Зудящая экзантема


Если на коже ребенка появилась сыпь красного или розового цвета, это может быть экзантема (см. фото). Заболевание бывает вирусного, реже бактериального происхождения.

У взрослых, в отличие от детей, причины такой сыпи аутоиммунные или медикаментозные, то есть неинфекционные. О типах, симптомах и особенностях лечения экзантемы у детей рассказано далее.

Что это такое?

Экзантема — это инфекционная патология, поражающая младенцев и детей в раннем возрасте. После того, как ребенок переболел, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, поэтому процент рецидива или повторного заболевания крайне низок.

Детская экзантема — симптомы и лечение

Детская экзантема - симптомы и лечение

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия — псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.


Для вирусной сыпи экзантемы характерно не только острое, внезапное ее проявление, но и предшествующий этому трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на коже появляются высыпания.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

  1. Внезапная;
  2. Вирусная;
  3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

Внезапная экзантема у детей

Эта патология вирусной природы поражает младенцев и грудничков. Ей всегда сопутствует увеличение температуры тела, а после ее нормализации появляется сыпь. Высыпания пятнисто-папулезные, схожи с краснухой.

У взрослых этот тип экзантемы никогда не встречается, поэтому при появлении у них подобных признаков требуется тщательная дифференциальная диагностика.


Внезапная экзантема у детей обязана своим названием резкому, неожиданному появлению. Но на практике медики чаще называют ее трехдневной лихорадкой или детской розеолой.

Возбудителем болезни является вирус герпеса IV типа из рода Roseolovirus (HHV-6) — он передается контактным и воздушно-капельным путем. Частота заболеваемости детей, как правило, выше осенью и весной.

Попадая в организм, вирус остается в нем пожизненно, пребывая в неактивном состоянии в крови и биологических жидкостях. Повторного заболевания не возникает, но взрослый может передать возбудителя ребенку.

В период беременности мать может передать вирус плоду фетоплацентарно — из своей кровеносной системы в систему ребенка. Инкубационный период экзантемы (скрытый) после заражения составляет 10 суток.

Симптомы внезапной экзантемы у ребенка

  • На первом этапе на фоне хорошего общего состояния повышается температура;
  • В дальнейшем ребенок становится раздражительным, беспокойным;
  • Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы;
  • Может появиться насморк, диарея, отечность верхних век и покраснение конъюнктивы;
  • На 2-3 день после начала лихорадки температура начинает спадать, общее самочувствие нормализуется, и в этот момент на коже появляются высыпания;
  • Элементы сыпи небольшие (2-3 мм в диаметре), зуд отсутствует;
  • Для пятен характерно исчезновение окраски при надавливании на кожу.

Высыпания поражают преимущественно верхнюю половину туловища, лицо и держатся на коже до 3 суток, после чего бесследно исчезают. Более длительное течение характерно для эритематозной формы экзантемы (когда присоединяется аллергия).

Осложнения детской розеолы крайне редки и могут быть вызваны лишь иммунными нарушениями.

Вирусная экзантема у детей

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

  • Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
  • Энтеровирусным возбудителем в летний период;
  • Герпетической инфекцией в любое время года.

В зависимости от этого вирусная экзантема у детей может проявляться по-разному, то есть симптомы зависят от этиологии (клинический полиморфизм). Основные инфекции и характер сыпи представлены в таблице:


Возбудитель Характерные симптомы
Энтеровирус Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B-19 Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Длительность вирусной экзантемы обычно не превышает 4-5 дней. В ходе болезни сыпь может стать более интенсивной под воздействием высокой физической активности, эмоционального напряжения, солнечного света и горячей воды.

Энтеровирусная экзантема

Эта форма вирусной экзантемы, вызываемая ECHO-вирусами. Сюда входит целая группа кишечных вирусов, которые могут вызывать диарею, асептический менингит, гастроэнтерит, респираторные болезни.

Энтеровирусная инфекционная экзантема сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. У новорожденных она развивается вследствие попадания в организм возбудителя сквозь плаценту из кровотока матери.

Симптоматика:


  • Лихорадка (39°C и выше);
  • Признаки интоксикации — слабость, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, сонливость, диарея;
  • Диффузная сыпь, не имеющая определенной локализации на теле.

Высыпания чаще появляются после нормализации температуры, но иногда при энтеровирусной экзантеме они сочетаются по времени с лихорадкой — это один из отличительных признаков. Сыпь может быть:

  1. Кореподобная — плотные папулы, возвышаются над кожей, чаще локализованы симметрично, размер до 1 см и больше;
  2. Везикулярная — мелкие пузырьки до 3 мм с покраснением в центре, чаще поражают кисти рук и ступни, иногда единично язык и слизистую полости рта;
  3. Петехиальная — возникает редко, такие пятна не реагируют на сдавливание (не обесцвечиваются), не чешутся, не образуют пузырьков, корок и заметных возвышений, иногда могут гноиться, исчезают спустя 4 дня.

Лекарственная экзантема

Такая сыпь вызвана приемом антибиотиков и имеет вид папул, волдырей, изначально локализованных в верхней части туловища. Затем высыпания появляются и на коже конечностей.

Характерный признак — зуд. Если сыпь затронула зону вокруг глаз, высока вероятность ангионевротического отека.

Лечение экзантемы у детей, препараты


Лечение экзантемы у детей

Если есть подозрение на детскую розеолу, следует обратиться к педиатру или инфекционисту. При экзантеме у детей лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим;
  • Обильное питье для ускорения выведения токсинов;
  • Прием жаропонижающих препаратов группы парацетамола во время лихорадки;
  • Для грудных детей — частое прикладывание к материнской груди, поскольку молоко содержит высокий процент необходимых для борьбы с болезнью антител;
  • При экзантеме, вызванной ветряной оспой, везикулы обеззараживают зеленкой (раствор 1%), водным раствором метиленового синего (1%), каламиновым лосьоном или 5% линиментом циклоферона;
  • При тяжелая форме энтеровирусной экзантемы у детей назначают глюкокортикоидные средства для приема внутрь (Преднизолон по 40 мг в сутки в течение семи дней);
  • При внезапной экзантеме (герпесное происхождение) показан пероральный прием Ацикловира по 1 г раз в сутки;
  • Антигистаминные препараты необходимы только при наличии зуда и аллергии, которые сопутствуют детской экзантеме крайне редко.

Важно соблюдать карантинный режим, поскольку ребенок с сыпью заразен. Это же условие является основой профилактики заражения.

Прогноз

Если нет аутоиммунных нарушений, лечение болезни заканчивается полным выздоровлением — прогноз экзантемы благоприятный. Переболев однажды, ребенок приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

Источник: zdrav-lab.com

Виды сыпи

Высыпания на теле могут проявляться по-разному. Сыпь может иметь разную локализацию, форму элементов, цвет. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кожных высыпаний.

Пятна (макулы) — высыпания, элементы которых располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятен выделяют розеолы (красного цвета), витилиго (белые пятна) и участки ограниченной пигментации (коричневые пятна).

Волдыри — отдельные элементы сыпи, приподнятые над здоровой кожей. Поверхность у них плотная и шершавая.

Папулы своим внешним видом напоминают узелки, которые располагаются в толще кожи. Они представляют собой цельные образования, не имеющие внутренней полости. Размер может варьироваться от головки булавки до горошинки.

Пузыри — полости, заполненные жидким содержимым, которое обычно является бесцветным. Пузыри делятся на везикулы (маленькие) и буллы (большие). В том случае, если в пузыре содержится гной, его называют пустулой.

Эрозии — элементы, отличающиеся размерами и глубиной поражения. Они характеризуются нарушением целостности кожи. Кроме того, присутствует отделяемое, которое может быть как прозрачным, так и мутным.

Бляшки — это папулы большого размера или группа из нескольких папул.


Этиология симптома

Причины появления высыпаний, сопровождающихся сильным зудом, могут быть разными.

Прежде всего, зудящая сыпь может быть проявлением аллергической реакции. Спровоцировать ее может пыльца растений, шерсть животных, составляющие бытовой химии и косметики, продукты питания, а также некоторые лекарства.

Также сыпь с зудом могут спровоцировать укусы насекомых — например, муравьев, комаров либо клопов. Подобный симптом проявляется также при кожных заболеваниях: экземе, чесотке, дерматитах, потнице, лишае и т.д. Свидетельствовать зудящая сыпь может и об инфекционных заболеваниях — например, кори или герпесе.

Иногда зудящая сыпь возникает вследствие серьезного стресса и хронического недосыпа, свидетельствуя об эмоциональном перенапряжении. Наконец, высыпания с зудом могут возникать как реакция кожи на солнечные лучи.

Диагностика симптома

Зудящая экзантема


s://foodandhealth.ru/wp-content/uploads/2018/04/povyshennaya-temperatura-1-1024x1024.jpg 1024w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px"/>Для того, чтобы выяснить причину появления зудящей сыпи и подобрать подходящее лечение, следует обратиться за консультацией к терапевту или дерматологу. Специалист проведет первичный осмотр и сделает вывод, исходя из нескольких показателей.

  1. Количественных характеристик высыпания. Сыпь может быть представлена одним очагом или несколькими, высыпания могут быть либо скудными, либо обильными.
  2. Локализации высыпаний.
  3. Симметричности или асимметричности кожной реакции.
  4. Формы, размера, цвета, очертаний и поверхности высыпаний.
  5. Морфологического вида сыпи (гнойнички, пятна, папулы и т.д.)
  6. Общего состояния пациента, наличия у него других симптомов, например, повышенной температуры, увеличения лимфоузлов и т.д.
  7. Аллергологического анамнеза больного.

После проведения первичного осмотра врач может провести ряд дополнительных исследований. Это может быть соскоб, биопсия кожи, бактериологические и вирусологические тесты.

Зудящая сыпь: возможные причины


Как уже отмечалось выше, сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением, может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Рассмотрим основные из них.

Аллергическая реакция

Аллергией называют реакцию организма на антиген, который иммунной системой человека воспринимается в качестве угрозы. Иначе говоря, сыпь при аллергии является ответом на контакт с аллергенами. В качестве последних могут выступать медикаменты, пыльца растений, шерсть домашних любимцев, продукты питания, плесневый грибок и другие факторы.

У взрослых аллергическая сыпь проявляется высыпаниями, которые называют крапивницей, — мелкими красными волдырями, напоминающими ожог от крапивы. Также об индивидуальной непереносимости могут сигнализировать проявления экземы.

Высыпания красного цвета, сопровождающиеся интенсивным зудом, называют токсикодермией или контактным дерматитом. Помимо сыпи контактный дерматит проявляется покраснением пораженного участка кожи, его болезненностью, а также местным повышением температуры. Сыпь при этом напоминает мелкие пузырьки или пятна красного цвета, сгруппированные в небольшие участки. Она всегда сопровождается сильным зудом.

Многие интересуются, как отличить аллергические высыпания от других видов сыпи. В этом вам помогут два фактора.

  1. Прежде всего, аллергические высыпания всегда возникают после непосредственного контакта с неким веществом-аллергеном. Как правило, отследить связь между взаимодействием с аллергеном и появлением сыпи можно без проблем.
  2. Кроме того, при аллергической реакции сыпь обычно проявляется пятнами или пузырьками. Она никогда не бывает гнойничковой и узелковой.

Тем не менее это вовсе не означает, что аллергическая сыпь является безобидной. Отдельные элементы подобных высыпаний могут сливаться, захватывая крайне обширные участки. При этом возникают зуд, боль и воспаление.

В то же время не следует считать, что зуд кожи возникает только при аллергических высыпаниях. Сам по себе дискомфорт в зоне сыпи не может считаться признаком того, что симптом возник как реакция на аллерген. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения аллергопроб, которые помогут обнаружить аллерген-провокатор.

Сыпь при кишечных инфекциях

Нарушение стулаВысыпаниями на коже могут проявляться некоторые заболевания кишечника. В частности, брюшной тиф сопровождается весьма характерной красной сыпью. Эти высыпания называют розеолами. Когда на них нажимаешь, они исчезают, а потом появляются вновь.

Высыпания могут появляться и при других кишечных инфекциях. При этом они сопровождаются нарушениями стула и повышением температуры тела. Сыпь может также возникать при глистных инвазиях.

Ветрянка

Ветряная оспа или же ветрянка — острое вирусное заболевание, которое чаще настигает детей, чем взрослых. Характеризуется оно появлением на коже пятнышек розового цвета, которые приблизительно через сутки превращаются в мелкие пузыри. Позже эти пузырьки лопаются, возникают крошечные ранки, которые потом покрываются корочкой. Через несколько недель корочки окончательно подсыхают и сами по себе отпадают.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом. При этом расчесывать их категорически не следует. Это связано с тем, что сыпь поражает верхний слой кожи, поэтому, после того, как папулы высохнут, никаких следов не останется. Если же ранки расчесывать, повреждены будут более глубокие слои эпидермиса, что приведет к возникновению неэстетичных рубцов.

Лечат ветряную оспу приемом антигистаминных препаратов. Высыпания обрабатывают антисептиком. При повышении температуры допускается прием жаропонижающих средств.

Краснуха

Краснуха — заболевание вирусного характера, которое настигает в основном детей. Тем не менее возможно заражение и у взрослых. Наиболее опасные последствия при заболевании краснухой могут быть у беременных, потому что в этом случае возможно инфицирование плода, что чревато врожденными пороками развития малыша.

Симптомом краснухи является мелкая красноватая сыпь, которая появляется на теле и на лице. Иногда воспалительный процесс может затрагивать слизистые оболочки. Возможно также незначительное повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Высыпания могут сопровождаться незначительным зудом. После того, как кожные проявления исчезают, рубцов не остается.

Корь

Это заболевание провоцирует вирус кори, который передается воздушно-капельным путем. Начальный этап болезни своими симптомами напоминает обычное ОРВИ: больные жалуются на слабость, сильную головную боль, повышение температуры, кашель и насморк. Затем на фоне высокой температуры на коже появляются красноватого цвета мелкие высыпания, которые сливаются, образуя большие пятна. Изначально они возникают на щеках и шее, а потом перемещаются на остальные участки тела. Характерна этапность высыпаний.

Лечение кори включает в себя прием антигистаминных препаратов, обильное питье и постельный режим. Поскольку у пациентов развивается светобоязнь, рекомендуется оградить их от яркого света.

Скарлатина

При скарлатине высыпания сгущаются на внутренней поверхности бедер и в подколенных сгибах, а также на животе и локтевых сгибах. Диаметр пятнышек составляет 1-2 мм. Отличительная характеристика сыпи при скарлатине состоит в следующем: если нажать на кожу ладонью, высыпания исчезают. У большинства детей сыпь довольно сильно зудит.

Опоясывающий лишай

Головная больПервые симптомы этого заболевания схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ. Пациенты жалуются на ломоту в теле, озноб, головную боль, Температура тела может быть незначительно повышена. Через несколько дней, впрочем, может произойти скачок температуры до 38,5-39°C и на коже появляются высыпания. Это пятнышки красновато-розового оттенка, которые потом превращаются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь при опоясывающем лишае сильно зудит. Расположена она обычно на лице и в области грудной клетки. Иногда высыпания могут появляться и на верхних и нижних конечностях. Сыпь локализуется по ходу нервных окончаний и сопровождается сильными болями.

Как и при ветряной оспе, сыпь спустя некоторое время подсыхает. На ее месте образуются зудящие корочки. Лечат высыпания при опоясывающем лишае противовирусными средствами, анальгетиками и антисептиками.

Герпес

Герпес — вирусное заболевание, основным симптомом которого являются пузырьковые высыпания на коже и слизистых. Примечательно, что этим вирусом заражено около 90% населения нашей планеты, но у большинства людей он находится в спящем состоянии. Активизируется вирус вследствие переохлаждения, стресса, снижения общей резистентности организма, недосыпания, переутомления.

Сыпь при герпесе представляет собой пузырьки с жидким мутным содержимым. Пораженные участки кожи сильно зудят, однако расчесывать их ни в коем случае нельзя. Жидкость, содержащаяся в герпесных пузырьках, крайне заразна, а потому при наличии контакта со здоровой кожей и слизистыми инфицирует их. Таким образом герпес может попасть в глаза, нос, ротовую полость и т.д. При поражении герпесом значительных участков у пациента может повышаться температура

Лечат кожную сыпь при герпесе специальными противовирусными и противогерпесными препаратами, а также анальгетиками. Увы, на сегодняшний день не существует оптимального метода терапии, который мог бы полностью удалить вирус из организма человека. Все средства преследуют исключительно цель снизить частоту обострений и их продолжительность.

Пиодермия

Пиодермия — заболевание, возбудителями которого являются стафилококки и стрептококки. При нарушении целостности кожных покровов эти бактерии поражают потовые и сальные железы, а также фолликулы волосков. На пораженном участке возникают пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые через определенное время подсыхают, образуя корочку.

Высыпания, появляющиеся при пиодермии, обычно сильно зудят, что лишь ухудшает состояние больного. Лечат сыпь антибиотиками.

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула вследствие инфицирования его бактериями, вирусами или грибками. Патогенные микроорганизмы попадают в мелкие ранки на коже. При снижении общей резистентности организма на коже вокруг волоска появляется пятнышко красного цвета, которое потом превращается в зудящий гнойничок. При несвоевременном начале терапии фолликулит может поражать довольно большие участки кожи, провоцируя появление фурункулов и абсцессов. Лечат фолликулит антибиотиками или противогрибковыми препаратами, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания.

Отрубевидный лишай

Дискомфорт в ночное времяОтрубевидный лишай — это грибковое кожное заболевание. Оно считается относительно безопасным, поскольку не является заразным и не вызывает осложнений. Заболевание характеризуется появлением желтовато-коричневых точек на коже, которые потом преобразуются в пятна с четкими границами. Эти пятна покрыты мелкими чешуйками и всегда провоцируют незначительный зуд. Лечат заболевание противогрибковыми препаратами.

Чесотка

Это крайне заразное кожное заболевание, которое проявляется мелкими папулами или волдырями. Вызывает заболевание микроскопический паразит — чесоточный клещ.

Кожный зуд — основной симптом чесотки. При этом дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время. Поражает чесотка чаще всего кисти рук, запястья, локти, стопы, подмышки, живот.

Экзема

Это незаразное заболевание, причиной которого могут являться либо внешние раздражители, либо сбои в работе эндокринной и нервной систем. Экзема характеризуется высыпаниями, сопровождающимися сильным зудом. Пораженные участки отекают. Сыпь при экземе напоминает пузырьки, которые лопаются, выделяя прозрачную жидкость. Чаще всего очаги экземы возникают на конечностях и лице. Когда мокнущие очаги начинают подсыхать, на их месте появляются корочки, которые также зудят. Обострение экземы обычно происходит в результате физических и, прежде всего, эмоциональных нагрузок. Для лечения дискомфорта и высыпаний используют седативные препараты, кортикостероидные мази, противозудные лекарства.

Розовые угри

Розацеа — именно такое научное название у заболевания, которое в народе известно как «розовые угри». Это болезнь, которую характеризует появление высыпаний на коже лица. Внешне сыпь напоминает красные бугорки и гнойнички. В зоне высыпаний кожа краснеет, становится более плотной, проявляется сосудистая сетка. Как правило, розацеа поражает кожу носа и щек, а также лоб и подбородок. Иногда высыпания могут переходить на шею, грудь и спину. Сыпь при розацеа зудит, пациенты жалуются на жжение. Некоторые больные страдают также поражением глаз, которое проявляется покраснением белков, сухостью, ощущением «песка» под веками.

Медики связывают розовые угри с неправильно подобранными косметическими средствами, эндокринными заболеваниями, сбоями в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также с побочной реакцией на некоторые медицинские препараты. Для лечения розацеа обычно используются антибиотики, а также средства местного действия, в том числе и кортикостероидные мази.

Когда с визитом к врачу нельзя затягивать

Разумеется, зудящая сыпь может быть всего лишь проявлением аллергии, и решить эту проблему помогут антигистаминные средства и препараты местного действия. Однако в некоторых случаях с визитом к врачу не следует затягивать, поскольку высыпания и зуд могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Так, в обязательном порядке необходима медицинская консультация, если высыпания и зуд держатся дольше недели и проявления симптома не становятся менее интенсивными. Не стоит откладывать визит к врачу, если дискомфорт, вызванный кожными проявлениями, настолько сильный, что мешает спать, а также если заболевание постепенно распространяется, захватывая здоровые участки тела.

Немедленно обратиться за медицинской помощью следует, если зудящая сыпь сопровождается повышением температуры, повышенной утомляемостью, изменением консистенции стула, а также если высыпания появились у ваших домочадцев.

Источник: FoodandHealth.ru

Что такое экзантема

Патология имеет широкое распространение среди детей, начиная с двухмесячного возраста, редко встречается у взрослых. Экзантема – это сыпь, которая возникает на внешних кожных покровах при воздействии инфекционных агентов (бактерий, вирусов). Заражение нередко происходит воздушно-капельным путем в детских учреждениях. Высыпания отличаются по виду, размерам и форме.

Патология имеет такой механизм развития:

  • Возбудители заболевания попадают в организм.
  • Возникает активный иммунный ответ.
  • Начинаются воспалительные реакции.
  • Расширяются сосуды, повышается их проницаемость.
  • Происходит отек коллагеновых волокон.
  • Появляется клеточная пролиферация (размножение клеток).
  • Образуются кровоизлияния, высыпания с серозным, гнойным содержимым.

Классификация патологии

Экзантемы систематизируют по таким признакам:

  • Виды сыпи – папулы (узелки), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойные образования), чешуйки.
  • Размеры – мелкие – до двух миллиметров, средние – до пяти, крупные – более 5 мм.
  • Форма – правильная (округлая), неправильная.
  • Количество высыпаний – единичные (до 10 штук), расположены редко (можно сделать подсчет), многочисленные.

Классификация экзантемы с учетом этиологии:

  • Внезапная. Часто возникает у грудничков при вирусном заражении. Переболевшие дети получают пожизненный иммунитет.
  • Лекарственная. Результат аллергической реакции на использование препаратов, нередко развивается у взрослых.
  • Инфекционная. Появляется при воздействии вирусов, паразитов, бактерий. Может возникать при иммунных нарушениях в организме.

Внезапная экзантема

Эту патологию считают отдельной инфекцией. Она носит названия: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь у детей. Внезапная экзантема поражает новорожденных, встречается у малышей до трех лет.

Внезапная экзантема у ребенка отличается стремительным развитием. Педиатры не всегда успевают поставить правильный диагноз – сыпь проходит самостоятельно в течение шести дней. Для заболевания характерны такие признаки:

  • Резкий подъем температуры до 40С.
  • Симптомы интоксикации – слабость, плаксивость, отказ от еды, сонливость, рвота.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Пульсация родничка у новорожденных.
  • Судороги.

Для детской розеолы характерно отсутствие насморка и кашля. Отмечают такие особенности высыпаний:

  • отсутствие зуда;
  • розовые пятна диаметром до пяти миллиметров;
  • осветление сыпи при надавливании;
  • не наблюдается слияние пятен в единый массив.

Лекарственная

Эту форму заболевания вызывает повышенная чувствительность к компонентам медикаментозных средств. Патология сопровождается покраснением кожи, недомоганием, ростом температуры, падением артериального давления. Справиться с лекарственной экзантемой можно за несколько дней. Необходимо отменить препарат, спровоцировавший патологию, принимать антигистаминные средства.

Высыпания при лекарственной экзантеме могут быть в виде покраснений кожи, пятен, везикул, папул и пустул. Их характер зависит от применяемых препаратов, например:

  • Антибиотики, жаропонижающие лекарства – пятна красного или розового цвета с неправильной формой, склонностью к образованию больших участков поражения.
  • Пенициллин, противотуберкулезные средства – точечная мелкая сыпь.

Инфекционная экзантема

Особенность такого вида патологии – высыпания на кожных покровах тела, стопах, кистях, лице. Очень редко наблюдают симптомы на слизистых оболочках. Инфекционная экзантема имеет следующую этиологию:

  • Бактериальные заболевания – скарлатина, менингококковый сепсис, стрептодермия, боррелиоз, рожа. Патологии отличаются тяжелым течением, лихорадкой, сыпь имеет диффузную форму (поражает все тело).
  • Вирусные болезни – провоцируют различные виды вирусов.
  • Гельминтные патологии – вызывают токсины, вырабатываемые паразитами. Встречается редко.

Кожные высыпания на фоне вирусной инфекции

Активность возбудителей нередко связана со временем года:

  • Осенью и зимой наблюдаются болезни, вызванные вирусом гриппа, риновирусом, аденовирусом.
  • Летом преобладают кишечные патологии, спровоцированные энтеровирусом.
  • Не зависят от времени: герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз, корь.

Вирусная экзантема характеризуется такими симптомами:

  • Высыпания, сопровождающиеся зудом. Внешний вид зависит от типа возбудителя инфекции.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кашель (при односторонней латероторакальной экзантеме).
  • Лихорадка.
  • Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  • Капризность, плаксивость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Сонливость, вялость.

Энтеровирусное поражение кожи

Экзантема, вызванная вирусами, нарушающими функции органов ЖКТ, – одна из самых распространенных. Патологию еще называют бостонской лихорадкой. Энтеровирусную экзантему сопровождает такая клиническая картина:

  • папулы до трех миллиметров, имеющие склонность к нагноению;
  • диффузное поражение кожи;
  • температура тела до 39С;
  • пузырьковая сыпь около губ;
  • боль при глотании;
  • озноб;
  • рвота;
  • диарея.

Признаки экзантемы

Инкубационный период при инфекциях продолжается 7-10 дней, проходит бессимптомно. Экзантема у детей начинается с роста температуры до 39С. Состояние на этой стадии имеет такие признаки:

  • увеличение, болезненность лимфоузлов;
  • плаксивость;
  • возбудимость;
  • головная боль;
  • отек лица;
  • насморк;
  • рвота;
  • слабость;
  • судороги;
  • озноб.

Высыпания на коже появляются через один-два дня, могут распространиться по всему телу. Их характер зависит от типа возбудителя инфекции. Сыпь имеет форму отдельных точек или больших пятен, серозное или гнойное содержимое, отличается по цвету – от розового до ярко-красного. Происходит дальнейший рост температуры тела.

Причины кожной сыпи

Эритему вызывают инфекционные агенты при снижении иммунной защиты организма. Основные из них – бактерии и вирусы. Разновидность сыпи при бактериальных возбудителях болезни:

  • Стрептодермия, вызванная стрептококком­– красные узелки (папулы), переходящие в везикулы и гнойные образования.
  • Менингококки – от точечных до крупных кровоизлияний.
  • Стрептококки при скарлатине – красная сыпь до двух миллиметров, возвышающаяся над кожей, покрывает все тело.

При эритеме, спровоцированной аллергической реакцией, наблюдаются покраснения кожи и зуд. При вирусной инфекции сыпь имеет такой характер с учетом возбудителя:

  • Краснуха – розовые овальные или круглые пятна по всему телу, особенно в местах сгибов конечностей.
  • Корь – обильные высыпания, сливающиеся в общую площадь.
  • Энтеровирус – большое количество мелких папул.
  • Ветряная оспа – везикулярная сыпь с красной каемкой и прозрачным содержимым.
  • Вирус Коксаки, герпеса­– мелкие пузырьки.

Диагностика

На приеме врач устанавливает синдром экзантемы по характерным особенностям сыпи на коже и ее локализации. Важная задача диагностики – дифференцировать заболевание, определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение. Среди возможных инфекций:

  • мононуклеоз;
  • боррелиоз;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • менингококцемия (менингококковый сепсис);
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • рожа.

Для определения вида заболевания проводят такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – выявляет снижение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Бак посев мазка из зева или содержимого сыпи на определение возбудителя.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование кала при подозрении на энтеровирусную инфекцию.
  • Серологический анализ на обнаружение антител к инфекционным агентам.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение возбудителя по частицам ДНК.

Лечение экзантемы

Схема терапии выбирается после установления диагноза и выявления причины патологии. Для лечения экзантемы применяют такие лекарства:

  • при вирусной инфекции – Ацикловир, Интерферон;
  • в случае аллергических высыпаний – антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил;
  • при бактериальных причинах – антибиотики – Амоксиклав, Аугментин.

Облегчить состояние помогает симптоматическое лечение следующими препаратами:

  • обезболивающие, противовоспалительные – Ибупрофен, Мотрин;
  • жаропонижающие – Нурофен, Панадол;
  • иммуностимуляторы – Иммунал, Виферон;
  • для наружной обработки сыпи – анилиновый краситель, гель Фенистил;
  • витаминные комплексы – Компливит, Витрум.

Возможные осложнения­

Заболевания в детском возрасте редко вызывают последствия. Инфекции, сопровождающиеся экзантемой, трудно переносят взрослые. Возможны такие осложнения вирусных патологий:

  • Грипп – менингит, бронхит, абсцесс легких, перикардит.
  • Скарлатина – миокардит, отит, шрамы на коже после высыпаний, ревматизм.
  • Краснуха – энцефалит, лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тонзиллит.
  • Мононуклеоз – гепатит, неврит, психоз, нефрит.

Прогноз и профилактика

Высыпания, которые сопровождают инфекционные патологии в детском возрасте, успешно вылечиваются. Переболевшие малыши приобретают пожизненный иммунитет. У взрослых детские болезни протекают в тяжелой форме, грозят осложнениями. Остановить распространение инфекции помогут такие мероприятия:

  • Изоляция больного ребенка от сверстников.
  • Проветривание помещения.
  • Соблюдение гигиены.
  • Влажная уборка.
  • Прием витаминов.

Для исключения высыпаний на коже необходимы такие методы профилактики:

  • Проводите малышам вакцинацию, согласно графику прививок.
  • Укрепляйте защитные силы организма закаливанием, приемом иммунодепрессантов.
  • Используйте продукты, богатые витаминами, микроэлементами.
  • Повышайте физическую активность.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания малыша.

Источник: vrachmedik.ru

Что такое экзантема

Патология имеет широкое распространение среди детей, начиная с двухмесячного возраста, редко встречается у взрослых. Экзантема – это сыпь, которая возникает на внешних кожных покровах при воздействии инфекционных агентов (бактерий, вирусов). Заражение нередко происходит воздушно-капельным путем в детских учреждениях. Высыпания отличаются по виду, размерам и форме.

Патология имеет такой механизм развития:

  • Возбудители заболевания попадают в организм.
  • Возникает активный иммунный ответ.
  • Начинаются воспалительные реакции.
  • Расширяются сосуды, повышается их проницаемость.
  • Происходит отек коллагеновых волокон.
  • Появляется клеточная пролиферация (размножение клеток).
  • Образуются кровоизлияния, высыпания с серозным, гнойным содержимым.

Классификация патологии

Экзантемы систематизируют по таким признакам:

  • Виды сыпи – папулы (узелки), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойные образования), чешуйки.
  • Размеры – мелкие – до двух миллиметров, средние – до пяти, крупные – более 5 мм.
  • Форма – правильная (округлая), неправильная.
  • Количество высыпаний – единичные (до 10 штук), расположены редко (можно сделать подсчет), многочисленные.

Классификация экзантемы с учетом этиологии:

  • Внезапная. Часто возникает у грудничков при вирусном заражении. Переболевшие дети получают пожизненный иммунитет.
  • Лекарственная. Результат аллергической реакции на использование препаратов, нередко развивается у взрослых.
  • Инфекционная. Появляется при воздействии вирусов, паразитов, бактерий. Может возникать при иммунных нарушениях в организме.

Внезапная экзантема

Эту патологию считают отдельной инфекцией. Она носит названия: детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь у детей. Внезапная экзантема поражает новорожденных, встречается у малышей до трех лет.

Внезапная экзантема у ребенка отличается стремительным развитием. Педиатры не всегда успевают поставить правильный диагноз – сыпь проходит самостоятельно в течение шести дней. Для заболевания характерны такие признаки:

  • Резкий подъем температуры до 40С.
  • Симптомы интоксикации – слабость, плаксивость, отказ от еды, сонливость, рвота.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Пульсация родничка у новорожденных.
  • Судороги.

Для детской розеолы характерно отсутствие насморка и кашля. Отмечают такие особенности высыпаний:

  • отсутствие зуда;
  • розовые пятна диаметром до пяти миллиметров;
  • осветление сыпи при надавливании;
  • не наблюдается слияние пятен в единый массив.

Лекарственная

Эту форму заболевания вызывает повышенная чувствительность к компонентам медикаментозных средств. Патология сопровождается покраснением кожи, недомоганием, ростом температуры, падением артериального давления. Справиться с лекарственной экзантемой можно за несколько дней. Необходимо отменить препарат, спровоцировавший патологию, принимать антигистаминные средства.

Высыпания при лекарственной экзантеме могут быть в виде покраснений кожи, пятен, везикул, папул и пустул. Их характер зависит от применяемых препаратов, например:

  • Антибиотики, жаропонижающие лекарства – пятна красного или розового цвета с неправильной формой, склонностью к образованию больших участков поражения.
  • Пенициллин, противотуберкулезные средства – точечная мелкая сыпь.

Инфекционная экзантема

Особенность такого вида патологии – высыпания на кожных покровах тела, стопах, кистях, лице. Очень редко наблюдают симптомы на слизистых оболочках. Инфекционная экзантема имеет следующую этиологию:

  • Бактериальные заболевания – скарлатина, менингококковый сепсис, стрептодермия, боррелиоз, рожа. Патологии отличаются тяжелым течением, лихорадкой, сыпь имеет диффузную форму (поражает все тело).
  • Вирусные болезни – провоцируют различные виды вирусов.
  • Гельминтные патологии – вызывают токсины, вырабатываемые паразитами. Встречается редко.

Кожные высыпания на фоне вирусной инфекции

Активность возбудителей нередко связана со временем года:

  • Осенью и зимой наблюдаются болезни, вызванные вирусом гриппа, риновирусом, аденовирусом.
  • Летом преобладают кишечные патологии, спровоцированные энтеровирусом.
  • Не зависят от времени: герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз, корь.

Вирусная экзантема характеризуется такими симптомами:

  • Высыпания, сопровождающиеся зудом. Внешний вид зависит от типа возбудителя инфекции.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кашель (при односторонней латероторакальной экзантеме).
  • Лихорадка.
  • Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  • Капризность, плаксивость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Сонливость, вялость.

Энтеровирусное поражение кожи

Экзантема, вызванная вирусами, нарушающими функции органов ЖКТ, – одна из самых распространенных. Патологию еще называют бостонской лихорадкой. Энтеровирусную экзантему сопровождает такая клиническая картина:

  • папулы до трех миллиметров, имеющие склонность к нагноению;
  • диффузное поражение кожи;
  • температура тела до 39С;
  • пузырьковая сыпь около губ;
  • боль при глотании;
  • озноб;
  • рвота;
  • диарея.

Признаки экзантемы

Инкубационный период при инфекциях продолжается 7-10 дней, проходит бессимптомно. Экзантема у детей начинается с роста температуры до 39С. Состояние на этой стадии имеет такие признаки:

  • увеличение, болезненность лимфоузлов;
  • плаксивость;
  • возбудимость;
  • головная боль;
  • отек лица;
  • насморк;
  • рвота;
  • слабость;
  • судороги;
  • озноб.

Высыпания на коже появляются через один-два дня, могут распространиться по всему телу. Их характер зависит от типа возбудителя инфекции. Сыпь имеет форму отдельных точек или больших пятен, серозное или гнойное содержимое, отличается по цвету – от розового до ярко-красного. Происходит дальнейший рост температуры тела.

Причины кожной сыпи

Эритему вызывают инфекционные агенты при снижении иммунной защиты организма. Основные из них – бактерии и вирусы. Разновидность сыпи при бактериальных возбудителях болезни:

  • Стрептодермия, вызванная стрептококком­– красные узелки (папулы), переходящие в везикулы и гнойные образования.
  • Менингококки – от точечных до крупных кровоизлияний.
  • Стрептококки при скарлатине – красная сыпь до двух миллиметров, возвышающаяся над кожей, покрывает все тело.

При эритеме, спровоцированной аллергической реакцией, наблюдаются покраснения кожи и зуд. При вирусной инфекции сыпь имеет такой характер с учетом возбудителя:

  • Краснуха – розовые овальные или круглые пятна по всему телу, особенно в местах сгибов конечностей.
  • Корь – обильные высыпания, сливающиеся в общую площадь.
  • Энтеровирус – большое количество мелких папул.
  • Ветряная оспа – везикулярная сыпь с красной каемкой и прозрачным содержимым.
  • Вирус Коксаки, герпеса­– мелкие пузырьки.

Диагностика

На приеме врач устанавливает синдром экзантемы по характерным особенностям сыпи на коже и ее локализации. Важная задача диагностики – дифференцировать заболевание, определить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение. Среди возможных инфекций:

  • мононуклеоз;
  • боррелиоз;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • менингококцемия (менингококковый сепсис);
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • рожа.

Для определения вида заболевания проводят такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – выявляет снижение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Бак посев мазка из зева или содержимого сыпи на определение возбудителя.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование кала при подозрении на энтеровирусную инфекцию.
  • Серологический анализ на обнаружение антител к инфекционным агентам.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение возбудителя по частицам ДНК.

Лечение экзантемы

Схема терапии выбирается после установления диагноза и выявления причины патологии. Для лечения экзантемы применяют такие лекарства:

  • при вирусной инфекции – Ацикловир, Интерферон;
  • в случае аллергических высыпаний – антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил;
  • при бактериальных причинах – антибиотики – Амоксиклав, Аугментин.

Облегчить состояние помогает симптоматическое лечение следующими препаратами:

  • обезболивающие, противовоспалительные – Ибупрофен, Мотрин;
  • жаропонижающие – Нурофен, Панадол;
  • иммуностимуляторы – Иммунал, Виферон;
  • для наружной обработки сыпи – анилиновый краситель, гель Фенистил;
  • витаминные комплексы – Компливит, Витрум.

Возможные осложнения­

Заболевания в детском возрасте редко вызывают последствия. Инфекции, сопровождающиеся экзантемой, трудно переносят взрослые. Возможны такие осложнения вирусных патологий:

  • Грипп – менингит, бронхит, абсцесс легких, перикардит.
  • Скарлатина – миокардит, отит, шрамы на коже после высыпаний, ревматизм.
  • Краснуха – энцефалит, лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тонзиллит.
  • Мононуклеоз – гепатит, неврит, психоз, нефрит.

Прогноз и профилактика

Высыпания, которые сопровождают инфекционные патологии в детском возрасте, успешно вылечиваются. Переболевшие малыши приобретают пожизненный иммунитет. У взрослых детские болезни протекают в тяжелой форме, грозят осложнениями. Остановить распространение инфекции помогут такие мероприятия:

  • Изоляция больного ребенка от сверстников.
  • Проветривание помещения.
  • Соблюдение гигиены.
  • Влажная уборка.
  • Прием витаминов.

Для исключения высыпаний на коже необходимы такие методы профилактики:

  • Проводите малышам вакцинацию, согласно графику прививок.
  • Укрепляйте защитные силы организма закаливанием, приемом иммунодепрессантов.
  • Используйте продукты, богатые витаминами, микроэлементами.
  • Повышайте физическую активность.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания малыша.

Источник: vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.