Манту чешется и опухла у ребенка


Одной из самых первых прививок, которую делают малышам, является БЦЖ. Она служит протектором от самых тяжелых, плохо выявляемых форм туберкулеза. В последующем, для оценки реакции организма на способность противостоять этой болезни выполняется особое исследование, хорошо известное многим, — проба Манту.

Манту инъекция


Что такое Манту


Проводят пробу ежегодно, вплоть до 15 лет, а самый первый укол делают всем, кто достиг годовалого возраста. Данный метод исследования основан на введении под кожу особого препарата — туберкулина. Изготавливается он путем уничтожения культуры туберкулезных микобактерий. В таком дезактивированном виде фильтрат и попадает в организм человека, чтобы врач мог:

  • оценить насколько эффективно вырабатываются антитела, борющиеся с возбудителями туберкулеза;
  • выявить болезнь со скрытым течением;
  • понять эффективно ли проходит лечение туберкулеза, в случае, если он уже диагностирован.

Часто после проведения инъекции, которая делается на внутренней части предплечья, в месте укола образуется красное пятнышко. Ребенок ощущает зуд, а родители беспокоятся, должна ли чесаться Манту? Разберемся с проблемой поэтапно.


Правила поведения после Манту


Даже самая немногословная медицинская бригада, посещающая школы и детские сады с целью исследования детского здоровья, обязательно даст наставление относительно последующих 3-х дней после выполнения инъекции: «Не мочить и не чесать!». К этому правилу следует отнестись серьезно, ведь при его нарушении исказится результат и, возможно, придется переделывать пробу.

Важно проследить за малышом во время того, когда он моется. Никакого постоянного контакта с водой в месте, где сделана «пуговка», быть не должно. Разумеется, попадание небольшого количества жидкости никак не отразится на результате. Но париться, долго купаться и особенно тереть кожу мочалкой точно не стоит, иначе может возникнуть вопрос, почему Манту болит и чешется.


Также важно не перестараться, например, «обезопасить» проблемную зону и заклеить ее лейкопластырем — это недопустимо. Все остальные варианты: обматывание руки бинтом, накладывание марлевой повязки также нельзя использовать, иначе может начаться воспалительный процесс.

Еще один момент — запрет на расчесывание места укола. Малыш может тянуться к «пуговке» в желании ее почесать непроизвольно, поэтому оденьте его в одежду, манжеты которой плотно застегиваются. При этом сами рукава должно быть свободными, чтобы материал не натирал и не касался интенсивно участка кожи, где сделана проба. Однако, если детям сделана проба в летнее время, то одежда с длинным рукавом не подойдет. Малыш будет потеть в такой рубашке или блузке, и обилие секрета будет способствовать натиранию кожи, что также отразится на результате. Из этого же правила следует сделать и еще один вывод – запрет на слишком подвижные игры.

Есть у врачей и рекомендации относительно питания на эти дни. Будьте особенно бдительны, если ваш ребенок склонен к аллергии и исключайте из рациона, все, что может способствовать всплеску аллергической реакции. Ничего нового на протяжении 72 часов давать также не рекомендуется.



Почему чешется Манту


Введенный под кожу туберкулин — чужеродный белок. Организм обязан ответить на подобное вторжение, поэтому микобактерии оказываются окруженными Т-лимфоцитами. Эти кровяные тельца снабжены функцией дать соответствующий иммунный ответ. Имеет значение, сколько таких лимфоцитов будет вовлечено в процесс погашения воспаления. Чем больше их будет, тем сильнее реакция.

Иными словами, если Манту чешется в первые несколько дней, то обращать внимание на подобную реакцию не стоит — это нормально. На третий день, как правило, наблюдается наибольшая выраженность всех явлений и только после истечения 72 процессы затихают.

Крайне редко, но все-таки случается, что после введения туберкулина может развиться незапланированная аллергическая реакция. В этом случае человек может ощутить ухудшение общего самочувствия. Подобная реакция не обязательно провоцируется погибшими микобактериями, могут ее вызвать и другие компоненты препарата. Симптомы, которые должны вызвать тревогу:

  • поднятие температуры;
  • нестерпимый зуд, сыпь;
  • мышечная слабость;
  • потеря аппетита.

Во всех остальных случаях, когда чешется Манту у взрослого или ребенка, следует воспринимать происходящее, как норму.



Что делать и как снять зуд


Каждый родитель, ребенку которого сделана проба, должен помнить, что никакие антигистаминные средства давать нельзя. Откажитесь от их приема, даже если вам подобное назначил медработник. Такие «специалисты» должны уйти из профессии, т.к. не понимают самой сути туберкулинодиагностики. Употреблять средства, которые снижают проявления аллергии при выполнении аллергопробы, которой и является проба Манту — это абсурд.

Пользоваться антизудными мазями — это значит исказить результат. Единственное, что вы получите, если смажете место укола антигистаминным гелем либо дезинфицирующими средствами, — запутаете врача. Вы не будете точно знать, находится ли здоровье вашего ребенка под угрозой. Причем пребывать в неведении вы будете целый год, пока не проведут новую проверку. Или же придется сознаваться в содеянном врачу и проходить пробу повторно.

Что можно сделать, чтобы не беспокоил зуд, и была спокойна совесть:

  • перед пробой убедитесь, что на коже малыша нет сыпи, и ребенок вполне здоров;
  • старайтесь не давать сладости, их можно заменить сухофруктами;
  • отвлекайте малыша играми, чтобы не возникло проблемы, что делать, если ребенок незаметно расчесал Манту.

Если ребенок расчесал или намочил Манту


Порой уследить за маленьким непоседой бывает физически невозможно, тем более что делать это нужно продолжительное время.


ли родители обнаружили расчесы, важно объяснить случившееся медперсоналу. Педиатр оценит результат пробы объективно и обязательно с учетом вашего предупреждения. Чаще всего подобные расчесы никак не отражаются на величине папулы. В некоторых случаях она оказывается незначительно больше, чем результаты прошлых лет. Совсем другое дело – гиперергическая реакция. При этом размер папулы составляет 17 миллиметров и более. Врач сумеет определить, действительно ли это гиперергическая реакция, или подобное явление произошло из-за механического воздействия, — есть явные признаки, позволяющие произвести дифференциацию.

Итак, ребенок расчесал Манту, что делать, если реакция значительно сильнее проявилась, чем это было раньше? Отставить тревогу и панику — они не продуктивны. Не пытайтесь исказить результат, не явившись в срок на проверку — от этого может зависеть здоровье и даже жизнь ребенка. Никакие анигистаминные средства уже не смогут уменьшить папулу и делать подобное — это все равно, что осознанно приносить своего ребенка в жертву.

Разумеется, вам придется отправиться в противотуберкулезный кабинет, где фтизиатр оценит результат без эмоций, которые очень мешают вам. Если у него возникнут сомнения, то он попросит вас прийти на повторную пробу через месяц и пропишет укрепляющие организм витамины в комплексе. Если все-таки имеется гиперергическая реакция, и чешется реакция Манту у ребенка по серьезной причине, то последует серия диагностических процедур. Они позволят увидеть ситуацию со здоровьем всецело.


 

Источник: VseProZud.ru

Общие сведения

Манту чешется и опухла у ребенка

Реакция Манту (проба Манту, туберкулиновая проба) – процедура, проводимая для оценки реакции организма на возбудителей туберкулеза.

Пациенту вводится туберкулин – препарат, содержащий антиген, полученный в результате глубокой переработки микобактерий, который неспособен ни заразить человека, ни привить иммунитет. То есть, такая процедура не является прививкой в привычном понимании, это всего лишь метод диагностики заболевания.

Такая проба проводится ежегодно детям с года до 14 лет (в случае повышенного риска заболевания – до 18 лет), а также некоторым категориям взрослого населения. Так, эта диагностика обязательна для людей, контактирующих с больными туберкулезом (проживающих с такими больными или врачей) и для людей, работающих с детьми.

Туберкулин вводится с помощью укола подкожно, в область предплечья, с внутренней его стороны. Правая и левая руки чередуются при каждом введении. Процедуру проводят в поликлинике по месту жительства, а для воспитанников детских садов и учащихся школ туберкулиновая проба ставится непосредственно в учебном учреждении.


Через трое суток после введения препарата, а точнее через 72 часа, медицинский работник осматривает область укола и оценивает реакцию: учитывается общее состояние, наличие или отсутствие покраснения, уплотнений, припухлости, а также определяет размер образовавшейся папулы (небольшая плотная опухоль, образовавшаяся на месте инъекции). Ее измерение проводится прозрачной линейкой поперек руки. Данные вносятся в медицинскую карту.

Полученная реакция интерпретируется как:

Манту чешется и опухла у ребенка

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • положительная;
  • ложноположительная.

Следует помнить, что любая реакция, в каком бы виде она ни проявилась, не может однозначно свидетельствовать о заражении туберкулезом. Положительная реакция служит лишь поводом для назначения дополнительного обследования у фтизиатра.

Рекомендации врачей


До проведения пробы Манту пациента в обязательном порядке осматривает врач и дает свое разрешение на указанную процедуру. Не стоит делать такую пробу во время инфекционного заболевания, а также ранее, чем через месяц-полтора после него во избежание получения ложноположительной реакции. К противопоказаниям также относят любого рода кожные заболевания, эпилепсию, аллергию. Кроме того, пробу Манту не проводят одновременно с другими прививками.

После введения туберкулина область укола требуется защищать от любого раздражающего воздействия извне до момента оценки результата.

Нужно исключить:

  • попадание воды или каких-либо средств на место укола;
  • расчесывание, чрезмерное трение;
  • какую-либо обработку на месте введения препарата;
  • употребление продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

Эти манипуляции могут привести к попаданию инфекции или раздражению, тогда результат пробы окажется недостоверным.

Мифы о Манту

Существует ряд заблуждений касаемо пробы Манту, которые передаются из поколения в поколение и создают вокруг этой пробы излишний ажиотаж.

Итак, типичные заблуждения таковы:

Манту чешется и опухла у ребенка

  1. Манту – это прививка. Как уже упоминалось выше, к прививке эту процедуру относить нельзя, так как вводимый для пробы препарат не содержит возбудителя болезни в каком бы то ни было виде, что исключает как возможность заражения, так и возможность выработки иммунитета против туберкулеза (для этой цели существует вакцина БЦЖ).

  2. Туберкулез грозит только людям низкого социального сословия, детям из благополучных семей заразиться туберкулезом негде, поэтому и проба Манту им не нужна. Это очень опасное заблуждение. Независимо от уровня жизни, возраста и сферы деятельности, опасность заражения туберкулёзом есть у всех. А отсутствие регулярной диагностики и вовсе ставит под угрозу жизнь человека, ведь не выявленное вовремя заболевание грозит тяжелыми последствиями.
  3. Если намочить Манту, она может вздуться. На самом деле, Манту не может распухать исключительно от попадания на нее воды. Но вода, особенно горячая, способна вызвать зуд.

Не стоит безоговорочно верить в такие и подобные этим утверждения; если какой-либо вопрос относительно реакции Манту вызывает беспокойство и опасение, стоит обратиться за консультацией к компетентному врачу, который сможет дать адекватные ответы.

Проверка результата

Через три дня после введения препарата проводится оценка результата проведенной пробы.

Выделяют следующие возможные реакции:

Манту чешется и опухла у ребенка


  1. Отрицательная. Такой считается реакция, когда на месте инъекции не проявилось каких-либо видимых признаков, папула отсутствует или ее размер не более 1 мм (небольшое красное пятнышко от укола в расчет не принимают). Такой результат указывает на хороший иммунитет человека к туберкулезу.
  2. Сомнительная. Размер папулы в этом случае может быть до 4 мм. Наличие покраснения без образования папулы тоже будет приравнено к сомнительной реакции. Для принятия решения о дальнейших действиях врач обращается к результатам Манту прошлых лет, оценивает динамику изменения реакции.
  3. Положительная. Такая реакция делится на несколько подвидов в зависимости от размера папулы: слабоположительная — с уплотнением до 9 мм; среднеинтенсивная – с папулой до 14 мм; выраженная – для ребенка характеризуется папулой 15-16 мм, для взрослого – 15-20 мм; гиперергическая – размер папулы от 17 мм и от 21 мм для детей и взрослых соответственно.
  4. Ложноположительная – такую реакцию отмечают, когда точно установлено, что в организме нет возбудителей туберкулеза, но реакция на туберкулиновую пробу проявляется признаками положительной. Возникает такая реакция в случае, если место укола подвергалось нежелательным воздействиям, а также при проведении пробы при наличии противопоказаний.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев после введения туберкулина человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но иногда эта процедура может сопровождаться неприятными симптомами: отек после Манту может сопровождаться покраснением и зудом кожи, а при нажатии на место укола возникают болевые ощущения.

Причин развития таких последствий может быть несколько:

Манту чешется и опухла у ребенка

  1. Сильная аллергическая реакция на препарат или индивидуальная его непереносимость, возможно повышение температуры тела.
  2. При проведении пробы Манту не учтены какие-либо противопоказания. Возможно, такой эффект возник в результате наличия в организме какой-либо инфекции, или после выздоровления не прошло достаточно времени.
  3. Место укола подвергалось расчесыванию, в результате чего в ранку была занесена инфекция.

Чаще других такие негативные симптомы проявляются у детей раннего возраста, так как убедить их не трогать «пуговку» и уследить за этим сложнее всего. Если Манту у ребенка сильно раздулась, вполне вероятно, что место укола не было достаточно защищено, и малыш, расчесав «пуговку», вызвал такую реакцию.

Визуально Манту напоминает след от укуса насекомого, поэтому у ребенка возникает естественное желание это место потрогать и почесать. Самый простой способ уберечь малыша от этого соблазна — спрятать место укола под одеждой со свободными длинными рукавами. Таким образом «пуговка» не будет привлекать внимание ребенка, и в то же время она будет защищена от чрезмерного надавливания и трения.

Нужно помнить, что делать перевязку, обработку йодом или зеленкой в случае, если Манту опухла, не следует! Такие манипуляции не принесут облегчения, зато способны испортить картину реакции, что затруднит дальнейшую правильную её оценку врачом-фтизиатром.

Манту может покраснеть и сильно раздуться из-за аллергической реакции; в этом случае снизить зуд и отек помогут антигистаминные средства. Если ребенок подвержен аллергии, то рекомендован прием таких препаратов за пару дней до Манту и в течение трех дней после (до оценки результатов).

В случае сохранения вышеперечисленных симптомов в течение трех дней (до осмотра пробы медработником), пациент направляется для дальнейшего обследования к фтизиатру.

Положительная проба: что дальше?

В случае возникновения положительной реакции на Манту, а также если из года в год размер папулы увеличивается в размерах, требуется последующее обследование пациента у фтизиатра.

Такое обследование включает в себя проведение следующих процедур:

  • повторная проба Манту и диаскинтест;
  • микробиологическое исследование мокроты на наличие палочки Коха;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • флюорографическая диагностика (для лиц старше 18 лет).

Манту чешется и опухла у ребенка

Диаскинтест схож с пробой Манту, этот препарат также вводят подкожно и оценивают результат через 72 часа. Отличие состоит в том, что проявление положительной реакции на него возможно лишь в случае обнаружения в организме активно действующих возбудителей туберкулеза. Если этот тест покажет отрицательную реакцию, то такой результат говорит о том, что организм инфицирован микобактериями, но заражения туберкулезом нет. Иммунная система смогла самостоятельно справиться с попавшими в организм возбудителями туберкулеза и блокировать их. При этом организм будет инфицирован всю жизнь, но это не окажет никакого особого влияния на риск заболеть туберкулезом. Человек может продолжать жить обычной жизнью, он не опасен для окружающих.

Если же в результате проведенного обследования установлено заражение туберкулезом, необходимо обязательное лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление без тяжких последствий.

Однозначно установленный диагноз «туберкулез» — повод для обязательной госпитализации больного и лечения его в условиях стационара. Не стоит пренебрегать назначениями врача, так как последствия запущенного течения заболевания без надлежащего лечения и постоянного контроля результатов этого лечения весьма плачевны, высок риск развития тяжелейших осложнений, нередки случаи летального исхода. Неслучайно лечение туберкулеза имеет затяжной характер, и выписка из стационара возможна не ранее, чем через полгода от даты госпитализации. Причем после выписки лечение продолжается до года, а человек остается на учете у фтизиатра еще несколько лет после перенесенной болезни.

Источник: pulmonologi.ru

Когда и зачем делают пробу Манту?

Манту чешется и опухла у ребенкаПробу делают начиная с первого года жизни ребёнка и до 14 лет. Обычно её проводят в детском учреждении, которое посещает ребёнок. Через трое суток после укола медицинская сестра проводит проверку состояния папулы. Если никаких тревожащих симптомов нет, то можно считать, что все в порядке. Взрослым для проведения такой процедуры необходимо обратиться в поликлинику.

Делают укол в область предплечья. Первую вакцинацию проводят в течение первой недели жизни ребёнка, затем один раз в год.

Для чего это нужно? Проведение пробы Манту помогает определить у взрослого или ребёнка степень риска заболеть туберкулёзом, вовремя выявить больного ребёнка или же показать предрасположенность к туберкулёзу.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем успешнее будет результат лечения в дальнейшем. Нельзя проводить реакцию Манту в том случае, если у человека имеются какие-либо кожные заболевания, при эпилепсии, при наличии острых аллергических реакций.

Неправильный уход за папулой способен повлиять в дальнейшем на то, что будет допущена ошибка при постановке диагноза.

По каким причинам возникает зуд?

Манту чешется и опухла у ребенкаМожет ли быть зуд после Манту? Такой вопрос очень часто возникает у родителей детей.

Краснота и лёгкий зуд спустя непродолжительное время после любой прививки – это вполне нормально. В течение одного-двух дней симптомы затихают, а затем пропадают полностью. Если же неприятное жжение, зуд, покраснение продолжаются, это означает, что имеются некоторые проблемы со здоровьем.

Манту может чесаться по нескольким причинам:

  1. Резкая реакция организма на введение препарата. Место, где была сделана инъекция, может раздуваться и сильно чесаться. Такое вполне возможно, и зуд в этом случае быстро проходит.
  2. Аллергическая реакция на препарат туберкулин. В этом случае пробу Манту проводить более нельзя. Необходимо будет использовать другие методы определения заболевания.
  3. Перенесённое недавно инфекционное заболевание. Если человек совсем недавно переболел, а затем была сделана реакция Манту, то место укола вполне может чесаться. Такая реакция считается ложной.
  4. В папулу была занесена инфекция. В результате неосторожного поведения место было инфицировано. Это наиболее частая причина зуда у детей.
  5. На место инъекции попала вода. Контакт с водой обязательно приведёт к тому, что взрослый человек или ребёнок будет испытывать сильный зуд в месте укола.

Необходимо также знать следующее:Манту чешется и опухла у ребенка

  1. После проведения пробы Манту надо стараться не расчёсывать место укола.
  2. Нельзя мочить водой пуговку в течение трёх дней.
  3. Не нужно обрабатывать место, где была сделана привичка любыми лекарственными средствами, в том числе йодом или зелёнкой.
  4. Нельзя заклеивать место укола пластырем, это может вызвать раздражение кожи.
  5. В течение нескольких дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию (шоколада, цитрусовых).
  6. Одежда не должна натирать или травмировать место инъекции.
  7. Нельзя делать пробу Манту вместе с любыми другими прививками. Их стоит проводить либо заранее (за месяц до предполагаемого укола), либо после проведения Манту.

Эти правила необходимо в доступной форме донести до ребёнка. Они помогут избежать того, что пуговка будет травмирована и изменены её размер и форма. Следовательно, врачом может быть неправильно поставлен диагноз.

Вполне естественно, что у человека возникает сильное желание почесать образовавшуюся после укола папулу. Если взрослый сделает это ребёнку очень аккуратно и мягкими движениями, то никаких отрицательных последствий не будет. Но если это сделано неосторожно и в результате расчесывания папула стала больше и начала чесаться, необходимо принять меры.

Для этого нужно:

  • дать антигистаминный препарат, например, Супрастин;
  • ребёнку желательно носить одежду с длинными рукавами, если позволяют окружающие условия. Он будет меньше видеть место инъекции, а значит, желание его почесать будет тоже уменьшено.

Манту чешется и опухла у ребенкаЕсли присутствует зуд, однако с размерами папулы все в порядке – можно не паниковать. В том случае, когда она начинает болеть, опухла, на месте укола появился отёк, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Тянуть время в этом случае нельзя. Такое отношение способно спровоцировать осложнения.

Когда место укола начинает чесаться, то следует обратить внимание, на некоторые моменты, а именно:

  • сколько времени прошло с начала проведения пробы;
  • увеличилась ли папула;
  • имело ли место нарушение правил ухода за пуговкой.

Нужно спокойно рассказать ребёнку, что место укола нельзя расчёсывать или травмировать.

Что предпринять, если ребёнок папулу расчесал

Бывает, что все же ребёнок расчесал Манту, что делать в таком случае? Ни в коем случае не нужно мазать папулу, прикладывать к ней какие-либо примочки. Не стоит также бинтовать предплечье или перетягивать его чем-либо. В настоящее время в интернете имеется множество фото, на которых видно, как определить размер папулы и видео такого же содержания, однако не стоит надеяться на самостоятельную постановку диагноза – это дело исключительно врача-фтизиатра.

Антигистаминный препарат поможет облегчить сильный зуд. Насколько проба Манту будет информативна, определит специалист.

Если же случилось, что место укола чешется и реакцию врач признал положительной, то нельзя поднимать панику. У ребёнка может быть просто повышенная чувствительность к вводимому препарату. Попытки просто помазать чем-либо место укола или игнорирование симптомов могут привести к крайне неприятным последствиям. В любом случае в срочном порядке обратитесь к врачу, он окажет необходимую помощь, назначит дополнительное обследование и нужное лечение.

Когда Манту зудит, это не всегда означает, что ребёнок заболел туберкулёзом.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, если Манту чешется, что это значит.

Источник: tuberkulez03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.