюю оболочку уретры, что вызывает зуд мочеиспускательного канала. Чтобы выяснить точную причину, надо делать анализ мочи. Симптомы может сопровождать высокая температура и плохое самочувствие, тошнота и боль в животе. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. В период беременности небольшое жжение внизу живота или пощипывание возникает из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря растущим плодом. Отек половых губ во время месячных считается нормой.

Вернуться к оглавлению

Особенности в детском возрасте

У девочек жжение во время мочеиспускания может появиться из-за заражения глистами острицами, что часто случается в детском возрасте. Для откладки яиц острицы из анального прохода выходят наружу и проникают в уретральный канал, занося патогенные бактерии, и раздражая слизистую оболочку. Если девочки жалуются на зуд и жжение при мочеиспускании, надо обратить внимание на частоту позывов, количество мочи и наличие в ней крови. С визитом к врачу лучше не затягивать. Своевременное обращение в медицинское учреждение дает возможность быстро и без негативных последствий вылечить болезнь у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Жжение после мочеиспускания у женщин бывает признаком многих патологий и инфекционных болезней. Почему оно появилось, в домашних условиях выяснить практически невозможно. Самостоятельная диагностика и лечение дома приводят к дальнейшему развитию патологических процессов и при этом существует высокий риск развития хронической формы заболевания. Поэтому, заметив негативные признаки, надо посетить врача и пройти все необходимые обследования для установления их причины:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • влагалищный мазок;
  • анализ на выявление аллергенов.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Жжение в мочеточнике у женщин
Как правило, лечение болевого мочеиспускания у женщин, включает приём антибиотиков или мочегонного.

Для устранения жжения в мочеиспускательном канале, которое сопровождают учащенные позывы и дискомфорт в уретре, требуется незамедлительная помощь. В таких ситуациях следует полностью исключить из употребления острую, соленую и кислую пищу и алкогольные напитки. Рекомендуется принять обезболивающую таблетку. Для этого подойдет «Спазмалгон» или «Но-шпа». При высокой температуре можно принять жаропонижающее средство. Затем необходимо посетить врача, который после постановки диагноза назначит необходимое лечение, зависящее от причин появления патологии:

  • При воспалениях назначают антибиотики.
  • При мочекаменной болезни рекомендуется обильное питье. При оксалатных отложениях — щелочное, а если преобладают ураты — надо пить кислое.
  • При неврологических причинах болезни назначаются успокаивающие средства, например, «Фитосед», «Седавит».
  • При жжении во время мочеиспускания назначаются мочегонные препараты.

Вернуться к оглавлению

Применяемые лекарства

Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить, какие факторы ее вызвали. Справиться с этой задачей поможет врач, который назначит необходимую диагностику. После выявления клинической картины болезни назначается терапевтический курс. Примеры препаратов, которые используются в различных случаях патологий, представлены в таблице. Помните, что самолечение приводит к тяжелым последствиям и ухудшению состояния.

Патология Какими препаратами лечат?
Воспаление мочеполовой системы Антибиотиками, например, «Цефалоспорином».
Молочница Чтобы избавиться от выделений при молочнице, используют свечи. Популярные среди них — «Пимафуцин», «Ливарол», «Полижинакс».
Трихомониаз Лечат с помощью таких медицинских препаратов, как «Метронидазол», «Ниморазол».
Гонорея Применяется «Юнидокс», «Сумамед» или «Абактал».
Хламидиоз При сильном зуде назначают «Азитромицин», «Циклоферон».
Жжение в мочеточнике у женщин
Отвары из трав для подмывания — хорошее средство для лечения и профилактики жжения в интимной зоне у женщин.

Вернуться к оглавлению

Терапия в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях используются отвары и настои трав. Их принимают как внутрь, так и для спринцевания. Рекомендуется перед началом использования народных средств проконсультироваться с врачом.

Широко используются отвары из шиповника, толокнянки, клюквы. Эффективным средством при жжении во время мочеиспускания считается клюквенный морс. Можжевельником лечат цистит. Если щипит при мочеиспускании у женщин, можно использовать следующий метод: выпить сразу 400 миллилитров воды. Далее, приготовить раствор из соды (1 чайная ложка на 100 миллилитров воды) и выпить. Через каждый час выпивать по 200 миллилитров чистой воды. Спустя 6 часов повторить процедуру сначала. Если через 24 часа не наблюдается улучшения, надо обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика зуда жжения при мочеиспускании у женщин

Чтобы предотвратить болезни мочеполовой системы, надо использовать качественные средства для интимной гигиены с нейтральным рН. Длительное нахождение в мокром купальнике летом приводит к переохлаждению половых органов и размножению патогенных бактерий в районе гениталий. Здоровый образ жизни и правильное полноценное питание укрепляют общий иммунитет, который помогает организму бороться с инфекционными атаками. После полового акта следует провести дезинфекцию половых органов «Хлоргексидином». Следует помнить, что своевременное обращение к врачу дает возможность вовремя обнаружить патологию и предотвратить развитие хронических болезней и вторичных осложнений. Для профилактики половых инфекций надо проходить обследование один раз в полгода.

Источник: etopochki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.