Покраснел шов после операции через 2 месяца


Если вам прешлось пережить операцию, то конечно у вас появляется вопрос, как сделать послеоперационный период менее болезненным, быстрым и, конечно, без осложнений.
После операции всегда остается шов. Понятно, что врачу необходимо сделать разрез, чтобы попасть к нужному органу.
Бывают полостные операции, когда операция проходит на каком либо внутреннем органе, и бывают операции, например, по вскрытию абсцесса, когда по сути разрезают кожу и проводят санацию гнойного очага. Конечно, полостные операции более серьезные, ведь там происходит рассечение как кожи, так и мышц. Зашивается (накладываются швы) и внутренние и наружные — на кожу. Раньше зашивали шелком, который приходилось снимать впоследствии. Или даже как-то практиковали наложение металлических скобок.
Сейчас же применяют по большей мере кетгут (он животного происхождения и сам рассасывается в организме, его не удаляют). Бывает, что внутренние швы накладывают кетгутом, наружные шелком.


бирает врач.
там, где требуется более сильное сращение, например, на рваных ранах или при обширных зонах — накладывают шелк. Его обязательно нужно удалять! Иначе пойдет нагноение.
Швы заживают по-разному. Например, на лице — шов может зажить за- дней. шов же после гнойной операции может оставлять свищ неделями.
Но уход за швами, чтобы не допускать лишних осложнений одинаков.
В стационере вам будут делать перевязки сами врачи и сами будут наблюдать за процессом заживления. Обычно снимают повязку, обрабатывают перикисью водорода и раствором йодинола, Если нет нагноений, то накладывают сухую асептическую повязку. В первые дни может быть отделяемое из раны — это не гной, а сукровица — и это нормально. Но если появляется нагноение, то после обработки наносят слой мази Левомеколи. Её применяют дней, при чрезмерном употреблении могут появиться гипергрануляции — то есть коллойдная ткань шва разрастается, наверное вы видели такие рубцы. Если вы заметили такое — нужно прекратить применение Левомеколя и заменить на другие препараты.
На выбор можно посоветовать Мирамистин — промывать шов при перевязке (это и противомикробное и противобактерицидное средство).
Не стоит допускать парникового эффекта для шва — рана должна дышать, прекрасно заживают открытым способом (если есть возможность не травмировать шов.
Многие не рекомендуют принимать душ и мыться. Лично я, когда училась в медицинском, помню рекомендации старых хирургов — мыться можно в душе хоть на 3 день после операции (если нет температуры и нагноения, конечно),но мыться только хозяйственным мылом. Вот так советовали старые врачи.
Конечно, нужно принимать витаминные комплексы, для укрепления иммунитета.
Главное — не бояться движений, иначе можно получить неприятные последствия в виде осложнений.


Любая операция сопровождается травмированием мягких тканей пациента. Непосредственно на месте хирургического вмешательства образуется открытая рана и одна из главных задач хирурга — предупредить проникновение и развитие инфекции в ране, а также ускорить процессы её заживления и послеоперационного восстановления пациента. Конечно, заживление операционной раны зависит и от общего состояния организма, и от здоровья кожи.

Специалисты различают два вида заживления ран — первичным и вторичным натяжением.

Первичное натяжение характеризуется тем, что края раны срастаются без образования промежуточной ткани, иными словами (применительно к послеоперационным ранам) врач стягивает края разреза, зашивает его наглухо и накладывает асептическую повязку. Через какое-то время (обычно 5-7 дней) швы снимают, на месте разреза остаётся рубец, который со временем становится менее заметным, либо исчезает вовсе. Обычно первичным натяжением заживают правильно и своевременно обработанные неглубокие раны, порезы. Конечно если операционный шов сделан как требуется.


Со вторичным натяжением ситуация немного сложнее. Заживление раны вторичным натяжением отличается тем, что края раны не стянуты, либо стянуты частично. В этом случае на «открытом» участке начинается образование так называемой грануляционной ткани — сетки маленьких кровеносных капилляров, окружённых клетками соединительной ткани. Весь этот процесс носит название грануляции и чем-то отдалённо похож на образование плёнки на поверхности молока. Грануляция развивается из центра раны и в процессе роста двигается к её краям. Заживлению вторичным натяжением часто предшествуют воспалительные процессы в ране, сопровождающиеся образованием гноя и экссудата. В хирургической практике для обеспечения выхода гноя из раны (дренажа) операционный разрез обычно не зашивают до конца, по краям оставляют небольшие промежутки для дренажных трубок или других хирургических приспособлений.

Есть ещё один вид заживления раны — заживление под струпом , но для хирургического шва это не характерно, поэтому в данной статье мы его рассматривать не будем. Так или иначе, есть определенные сроки, которые устанавливают сколько заживает шов после операции для данного заболевания.

Осложнения операционной раны:

Нагноение хирургической раны тоже ситуация не из приятных. Может происходить от недостаточной асептической обработки разреза, либо от характера самой операции (например, вскрытие гнойного абсцесса или флегмоны). При высоком риске развития гнойно-воспалительных процессов хирурги обычно оставляют в шве дренажные отверстия, через которые можно проводить ежедневную санацию и промывание раны.


чение — не реже, чем раз в день, а лучше два раза в день проводить обработку шва и операционной раны раствором перекиси водорода, йода или хлоргексидина с последующим наложением повязки с антисептической мазью (Левосин, Левомеколь, Синтомициновая эмульсия) или комбинированной мазью — с противомикробным и вытягивающим эффектом — линимент Вишневского, Ихтиоловая мазь. Хорошо помогает промывание раны отваром коры дуба или настоем ромашки.

Какой длины будет шрам от аппендицита и как долго ждать его полного заживление и последующего уменьшения в размерах – вопрос, который в большинстве случаев волнуют преимущественно молоденьких девушек. Аппендэктомия относится к самым распространенным хирургическим операциям и в настоящее время ее научились проводить при помощи лапароскопии, при таком вмешательстве внешний разрез занимает всего несколько миллиметров. Но чаще всего проводится классическое хирургическое вмешательство, подразумевающее послойное рассечение всех тканей вплоть до воспаленного аппендикса и затем, после удаление этого органа, сшивание разрезов. Естественно, что после такого вмешательства на брюшной стенки останется шов, и его внешний вид будет зависеть не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от других сопутствующих операции и послеоперационному заживлению условий.

Особенности заживления шва после аппендэктомии


Швы после операции по поводу удаления воспаленного аппендикса подразделяются на внутренние и внешние. Часто состояние внешнего шрама зависит и от правильного заживления внутренних хирургических разрезов. Внутри организма швы накладываются при помощи специальных нитей, которые через определенное время рассасываются сами. Наружные швы снимаются примерно через неделю или семь дней после аппендэктомии. Шов после аппендицита имеет свои особенности, и опытный хирург уже по состоянию зажившего шрама может определить, как протекала сама операция и также восстановительный период после нее. Нормальный шрам после удаления воспаленного червеобразного отростка можно характеризовать несколькими внешними признаками:

  • Шов при неосложненной операции в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
  • Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
  • Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шрам имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
  • Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
  • Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

Шрам после операции хорошо заметен в течение нескольких недель, в это же время он на ощупь может быть плотным и твердым. Происходит это потому, что рубцевание всегда происходит с образованием соединительной ткани.

Послеоперационное заживление шва

Послеоперационное состояние шва зависит от опыта хирурга и от того как будет протекать восстановительный период. После операции пациент находится в больнице не больше десяти дней при условии отсутствия осложнений. В это время ему ежедневно проводят послеоперационную обработку раны и оценивают общее состояние. Через неделю, максимум 10 дней послеоперационные, внешние швы снимают и пациента выписывают домой. Сразу после аппендэктомии прооперированному человеку медперсонал обязан объяснить особенности протекания периода восстановления, и какие правила в этот период необходимо соблюдать. От выполнения рекомендаций напрямую будет зависеть и заживление шрама.

  • В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
  • Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
  • Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Заживление шва в домашних условиях

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

  • Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
  • В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
  • Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
  • В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж . Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Необходимо помнить, что процесс заживления шва может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. В это время его состояние меняется, сначала шрам яркой окраски, затем постепенно бледнеет. Заживление может сопровождаться зудом, это нормальное явление, проходящее через несколько недель. Но есть несколько изменений, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса или иных патологических реакциях. Общее представление об их протекании знать желательно каждому прооперированному человеку, это поможет вовремя получить медицинскую помощь.

Патологические изменения в области шва

Процесс заживления прооперированной части брюшной стенки может пойти не так, как предполагает хирург и сам пациент. Присоединение инфекции, индивидуальные реакции организма, отторжение внутренних швов, неправильная техника операции приводят к тому, что состояние шва меняется в не лучшую сторону. Определить, что происходят нежелательные изменения можно по нескольким признакам.

  • Воспаленный шов характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
  • Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
  • Края раны расходятся.
  • Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
  • Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

Заметив у себя вышеперечисленные признаки, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. После осмотра врач подберет схему лечения.

Как ускорить заживление шва

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам после аппендицита был практически невидим, то самое главное, что нужно сделать – это соблюдать все рекомендации хирурга. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Через несколько недель после заживления можно применять специальные мази, способствующие рассасыванию рубца. Это такие препараты как гель Контратубекс, мазь Стратадерм или Кело-кот. Использовать эти мази для достижения нужного эффекта необходимо длительно, в течение нескольких месяцев.

В первые недели после операции не нужно подвергать шрам воздействию ультрафиолета, поэтому нужно избегать пляжей и не ходить в солярий. После снятия швов рубец необходимо еще какое-то время обрабатывать асептическими растворами, это не позволит проникнуть внутрь инфекции.


Предлагает устранению любых рубцов и пластическая хирургия. Мужчины и женщины в возрасте почти всегда спокойно относятся к своим невидимым шрамам. Но вот молодые люди могут комплексовать из-за них. Поэтому хирурги им предлагают пластическую операцию, в ходе которой внешний шов после операции практически полностью удаляется. Существует возможность и нанесения татуировок вокруг рубца, что делает его в последующем практически незаметным.

Послеоперационный шов после аппендэктомии практически всегда заживают нормально, если сама операция проведена вовремя. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу, если у вас появились признаки острого аппендицита.

Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Первые обеспечивают прочность соединения тканей. Они накладываются кетгутом – саморассасывающимся материалом, полученным из кишок животных. Наружные, видимые швы временно фиксируют кожные покровы для лучшего рубцевания. Их выполняют льняными, шелковыми или синтетическими прочными нитями.

Чтобы рана после операции не разошлась, накладывают временный наружный шов

По мере регенерации тканей внешние швы снимают. Как правило, удаление нитей происходит спустя 6−14 дней после операции. Полностью соединительная ткань срастается через 2−3 месяца.

Причины расхождения швов:

  • Инфицирование раны.
  • Поднятие тяжестей или чрезмерная физическая активность.
  • Проблемы с кровообращением на фоне атеросклероза или сахарного диабета.
  • Нарушение техники наложения и сроков снятия швов.
  • Сниженный иммунитет, замедляющий процесс заживления.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Травмирование области раны.

С проблемой расхождения швов часто сталкиваются пожилые и полные люди, онкобольные, ВИЧ-инфицированные и диабетики. В норме рана должна подсыхать и постепенно затягиваться. Если она мокнет, кровит и гноится, а ткани вокруг нее болят, покраснели и опухли, значит, шов воспалился. На расхождение внутреннего шва могут указывать болевые ощущения, лихорадка, низкий пульс и головокружение.

Что делать после операции, если разошелся шов?

При первых намеках на воспаление или расхождение шва немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше всего проконсультироваться у хирурга, который вас оперировал. Врач оценит общее состояние раны, порекомендует сдать бактериальный посев, анализ крови.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Что делать, когда разошелся шов после операции, может сказать только хирург

Могут потребоваться и дополнительные исследования – рентгенография или УЗИ для определения степени расхождения раны, места скопления сукровицы или гноя.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Она включает:

  • прием антибиотиков и поливитаминных препаратов;
  • регулярное очищение раны раствором перекиси водорода;
  • обеззараживание поврежденного участка кожи зеленкой или этиловым спиртом;
  • 5-минутные процедуры облучения ультрафиолетовой лампой;
  • компрессы с раствором диоксидина;
  • нанесение регенерирующих мазей.

При нормальном заживлении через 2−3 месяца можно наносить средства, способствующие рассасыванию рубцов. Если же расхождение раны усилится, может потребоваться новое хирургическое вмешательство с повторным наложением швов. При тяжелых сопутствующих болезнях, затрудняющих процесс выздоровления, на поврежденный участок накладывается временная или постоянная сетка.

Итак, расхождение швов может быть следствием ослабленного иммунитета или медицинской ошибки. На начальном этапе такое осложнение лечат медикаментозно.

Источник: bigamshop.ru

 Причины зуда свежих швов


При появлении раны на теле организм начинает процесс самовосстановления. Он отторгает поврежденные клетки и активно работает над созданием новых. Процесс сопровождается выбросом блокаторов воспаления, в том числе гистамина. Его повышенная концентрация вызывает зуд.

Сильно чешется шов после операции или серьезной травмы с повреждением глубоких слоев кожи. На легкую царапину эпидермиса организм реагирует еле заметным покалыванием, или повреждение заживает без ощутимого дискомфорта.

Другой причиной зуда может стать постоянное внешнее раздражение формирующегося рубца:

  • грубая ткань;
  • неудобный покрой одежды;
  • использование аллергенной ухаживающей косметики;
  • сильное растирание полотенцем шрама после операции;
  • использование кремов, гелей для рассасывания рубцов.

При соблюдении условий правильной реабилитации зуд со временем проходит. К врачу надо обязательно обратиться, если вокруг шва или зажившей раны появился отек, краснота, сукровица, при надавливании выступает гной, участок стал горячим. Это признаки воспалительного процесса, появление которого требует обязательного медицинского вмешательства.


Почему чешутся старые шрамы


Многие факторы способствуют появлению зуда уже давно заживших ран. Одни не представляют никакой угрозы для здоровья, другие опасны и требуют незамедлительной медицинской помощи, в том числе хирургической.

  • Пересушенная кожа. Старый операционный рубец чешется при использовании геля для душа, мыла с агрессивными компонентами в составе.
  • Погодные условия. Приближение дождя, снега сопровождается скачком атмосферного давления, что может повлиять на организм человека. Интенсивность кровотока усиливается, обеспечивая активный прилив к сосудам, расположенным непосредственно у рубца.
  • Фармацевтические препараты. Для того чтобы шрам стал менее заметным, рекомендуют пользоваться кремами, гелями для рассасывания. Одним из побочных эффектов препаратов является зуд.
  • Компоненты шовного материала. При использовании саморассасывающихся нитей их частички соприкасаются с соседними тканями, вызывая раздражение. Ответной реакцией является зуд.
  • Последствия удаления родинки. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, и рана полностью затягивается за 2-3 недели. Но если чешется старый шов, и краснеет кожа вокруг него, это может быть воспаление или разрастание не полностью удаленного образования.
  • Формирование лигатурного свища. Патология встречается редко, но риск его появления все же существует.
    Во время операции ткани сшивают послойно, и если хирург использовал не саморассашивающийся материал, впоследствии организм может его отторгнуть. Случается это сразу после хирургического вмешательства или спустя месяцы и годы. Появляется покраснение, чешется шов, повышается местная температура. В этом случае надо обратиться к врачу. Возможно, он посоветует подождать, пока свищ созреет.
  • Психологические проблемы. В результате стресса, переживаний, постоянного недосыпания, апатии возникает зуд, кожа вокруг шрама шелушится, могут появиться мелкие прыщики.
  • Образование келоидного рубца. На месте затянувшейся раны через несколько месяцев шов может стать выпуклым, грубым, приобрести красноватый, бордовый или синюшный оттенок. При формировании келоидный рубец чешется, болит, выглядит неэстетично. Избежать этого проще при проведении процедур по его устранению.

Что делать, как избавиться от зуда рубцов


Правильное определение причины дискомфорта и выполнение рекомендаций врача помогут улучшить состояние или полностью решить проблему, связанную с рубцеванием тканей.

Симптомы Что делать
Чешется область шва при заживлении. Надо обрабатывать рану антисептиками перекисью водорода, бриллиантовым зеленым, другими препаратами по назначению доктора, внимательно следить за изменениями.
Параллельно с зудом появляется краснота, выделяется сукровица или гной, повышается местная температура. Необходим срочный осмотр врача. Возможно, попала инфекция и потребуется антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство. Доктор откроет рану, вычистит ее от гноя, продезинфицирует во избежание заражения соседних тканей.
Чешутся швы после лапароскопии. Небольшие шрамы в брюшной области обычно зудом реагируют на трение швами одежды. Необходимо пересмотреть гардероб, носить модели удобного кроя, учитывать погодные условия.
Дискомфорт в виде зуда и шелушения после водных процедур. При такой реакции следует сменить ухаживающие косметические средства. Лучше несколько дней не пользоваться мылом и гелем, а потом приобрести гипоаллергенную детскую косметику. В случае воздействия жесткой воды надо пользовться увлажняющим кремом.
Чешется рубец после применения рассасывающей мази, крема. Это нормальное явление, которое свидетельствует о регенерации тканей. С дискомфортом можно смириться, потерпев его на время оздоровительного курса, или отказаться от обработки шва.
Появился отек, покраснение и зуд на месте удаленной родинки. Надо срочно обратиться к врачу, пройти обследование, чтобы исключить факт наличия опухоли или своевременно начать лечение.
Болит, становится выпуклым рубец. Значительно проще улучшить эстетику келоида в первый год образования. Лучше как можно раньше получить медицинскую консультацию, пройти физиолечение, сделать процедуры эстетической медицины. Оперативно удалять келоид не рекомендуют, потому что он может разрастись еще больше.
Ощущается боль, появилось покраснение в области старого рубца. В этом случае обязательно прийти на консультацию к врачу. Лигатурный свищ требует хирургического вмешательства. Если доктор решит, что надо подождать его созревания, пусть оно проходит под его наблюдением.

Если самостоятельно не удалось определить, почему чешется шрам, то это сделает врач. Возможно, облегчат зуд антигистаминные и гормональные препараты, но назначать их себе самостоятельно нельзя. Это чревато появлением побочных эффектов, а также ухудшением общего состояния здоровья.

 

Источник: VseProZud.ru

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Источник: health.mail.ru

Что это такое — серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность. В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции. В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения. На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

  • абдоминальная пластика;
  • кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
  • мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • люди в возрасте (особенно полные);
  • гипертоники.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое — серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

  1. Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
  2. Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Повышенная травматизация тканей

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента. Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80». Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты. По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток. Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани. В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы малых швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет. В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях. Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого заживления раны врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

  • покраснение кожного покрова в области шва;
  • тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
  • при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
  • отек, выпирание части живота;
  • повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Мы уже разобрали, отчего может возникнуть серома послеоперационного шва и что это такое. Способы лечения серомы, которые мы рассмотрим чуть ниже, во многом зависят от стадии ее развития. Чтобы не запускать процесс, это осложнение нужно вовремя обнаружить, что особенно актуально, если оно никак о себе не заявляет. Диагностика проводится такими методами:

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

  • антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
  • противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

  • можно выполнять амбулаторно;
  • безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

  • смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
  • наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
  • включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и рубцов после операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления — ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей. Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому — поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях — обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться. Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость. А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

  1. Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
  2. После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
  3. Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

анонимно

Здравствуйте. Начну с того,что три с половиной года назад мне удалили аппендицит(из-за халатности врачей он разорвался),после снятия швов-шов разошелся,почти месяц ходила на перевязки с «дыркой» в животе.Наконец-то все зажило.Шов просто ужасный.Месяц назад в том месте,где разошелся шов я почувствовала уплотнение,которое через 3-4 дня превратилось в шишку.Пошла на прием к хирургу,который при пальпации сказал(ни анализы,ни УЗИ не назначил),что это грыжа.Она меня не беспокоила.Но вот 4 дня назад шов,в этом месте где грыжа стал каким-то воспаленным,болезненным,красным.Больно до него дотронуться.Что это может быть такое???Из-за грыжи или может сам шов воспалился????Можно его чем-нибудь помазать,чтобы снять воспаление???(К нормальным врачам пока не могу попасть,так как живу не в городе и пока не с кем оставить маленького ребенка)СПАСИБО!!!

Здравствуйте. Вам надо немедленно обратиться к хирургу, чтобы исключить острую хирургическую патологию. В Вашем случае это может быть и абсцесс послеоперационного рубца и ущемленная грыжа с флегмоной грыжевого мешка. Не шутите с этим, а то заработаете себе кучу неприятностей и опять будете обвинять врачей. Здоровья Вам.

анонимно

Здравствуйте!Я к вам уже обращалась с вопросом по поводу воспаления шва.Я обратилась в больницу-оказалось,что у меня абсцесс.Врач провел вскрытие.Вышло около 20 мл. густого гноя.При ревизии зажимом инородного тела не обнаружено.Врач сказал,что там мог быть шарик,который вводят при операции.Но его он найти не смог.У меня такой вопрос,из -за чего может произойти такое воспаление,ведь после операции прошло 4 с половиной года и шов меня за это время не беспокоил???

По всей видимости у Вас был лигатурный абсцесс, т.е со временем организм почему то начинает реагировать на инородные предметы в организме (в Вашем случае это лигатуры, т.е. шовный материал — лавсан, капрон и т.д., которые никогда не рассасываются) и пытается их «выгнать» с формированием инфильтратов, абсцессов. Поэтому желательно найти эту лигатуру и удалить. Здоровья Вам.

Консультация врача-хирурга на тему «ВОСПАЛЕНИЕ ШВА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Статья расскажет, почему и отчего возникает после операции покраснение кожи, с чем это может быть связано, а также о том, какие можно принимать для того, чтобы избавиться от покраснения кожи после операционных вмешательств.

Если покраснение кожи после операции вызывает неудобства, чем можно вылечить эти последствия? Почему краснеет кожа на послеоперационном участке? Есть ли средства от покраснения кожи, которые можно применять самостоятельно?

Многие пациенты хирургических клиник после операций жалуются на покраснение кожи на тех участках, где проводилось операционное вмешательство. Чаще всего кожа приобретает красный цвет, если делалось лазерное удаление родинок, папиллом, пластика носа, лица, молочных желез, эндопротезирование суставов или другой вид операции: блефаропластика, операция на желчном пузыре, удаление грыжи.

Кожа краснеет от того, что к участку, на котором было хирургическое вмешательство, приливает кровь и зачастую развивается отек. Если вовремя не принять меры и не сказать врачу об этом, последствия могут оказаться очень серьезными, вплоть до нагноения и заражения крови.

Вот некоторые советы, как снять отек и уменьшить после операции покраснение кожи.

В случае, если краснеет участок кожи после лазерного удаления родинки, а на ее месте появляется корочка темного цвета, эту корочку не следует отдирать. Лучше обрабатывать ее обеззараживающими и подсушивающими средствами, такими, как зеленка, перманганат калия (марганцовка) или мазями, которые выпишет лечащий врач. Можно применять хлоргексидин. Подойдет и настойка календулы, которой нужно мазать кожу вокруг зоны операции.

Покраснение кожи после удаления родинки может остаться до двух месяцев. В особенности, если новообразование такого типа удалялось лазерным лучом, рубец после операции заживает довольно долго. Необходимо тщательно ухаживать за рубцом, чтобы он не воспалился. Для этого на него нужно каждый день наносить солнцезащитный крем, если предстоит выход на улицу, и участок, где находится рубец, будет подвержен влиянию солнечных лучей. Уровень защиты крема должен быть не меньше 60, чтобы ультрафиолет не навредил рубцовой ткани.

После отпадения корочки на ее месте появится розовая, нежная кожица. Это новая кожа, к которой тоже нужно относиться крайне бережно: беречь от механических воздействий, солнца и косметики, особенно на основе фруктовых кислот. На время полного восстановления тканей запрещены кремы и лосьоны для тела.

После купания рубец не нужно сильно тереть полотенцем. Достаточно слегка промокнуть его салфеткой или марлей.

Когда рубец станет белого цвета, его можно мазать регенерирующими препаратами, чтобы соединительная ткань рассосалась.

Все эти рекомендации относятся также к уходу за кожей после удаления рубцов, папиллом и сосудистых звездочек с помощью лазера. Регулярно стоить наблюдаться у врача — онколога, особенно в случаях, если корочка оказалась случайно ободрана или начала кровоточить.

Если кожа покраснела после операции по удалению варикозных вен, а также ощущается подъем температуры тела и боль в области разрезов на коже, стоит обратиться к доктору.

Также покраснение кожи может возникнуть после лазерной шлифовки лица. В этом случае нужно избегать солнца, мазать обработанные лазером участки солнцезащитным кремом и не пользоваться декоративной косметикой. От покраснения кожи и ее шелушения можно применять мази и кремы на основе пантенола и витамина Е.

Процедура мастэктомии (частичного или полного удаления молочной железы) тоже приносит неудобства. Это и неподвижность плечевого сустава, и отеки в местах операции, и боль. Поэтому реабилитационный период лучше провести в клинике, где врачи быстро окажут помощь при возникновении осложнений.

Отеки и покраснения на участках, прилегающих к раневой поверхности, свидетельствуют о том, что началась лимфорея. Поскольку вместе с частью груди удаляются и лимфоузлы, начинается приток лимфы к операционному участку. Не стоит бояться, поскольку лимфорея возникает у всех женщин после мастэктомии. В этом случае устанавливают специальный дренаж. Его удаляют через неделю или десять дней после проведения операции.

Но иногда лимфорея перерастает в серому. Это уже более серьезное осложнение, причем зависит оно и от телосложения женщины: чем она полнее, тем больше выделяется лимфы. При появлении серомы кожа краснеет, отмечается повышение температуры, боль и припухлость. В таком случае нужно пройти процедуру ультразвукового исследования, которая поможет выявить серому. Затем врач сделает пункцию с помощью шприца. Иногда таких пункций требуется несколько, чтобы полностью откачать лимфу.

Конечность, которая прилегает непосредственно к месту проведения мастэктомии, некоторое время должна находиться в покое, чтобы не возникло отеков. Затем ее нужно медленно, постепенно разрабатывать. Запрещается носить тяжести, плотно облегающую одежду и браслеты на руке. Для фиксирования конечности в домашних условиях лучше класть ее на подушку или диванный валик так, чтобы лимфа не накапливалась в тканях. Нельзя травмировать руку, иначе может возникнуть воспаление, называемое рожистым.

Краснота и припухлости на месте, где находятся послеоперационные швы, могут сигнализировать о попадании инфекции и развитии такого заболевания, как рожистое воспаление. За послеоперационной областью кожи нужно ухаживать так, чтобы этого не допустить. А именно: мыться с осторожностью, не расчесывать рубцы, даже если они сильно зудят, обрабатывать зоны швов перекисью водорода или зеленкой. Если поднимается температура, начинается боль, то нужно срочно ехать в больницу.

После кесарева сечения у женщин при неправильном уходе за швом или нарушении гигиенических требований тоже может возникнуть краснота и отечность в области разреза. Обычно в больницах для защиты послеоперационной области используют специальные пластыри, но их порой негде купить, и шов начинает опухать и краснеть. Если не обращать внимание на эти признаки, может начаться нагноение. Именно поэтому стоит строго выполнять все указания хирурга и гинеколога и обращаться к ним сразу же, если шов разошелся или начал болеть. Это осложнение относится к ранним и проявляется через 5-7 дней после операции.

Есть и поздние осложнения: например, свищи, которые могут заявить о себе через пару месяцев после кесарева. Они возникают от того, что лигатуры начинают отторгаться тканями. Начинается покраснение кожи в области шва, припухлости, а после — прорыв свищей и гнойные выделения. Врачебное вмешательство необходимо, чтобы не возникло заражения.

В случае острого воспаления послеоперационных участков доктора выписывают антибиотики, как в виде мазей, так и таблеток. Самостоятельно начинать лечение антибиотиками нельзя, пока не определен тип возбудителя воспаления и покраснения кожи. Это могут быть различные бактерии и вирусы, для которых антибиотик. купленный без назначения, окажется бесполезным.

Но в целом, после операции покраснение кожи указывает на то, что в тканях идет активный восстановительный процесс. Чтобы не навредить здоровью после операции, нужно внимательно слушать и выполнять все врачебные указания по уходу за швами и общей терапией организма. Все дезинфицирующие средства для обработки швов и ран, оставшихся после вмешательства, нужно использовать только после консультаций с докторами. Правильно подобранные методы лечения кожи в послеоперационный период помогут снять покраснение, отеки и прочие неприятные симптомы, оставшиеся от операции, и облегчат у больного течение реабилитационного периода.

Покраснение кожи в местах операции — неприятно, но не смертельно. Знания врачей и верные способы ухода за рубцами на коже способствуют быстрому заживлению тканей и уменьшению неприятных ощущений у пациента, перенесшего операцию.

Заживление раны сопровождается образованием рубца, прорастанием кровеносных сосудов и нервных окончаний между краями раны. Этот процесс продолжается от 1 недели до нескольких месяцев в зависимости от характера оперативного вмешательства, величины раны и общего состояния больного.

Так как в формировании рубца активное участие принимает периферическая нервная система, шов после операции может болеть долгое время. Каждый больной ощущает эти боли по-разному в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для одного больного они незначительны, другому же кажутся очень сильными. Тем не менее, нормой является и то, и другое.

Формирование шва может осложниться:

  1. воспалительным процессом, в том числе образованием лигатурных свищей;
  2. образованием келоидных рубцов;
  3. ущемлением поверхностно расположенных периферических нервов.

При этом боли усиливаются и появляются дополнительные симптомы. При операциях на органах брюшной полости возможно образование послеоперационной грыжи.
Иногда больному трудно самостоятельно отличить норму от патологии.

Важно! При появлении вызывающих беспокойство болей в области послеоперационного шва лучше сразу же показаться врачу и развеять страхи или вовремя начать необходимое лечение.

Боли на фоне воспаления послеоперационного шва

Воспаление шва связано с проникновением в него бактериальной инфекции. «Виновниками» чаще всего являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Инфекция может попадать в ткани во время операции с инструментами или с током крови из отдаленных органов. Чаще всего это происходит на фоне травмирования кожи или подкожной клетчатки и сниженного иммунитета.

Травмирование тканей происходит в момент операции или после нее (постоянное сдавливание шва тугой резинкой нижнего белья, трение грубой тканью). Травма бывает связана:

  1. с неправильным (с натяжением краев раны) наложением швов;
  2. плохим качеством шовного материала.

Воспалительные процессы часто возникают после операции у больных сахарным диабетом, имеющих нарушения иммунитета, периферического кровообращения и иннервации.

Признаками воспаления является покраснение, отек и болезненность швов, а также гнойные выделения из раны. Воспаление иногда осложняется образованием лигатурного свища — прорвавшегося наружу гнойного воспалительного очага вокруг шва. В этом случае на поверхности формирующегося рубца появляется ограниченный болезненный участок покраснения и отека ткани, покрытый гноем. Это сопровождается нарушением общего состояния больного и повышением температуры тела.

Важный совет! При появлении признаков воспаления нельзя лечиться самостоятельно, нужно немедленно обратиться к хирургу.

Швы при этом снимаются, рана лечится консервативными методами до полного устранения воспаления. После этого края раны иссекаются и накладываются повторные швы. Иногда хирург считает целесообразным формирование рубца без наложения швов.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Боли, связанные с послеоперационной грыжей

Это осложнение развивается после операций на органах брюшной полости, которые заканчиваются послойным ушиванием раны. На разные ткани (мышцы, фасции, кожу) накладывается несколько видов швов с использованием разного шовного материала.

Расхождение внутренних швов при нормальном состоянии наружного шва на коже является причиной выхода внутренних органов брюшной полости (обычно это петли кишечника) под кожу. Это и есть послеоперационная грыжа. Она проявляется в виде выпячивания в области послеоперационного шва. Из-за сдавливания рубца грыжей в нем появляются боли.

Важная информация! Нельзя самостоятельно вправлять грыжу, она может ущемиться из-за спазма мышц передней брюшной стенки.

Лечение послеоперационной грыжи оперативное: рана раскрывается и производится повторное наложение швов на внутренние ткани. Иногда дефект закрывается при помощи имплантата – специальной сетки.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Боли шва на фоне формирования келоидного рубца

Иногда при формировании послеоперационного рубца происходит избыточное разрастание соединительной ткани. Это приводит к образованию выпуклых блестящих рубцов ярко-розового цвета, являющихся косметическим дефектом и нарушающих функции отдельных органов. Причины образования келоидов точно не известны, считается, что это связано с индивидуальными особенностями образования соединительной ткани.

Во время формирования келоида в послеоперационном шве могут появляться неприятные ощущения и даже боли. Келоидные рубцы с трудом поддаются лечению. Подбирается оно индивидуально, чаще всего проводится операция удаления рубца с последующим проведением консервативного лечения. После любых видов лечения достаточно часто развиваются рецидивы.

Покраснел шов после операции через 2 месяца

Боли от ущемленного нерва в рубце

При наложении швов на послеоперационную рану возможно травмирование или ущемление поверхностно расположенной чувствительной веточки периферического нерва. Чаще всего травмируются нервы при операциях на лице, в межреберной области и в области бедер.

Невралгия проявляется в виде сильных поющих постоянных или острых приступообразных болей по ходу пораженного нерва.

Лечение назначается индивидуально. Иногда для избавления больного от боли приходится частично или полностью снимать швы и поводить консервативное лечение невралгии.

Источник: comrida.ru

Виды послеоперационных швов

С помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:

  • бескровными, не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря
  • кровавыми, которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани

В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:

  • простой узловой – прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал
  • непрерывный внутрикожный – наиболее распространенный, при котором обеспечивается хороший косметический эффект
  • вертикальный или горизонтальный матрацный – используется при глубоких обширных повреждениях ткани
  • кисетный — предназначается для тканей плаcтического характера
  • обвивной — как правило, служит для соединения сосудов и органов полых

От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:

  • ручные, при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы – синтетические, биологические, проволока и др.
  • механические, осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб
Швы могут накладывать разных вариантов
Швы могут накладывать разных вариантов

Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:

  • однорядный – шов накладывается в один ярус
  • многослойный – наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)

Кроме того, хирургические швы делятся на:

  • съемные – после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)
  • погружные – не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей)

Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:

  • рассасывающимися – снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей
  • не рассасывающиеся – снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом
Для наложения швов используют различные материалы
Для наложения швов используют различные материалы

При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.

Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?

Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других – более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:

  • стерильность
  • материалы для обработки шва после операции
  • регулярность

Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности. Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.

В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:

  • раствором перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)
  • йодом (в большом количестве может вызвать сухость кожи)
  • зеленкой
  • медицинским спиртом
  • фукарцином (трудно оттирается с поверхности, чем вызывает определенное неудобство)
  • перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)
  • противовоспалительными мазями и гелями
Швы после операции обязательно нужно обрабатывать
Швы после операции обязательно нужно обрабатывать

Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:

  • масло чайного дерева (в чистом виде)
  • настойку корней живокоста (2 ст.ложки, 1 ст. воды, 1 ст. спирта)
  • мазь (0,5 стакана воска пчелиного, 2 стакана растительного масла варите на слабом огне минут 10, дайте остыть)
  • крем с экстрактом календулы аптечной (добавьте каплю розмаринового и апельсинового масел)

Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:

  • продезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться
  • снимите аккуратно повязку с раны. Если она прилипла, перед нанесением антисептика полейте перекисью
  • при помощи ватной палочки или марлевого тампона смажьте шов антисептическим препаратом
  • наложите повязку
Соблюдайте стерильность
Соблюдайте стерильность

Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:

  • обработку производите дважды в сутки, при необходимости и чаще
  • регулярно внимательно обследуйте рану на предмет воспалений
  • во избежание образования шрамов не снимайте сухие корочки и коросты с раны
  • во время душа не трите шов жесткими губками
  • при возникновении осложнений (гнойных выделений, отеков, покраснений) немедленно обратитесь к врачу

Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?

Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.

Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов. Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.

Для начала подготовьте следующее:

  • антисептические препараты
  • острые ножницы (желательно, хирургические, но можете воспользоваться и маникюрными)
  • перевязочный материал
  • мазь антибиотического характера (на случай попадания инфекции в рану)
Шов можно снимать и в домашних условиях, но с соблюдением правил
Шов можно снимать и в домашних условиях, но с соблюдением правил

Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:

  • продезинфицируйте инструменты
  • тщательно вымойте руки по локоть и обработайте антисептиком
  • выберите хорошо освещенное место
  • снимите повязку со шва
  • используя спирт или перекись, обработайте область вокруг расположения шва
  • с помощью пинцета аккуратно слегка поднимите первый узелок
  • удерживая его, ножницами разрежьте шовную нить
  • осторожно, не спеша вытягивайте нить
  • действуйте в таком же порядке и дальше: приподнимайте узел и тяните нити
  • убедитесь, что удалили весь шовный материал
  • обработайте место шва антисептическим средством
  • наложите повязку для лучшего заживления
Но лучше доверьте это дело профессионалу
Но лучше доверьте это дело профессионалу

В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:

  • удалять самостоятельно можно только небольшие поверхностные швы
  • не удаляйте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку
  • убедитесь в полном заживлении раны
  • если вовремя процесса пошла кровь, прекратите действие, обработайте антисептиком и обратитесь к врачу
  • берегите область шва от ультрафиолетового излучения, так как кожа там еще слишком тонкая и подвержена ожогам
  • избегайте возможности травмирования данной области

Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:

  • воспаления – сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура
  • нагноения – при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны
  • образования келоидных рубцов – не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем

Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, — в больницу по месту жительства.

Если вы увидели уплотнение, то обратитесь к врачу
Если Вы увидели уплотнение, то обратитесь к врачу

Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:

  • соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область
  • обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал
  • принимая душ, избегайте попадания воды на незарубцевавшуюся область
  • не поднимайте тяжести
  • следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него
  • перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку
  • ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач
Соблюдайте гигиену после операции
Соблюдайте гигиену после операции

Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.

Послеоперационный шов не заживает, покраснел, воспалился: что делать?

Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:

  • отек и покраснение в области шва
  • боль
  • наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами
  • повышение температуры и артериального давления
  • общая слабость и мышечная боль

Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:

  • занесение инфекции в послеоперационную рану
  • во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы
  • шовный материал имел повышенную реактивность ткани
  • у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно
  • низкий иммунитет у оперируемого

Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:

  • из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)
  • по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований
  • вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме
Если вы видите покраснение шва, немедленно обратитесь к доктору
Если Вы видите покраснение шва, немедленно обратитесь к доктору

Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:

  • веса – у полных людей рана после операции может заживать медленней
  • возраста – регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее
  • питания – нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления
  • хронические заболевания – их наличие препятствует быстрому заживлению

Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:

  • при необходимости снимет швы
  • промоет раны
  • установит дренаж для отвода гнойных выделений
  • назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения

Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:

  • обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач
  • во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом
  • вовремя меняйте стерильные повязки
  • принимайте поливитаминные средства
  • включите в свой рацион дополнительную порцию белка
  • не поднимайте тяжелые предметы
Принимайте витамины, чтобы шов лучше затягивался
Принимайте витамины, чтобы шов лучше затягивался

Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:

  • повышайте иммунитет
  • проведите санацию рта
  • выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них
  • строго соблюдайте гигиенические правила после операции

Послеоперационный свищ: причины появления и методы борьбы

Одним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ, представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости.
Причины появления свищей после операции могут быть разными:

  • хроническое воспаление
  • не полностью устранена инфекция
  • отторжение организмом шовного не рассасывающегося материала

Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема, то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:

  • попадание в рану болезнетворных бактерий вследствие неполной дезинфекции нитей или инструментов при операции
  • слабая иммунная система пациента, из-за которой организм слабо сопротивляется с инфекциями, и происходит медленное восстановление после внедрения инородного тела

Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:

  • в течение недели после хирургического вмешательства
  • через несколько месяцев

Признаками образования свища являются:

  • краснота в области воспаления
  • появление уплотнений и бугорков возле шва или на нем
  • болезненные ощущения
  • отек
  • выделение гноя
  • повышение температуры
После операции может возникнуть очень неприятное явление - свищ
После операции может возникнуть очень неприятное явление — свищ

В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.

Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:

  • консервативным
  • хирургическим

Консервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:

  • удаление мертвых тканей вокруг шва
  • промывание раны от гноя
  • удаление наружных концов нити
  • прием пациентом антибиотиков и имунноповышающих средств

Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:

  • делают надрез для выхода гноя
  • удаляют лигутуру
  • промывают рану
  • при необходимости через несколько дней проводят процедуру еще раз
  • при наличии множественных свищей Вам могут назначить полное иссечение шва
  • швы накладываются заново
  • прописывается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов
  • назначаются комплексы витаминов и минералов
  • проводится стандартная терапия, назначаемая после оперативного вмешательства
Часто свищ приходится удалять операбельно
Часто свищ приходится удалять операбельно

В последнее время появился новый способ лечения свищей — ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:

  • мумие растворите в воде и смешайте с соком алое. Смочите в смеси бинт и наложите на воспаленный участок. Держите несколько часов
  • промывайте рану отваром зверобоя (4 ст.ложки сухих листьев на 0,5 л кипятка)
  • возьмите по 100 г медицинского дегтя, масла сливочного, меда цветочного, живицы сосновой, измельченного листа алое. Все смешайте и нагрейте на водяной бане. Разбавьте медицинским спиртом или водкой. Накладывайте приготовленную смесь вокруг свища, накрывайте пленкой или пластырем
  • на ночь на свищ прикладывайте лист капусты
Свищ можно удалять и народными средствами
Свищ можно удалять и народными средствами

Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:

  • перед операцией провести обследование пациента на наличие болезней
  • назначить антибиотики в целях профилактики инфекции
  • тщательно обрабатывать инструменты перед операцией
  • не допускать загрязнения шовных материалов

Мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:

  • доступность
  • широкий спектр действия
  • жировая основа на поверхности раны создает пленочку, препятствующую пересушиванию тканей
  • питание кожи
  • удобство использования
  • смягчение и осветление рубцов

Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.

Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:

  • простые антисептические (для неглубоких поверхностных ран)
  • с содержанием гормональных компонентов (для обширных, с осложнениями)

Далее мы рассмотрим наиболее популярные мази, которые назначаются для обработки швов после операции:

  • мазь Вишневского – одно из самых доступных и популярных вытягивающих средств. Способствует ускоренному освобождению от гнойных процессов
  • левомеколь – оказывает комбинированное воздействие: противомикробное и противовоспалительное. Является антибиотиком широкого спектра. Рекомендуется при гнойных выделениях из шва
  • вулнузан – средство на основе натуральных компонентов. Наносится как на рану, так и на повязку
  • левосин – убивает микробы, убирает воспалительный процесс, способствует ускорению заживления
  • стелланин – мазь нового поколения, которая убирает отечность и убивает инфекцию, стимулирует регенерацию кожного покрова
  • эплан – одно из сильнейших средств местного лечения. Обладает обезболивающим и противоинфекционным эффектом
  • солкосерил – выпускается в виде геля или мази. Гель используют, когда рана свежая, а мазь – когда началось заживление. Препарат снижает вероятность образования рубцов и шрамов. Лучше накладывать под повязку
  • актовегин – более дешевый аналог солкосерила. Успешно борется с воспалением, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому может быть рекомендован для использования беременными и кормящими женщинами. Можно наносить непосредственно на поврежденный участок кожи
  • агросульфан – оказывает бактерицидное действие, имеет противомикробный и обезболивающий эффект
Мазь для рассасывания швов
Мазь для обработки швов

Хорошо зарекомендовали себя как рассасывающее средство такие лечебные препараты:

  • нафтадерм – имеет противовоспалительное свойство. Кроме того, снимает боль и смягчает рубцы
  • контрактубекс – применяется, когда начинается заживление шва. Оказывает смягчающий сглаживающий эффект в зоне рубцов
  • медерма – способствует повышению эластичности тканей и осветляет рубцы
Отличное рассасывающее средство
Отличное рассасывающее средство

Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.

Пластырь для заживления послеоперационных швов

Одним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова.
Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:

  • препятствует попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов
  • впитывает выделения из раны
  • не вызывает раздражения
  • воздухопроницаем, благодаря чему кожа под пластырем дышит
  • способствует размягчению и разглаживанию рубца
  • хорошо удерживает влагу в тканях, предотвращая пересыхание
  • предотвращает увеличение шрама
  • удобен в использовании
  • при снимании пластыря травмирования кожи не происходит
Пластырь послеоперационный
Пластырь послеоперационный

Некоторые пластыри являются водонепроницаемыми, что позволяет пациенту принимать душ без риска для шва. Наиболее часто используются следующие пластыри:

  • космопор
  • мепилекс
  • мепитак
  • гидрофилм
  • фиксопор

Для достижения положительных результатов в заживлении послеоперационных швов, данное медицинское средство необходимо применять правильно:

  • снимите защитную пленку
  • клейкой стороной приложите к области шва
  • меняйте через день
  • периодически отлепляйте пластырь и проверяйте состояние раны

Напоминаем, что перед тем, как использовать какое-либо фармакологическое средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: heaclub.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.