Крапивница чешется или нет


Зуд, как симптом аллергии: причины, лечение, препараты, профилактика

Причины зуда при аллергии

Зуд при аллергииПри проникновении аллергенов в организм, в коже повышается уровень гистамина, который вызывает раздражение нервных окончаний. А это, в свою очередь, провоцирует зуд. Существует несколько степеней данного проявления аллергии от легкого почесывания до глубоких расчесов.

  • При крапивнице аллергическийзуд на коже локализуется в определенных местах и проходит в течение одних суток.
  • Контактный дерматит — это аллергия, зуд на коже при которой развивается в местах соприкосновения с аллергеном, и проходит после прерывания контакта.
  • Нейродермит или атопический дерматит проявляется сильнейшим зудом по всему телу.
  • При аллергическом дерматите после зуда, появляются покраснения, волдыри, которые впоследствии лопаются, и на их месте образуются мокнущие пятна.

Где чаще проявляется зуд?

При укусе насекомого или контакте с каким–либо веществом, на которое появляется аллергия, кожный зуд проявляется локализовано в месте контакта с аллергеном. Если имеет место пищевая аллергия, зуд по всему телу распространяется быстро и с нарастающей силой.

  1. Чаще всего зуд проявляется на коже и слизистых оболочках.
  2. Так, при пищевой аллергии, аллергии на латекс или металл, поражаются слизистые ротовой полости.
  3. Аллергия на лекарства или резиновые изделия может проявляться зудом в области половых органов и ануса.
  4. Отдельно можно выделить зуд слизистых оболочек глаза. Он может возникнуть при контакте с пылью, шерстью животных, химическими веществами и косметическими средствами. Если при ношении контактных линз возникает аллергия — зуд глаз, слезотечение и покраснения наблюдаются постоянно. Но проходят после снятия линз и промывания глаз чистой водой.

Способы снятия аллергического зуда

При появлении первых признаков аллергии необходимо устранить фактор, который ее вызывает.

  • Если это косметика, то надо ее снять как можно быстрее, умыть лицо чистой водой, а при необходимости, принять таблетки от аллергии.
  • Если зуд сильный и не прекращается после устранения аллергенного фактора, то надо нанести на лицо мазь от аллергии и зуда.
  • Если после протезирования зубных коронок возникает зуд в ротовой полости необходимо обратиться к специалисту, потому что это может быть признак аллергии на металл. В таком случае надо менять материал, из которого сделаны коронки или протезы. Несмотря на то, что это дорого и хлопотно, делать это надо обязательно. Аллергия не проходит сама по себе, а приводит к появлению других признаков в виде отеков, металлического привкуса, расстройства пищеварения и даже отравления.

  • Если после использования резиновых изделий (перчаток, презервативов, медицинских приборов) появляется зуд, необходимо срочно исключить контакт кожи с изделием, тщательно промыть чистой водой, нанести мази, снимающие зуд при аллергии и принять таблетки от зуда.

Препараты от аллергического кожного зуда

К ним относятся антигистаминные препараты.

Несмотря на создание мнимого эффекта, что уходит аллергия и кожный зуд, лечение этими препаратами имеет побочные действия. К ним относятся сонливость, вялость, заторможенность реакции, возможны расстройства желудочно–кишечного тракта. Если имеются серьёзные проблемы с печенью или почками, то перед применением препаратов этой группы необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение кортикостероидных препаратов и мазей.

Кортикостероиды — это препараты, в состав которых входит кортизол, естественный гормон человека. Данные препараты снимают воспаления. А за счёт этого происходит обезболивание. Не следует опасаться применения гормональных препаратов непродолжительное время (до 10 дней), это не сможет привести к дисбалансу гормонов при условии, что человек не страдает гормональными расстройствами. Более длительное лечение кортикостероидными препаратами может назначить только врач.


При зуде, который невозможно терпеть, возможно, применение обезболивающих препаратов.

Мази, ослабляющие зуд

Лечение аллергического зуда необходимо проводить комплексно, убирая аллергенные факторы механически, применяя лекарственные препараты в виде таблеток и мазей.

Кортикостероидные мази, к которым относятся:

  • фторокорт;
  • лоринден;
  • адвантан.

Обладают противовоспалительным действием, но их длительное применение нежелательно из-за присутствия в их составе гормонов.

К негормональным препаратам нового поколения относятся:

  • Протопик — противоаллергический крем, который не содержит гормонов.
  • Кремы, содержащие ланолин, применяются для устранения сухости и зуда кожи.
  • Пантенол и Бепантен — заживляющие препараты. Огромным преимуществом данных мазей считается возможность их применения с первых дней жизни.
  • Деситин и Дропален — противовоспалительные негормональные мази.
  • Скин–кап — негормональная мазь против аллергии на коже. Также обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Это важно, если на коже имеются трещины или царапины, которые могут быть инфицированы патогенной микрофлорой и вызвать гнойные инфекции.
  • Фенистиль–гель является антигистаминным препаратом. Он устраняет сильный зуд, заживляет и ускоряет регенерацию кожи.

Таблетки при аллергическом кожном зуде

Различают две группы лекарственных препаратов, назначаемых при аллергии — это антигистаминные и кортикостероидные препараты.

  1. К первым относятся супрастин, димедрол, диазолин. Минусом их является сонливость, заторможенность реакций и побочные действия на различные системы организма.
  2. К современным препаратам, которые не оказывают седативного действия, относятся зодак, лоратадин, цетрин, кларитин и другие.

Традиционные методы лечения

Зуд при аллергииКогда возникает аллергия и появляется зуд кожи, лечение лекарственными препаратами должен назначать врач.

Потому что даже препараты самого последнего поколения имеют побочные действия, а гормональные препараты при длительном применении могут привести к нарушению гормонального фона организма.

Понятие лечения аллергии включает в себя ослабление и полное убирание симптомов аллергии, включая зуд, ринит, конъюнктивит, отеки и более серьезные нарушения. Об излечивании от аллергии речи не идет, так как для этого необходим курс десенсибилизации.

Ослабление зуда народными средствами

  • На место укуса насекомым необходимо наложить кашицу из картофеля.
  • На зудящие места можно наложить тампоны, пропитанные раствором пищевой соды или яблочного уксуса.
  • Для снятия воспаления при кожном дерматите подойдут ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, череда, шалфей).
  • Прикладывание холодных предметов к местам укусов также снимает воспаление и зуд.

Профилактические меры для снятия аллергического зуда

Аллергию нельзя вылечить, но необходимо знать, как снять зуд при аллергии. Для этого надо соблюдать следующие правила.

  1. Не чесать пораженные места. Это иногда очень трудно сделать, особенно детям. Надо понимать, что при расчесывании зуд не проходит, а еще более усиливается, так как происходит раздражение большего количества нервных рецепторов. Поэтому необходимо знать, как уменьшить зуд при аллергии с помощью медицинских препаратов или подручных средств.
  2. Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки после контакта с возможными аллергенами. Принимать теплый душ после рабочего дня или прогулок на природе, с целью смывания пыли и аллергенов с кожи. После долгого пребывания в пыльном помещении необходимо промыть также носовую и ротовую полости.
  3. Горячая вода, частое использование мыла, долгое пребывание под солнцем или на ветру могут высушивать кожу и спровоцировать возникновение зуда. Поэтому стоит избегать факторов, вызывающих сухость кожи и ее раздражение.
  4. После очищения кожи и слизистых оболочек, необходимо четко знать, как убрать зуд при аллергии и какие препараты можно использовать.

Крапивница чешется или нет«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Как избавиться от зудящего дерматита

Зуд – это сильный раздражитель, способный привести человека к бессоннице или понижению настроения, вплоть до попытки к самоубийству.

Люди, сталкивающиеся с данной проблемой, готовы на любые средства помощи, лишь бы избавиться от проблемы. Но для исчезновения зуда необходимо уничтожить его причину.

Причины

Зудящий дерматит – термин, объединяющий группу заболеваний, главной характеристикой которого является сильный, мучительный зуд, не перестающий длительное время, и развитие воспалительных процессов в кожных покровах.

Что относится к зудящему дерматиту:

  • атопический дерматит;
  • чесотка;
  • псориаз;
  • себорейный дерматит;
  • аллергический;
  • пеленочный;
  • контактный дерматит.

Исходя из того, какое именно заболевание, нужно говорить о причине зуда:

  1. чесоточный клещ вызывает чесотку, которая чаще встречается среди детского населения;
  2. псориаз – заболевание, обусловленное нарушение синтеза генов;

  3. атопический дерматит возникает при генетических нарушениях, когда нарушается синтез клеток иммунного ответа и белков кожных покровов. Сочетание этих факторов приводит к повреждению кожного покрова и зуду;
  4. себорейный вызывается бактериями, которые поселяются и размножаются в местах скопления сальных желез, чаще на голове;
  5. аллергический – при употреблении внутрь аллергенов, которые могут быть продуктами питания или лекарственными препаратами;
  6. пеленочный – появляется при неправильном уходе за ребенком и нарушении его гигиены;
  7. контактный – симптомы воспаления кожи появляются после контакта кожной поверхностью с аллергеном или раздражающими веществами, например: химикатами или красками.

Формы

Воспаление кожных покровов может появиться внезапно или иметь длительное рецидивирующее течение, что будет обусловлено причиной болезни, эффективностью лечения и формой заболевания.

Острая

Внезапность и тяжелое течение характерны для острой формы, когда симптомы болезни на кожных покровах появляются через короткий промежуток времени после воздействия раздражителя или аллергена.

Симптомы воспаления проходят быстро после принятия лекарственных препаратов и после прекращения контакта с раздражителем.

Симптомы:

  • внезапное начало;
  • обильные высыпания, занимающие большую по площади поверхность кожи, к которым присоединяется зуд;
  • покраснение кожи – эритема;
  • на кожных поверхностях образуются узелки, которые со временем наполняются жидкостью;
  • после лопанья пузырьков появляется мокнутие;
  • потом кожа становится сухой и шелушится;
  • от высыпаний не остается следов.

Хроническая

При длительном сохранении возбудителя в организме или воздействии раздражителя на организм заболевание приобретает хроническое течение, что проявляется периодическими обострениями и более тяжелым течением.

Данная форма воспаления сложнее поддается лечению.

Что характерно:

  • появление пятен без зуда;
  • через время на месте покраснения образуются пузыри с жидкостью, что начинает сопровождаться зудом;
  • из-за расчесов пузыри повреждаются, лопаются;
  • в открытые раны может попадать инфекция, тогда воспаление становится осложненным и течение затягивается.

Подострая

Изменения генетического аппарата, приводящего к неадекватной реакции иммунной системы на собственные клетки, приводит к периодическим и постоянным проявлениям заболевания, имеющий ярко выраженный зуд кожи без появления других симптомов.

Людям с данной формой требуется профилактическое лечение и постоянные осмотры у аллерголога.

Чаще встречается при:

  • поллинозах;
  • атопических дерматитах;
  • астмы.

Генерализованная

Генерализованный зудящий дерматит — наиболее тяжелая форма воспаления кожных покровов, когда поражению подвергается практически вся поверхность тела.

Больной человек испытывает мучительный зуд и сильно чешется.

Температура тело может понижаться или повышаться выше нормальных значений, что обусловлено сильной реакцией воспаления и потерей жидкости организмом.

Кожа:


  • сильное покраснение;
  • отек;
  • шелушение;
  • грубость кожи;
  • утолщение слоя;
  • сухость;
  • появление царапин.

Возникает в результате:

  • приема лекарственных препаратов, например: пенициллинов или сульфаниламидов;
  • злокачественном поражении лимфатической системы;
  • кожных или аллергических заболеваниях, приобретающих тяжелое течение.

Видео: Важные особенности

Симптомы проявления

Каждый тип воспаления имеет признаки, по которым производят дифференциальную диагностику между похожими заболеваниями, но для всех будет характерно:

  • зуд, сила которого тем выше, чем больше происходит контакт с раздражителем или аллергеном;
  • шелушение кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • появление царапин из-за расчесов;
  • покраснение;
  • высыпания, которые могут быть заполнены содержимым.

Степень проявления зависит от формы воспалительного процесса и силы раздражающего фактора.

Не все симптомы появляются при заболеваниях, одна из болезней может характеризоваться только зудом или покраснением, поэтому важно проводить диагностику!


Диагностика

Перед постановкой диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, по показаниям которых ставят окончательный клинический диагноз.

Существуют стандарты, которые разработаны для каждого заболевания, поэтому исследования могут быть разными, что зависит от предполагаемого диагноза.

Опрос

Изучение всех пунктов жизни больного помогает врачу поставить диагноз, так как некоторые причины заболевания кроятся на работе или неправильной гигиене.

  1. Всегда подробно описывайте время и причины появления воспаления.
  2. Для точной диагностики врач может попросить вас вести дневник, не отказывайтесь и ответственно подойдите к этому делу.

Общее состояние больного

  1. На приеме у врача не бойтесь раздеться и показать все, даже самые маленькие, высыпания. Для постановки диагноза важны любые мелочи!
  2. Нужно указать на повышение температуры тела или ее понижение.

Анализ крови

  1. При аллергии в лейкоформуле больного будет увеличено число эозинофилов.
  2. При аллергических процессах в организме повышается титр IgE, что отражается в анализе крови – иммунограмме.

Кожные пробы

Если не удается определить причину высыпаний и зуда, исходя из данных опроса и осмотра, врач направляет больного на определение аллергена с помощью кожных проб:

  1. Кожная проба накалыванием: на ранку кожи наносят каплю с аллергеном, затем смотрят на появление воспалительной или аллергической реакции на поверхности покровов. Данную пробу проводит только врач-аллерголог, чтобы предотвратить развитие осложнений. Она указывает на аллергию к летучим веществам, определить аллергию к пищевым продуктам или лекарствам с ее помощью сложно.
  2. Внутрикожные пробы проводят, когда проба с накалыванием дает отрицательный результат, но подозрение на аллергическую этиологию сохраняется. Аллерген вводят под кожу больного: при аллергии к веществу появляется зуд и волдырь, которые через два часа исчезают.
  3. Накожные пробы: на кожу приклеивают салфетки с аллергеном, через два дня смотрят результаты. Диагноз ставят в соответствии с проявлениями.

Методы лечения зудящего дерматита

Для эффективной борьбы с воспалением используют методы медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозная терапия

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Всем больным с подозрением на аллергию назначают гипоаллергенную диету, чтобы исключить пищевую аллергию или уменьшит ее проявления до минимума. При отсутствии аллергена симптомов не будет!
  3. Соблюдение режима сна и отдыха, чтобы не было переутомления, а иммунная система работала в правильном режиме.
  4. Гигиена особенно важна у детей, потому что их кожа и иммунитета плохо сформированы.
  5. Прогулки и активный образ жизни помогут укрепить иммунную систему.

Медикаментозная терапия

  1. Системное воздействие на организм в целом.
  2. Местное воздействие на кожную поверхность.

Системные

Применяют в виде таблеток или инъекций:

  1. Глюкокортикостероиды оказывают эффекты:
  • противовоспалительный для уменьшения покраснения и воспаления;
  • мембраностабилизирующий для уменьшения выделения жидкости;
  • иммуносупрессивный – для подавления неадекватной работы клеток иммунной системы.

Относятся:

  • «Преднизолон»;
  • «Дексаметазон».
  1. Антигистаминные препараты для подавления работы гистамина – главного медиатора аллергии и воспаления:
  • «Лоратадин»;
  • «Зиртек»;
  • «Диазолин»;
  • «Цетиризин».
  1. Энтеросорбенты для выведения токсинов из пищеварительного тракта:
  • активированный уголь;
  • «Энтеросгель»;
  • «Полисорб МВ».
  1. Антибактериальные средства при присоединении бактериальной флоры.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства для понижения высокой температуры и уменьшения воспаления.

Местные

  1. Глюкокортикостероиды в виде мази:
  • «Адвантан» быстро действует;
  • «Белодерм»;
  • «Цинакорт» умеренно действует;
  • Гидрокортизоновая мазь.
  1. Антигистаминные:
  • «Гистан»;
  • «Фенистил»;
  • «Элидел»;
  • «Псило-бальзам».
  1. Мази, улучшающие восстановление кожных покровов:
  • «Пантенол»;
  • «Солкосерил»;
  • «Бепантен».

Народные рецепты в помощь

  1. Для уменьшения зуда прикладывать холод.
  2. За полчаса до еды три раза в день по две чайные ложки сок свежего сельдерея.
  3. Свежий картофельный сок.
  4. Салфетки, смоченные в чае из зверобоя прикладывать к зудящему месту.
  5. Мазь из сока подорожника, для чего к соку добавьте вазелин.
  6. Успокоительные средства для уменьшения симптомов нейродерматита.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем лечить:

  1. При наличии аллергии на пыльцу растений меняйте место жительства.
  2. Во время цветения растений при аллергии к их пыльце заранее начинайте принимать антигистаминные препараты системного действия.
  3. Соблюдайте гипоаллергенную диету.
  4. Обязательно должен быть правильным режим сна и отдыха.

  5. Закаляйтесь.
  6. Соблюдайте гигиену тела ребенка и себя.
  7. Осматривайте ребенка на наличие ходов в кожных покровах, что может свидетельствовать о чесотке у ребенка.
  8. Всегда проводите курс лечения до конца, не бросая на после исчезновения симптомов.
  9. Перед приемом лекарств консультируйтесь с врачом, чтобы не было введено лекарство, на которое у вас аллергия.

Популярные вопросы

Можно ли заразиться от другого человека?

Можно, только в том случае, если болезнь вызвана чесоточным клещом или бактериальной флорой, живущей в сальных железах человека.

Остальные формы не заразны.

Могут ли родители передать своим детям болезнь по наследству?

Да, могут. Нарушения в генетическом аппарате передаются вместе с набором хромосом.

Если вылечили болезнь, то раздражитель будет вновь приводить к заболеванию?

Да, потому что иммунная система будет реагировать на раздражение. Полное прекращение контакта с аллергеном – залог выздоровления.

Возможен ли переход контактной формы в бронхиальную астму?

Нет. Потому что эти болезни имеют разный патогенез возникновения.

Может ли атопическая форма перейти в бронхиальную астму?

Да, при отсутствии лечения.

Прогноз

Зудящий дерматит является благоприятным заболеванием в плане прогнозирования, потому что на сегодняшний день имеются препараты, способные подавить механизм развития воспаления и зуда.

Но эти препараты эффективны при раннем начале заболевания и при острых формах болезней.

Запущенные формы и хроническое течение намного сложнее лечить, поэтому у больных могут быть частые рецидивы.

Большую роль играет соблюдение профилактических мероприятий: их игнорирование ухудшает прогноз в несколько раз.

Осложнения могут присоединяться в виде бактериальной флоры или развитии генерализованной формы зудящего дерматита.

Любое заболевание можно победить, если его лечение было начато на раннем этапе, поэтому всегда при первых признаках болезни обращайтесь за помощью к специалистам!

Почему может чесаться тело в разных местах и появляться прыщики?

Этиология зуда

Зуд — это реакция кожных покровов, разной степени выраженности в виде раздражения или жжения, которая возникает на определенном участке кожи и вызывает желание ее устранить. Видимых проявлений может не быть или наблюдаться легкое покраснение верхнего слоя кожи, которое будет чесаться. Зуд — это всегда следствие воздействия паразитов, химических реагентов, бактерий. При невыясненной этиологии можно попробовать простые средства вроде крема с антибактериальным действием, холодной воды. Но если нарастание процесса продолжается, и чешется все тело, необходимо срочно обращаться к врачу.

Изображение 1

Чешущиеся кожные покровы могут носить локализованный характер поражения и генерализованный, при котором раздражения наблюдаются в разных местах. Внимательно осмотрев пораженные места в первом случае, чаще всего можно обнаружить насекомых (вшей, чесоточного клопа, комара, блоху), или атопический кожный дерматит, этиологию которого нельзя определить. Врачи рекомендуют в таких случаях обойтись народными средствами вроде пищевой соды, перекиси водорода или поваренной соли. Укусы насекомых легко определить по тому, что на теле появились характерные следы, оставленные их деятельностью, в виде небольшой припухлости с точкой посередине, бугорка с вершинкой или двухцветного, красно-белого пятнышка.

Причиной зуда может быть несоблюдение санитарно-гигиенических норм (несвежее нательное или постельное белье), затхлый воздух в помещении, долго не убираемая пыль, применение бытовых химикатов или химических веществ во время уборки, жара или холод, и другие объективные причины, на которые кожные покровы реагируют специфическим раздражением. Но все может быть и не настолько безобидно, если негативное явление наблюдается по всему телу, и чтобы снять его, приходится прибегать к медикаментозным средствам. Генерализованный зуд может быть следствием системных нарушений работы внутренних органов и свидетельствовать о сбоях в работе эндокринной системы. Кожа не зудит без особой причины, и о ней нужно позаботиться.

Сигнал серьезных недугов

Красные прыщики на теле, сопровождающие зуд, могут быть следствием заболеваний и нарушений. Первое, что предполагает дерматолог — это аллергия. Аллергические реакции во всем своем многообразии стали настоящим бедствием современной эпохи. Если красные прыщи на теле чешутся, выделяют 3 основных варианта:

  • инфекционное заболевание;
  • паразитарное поражение;
  • аллергическая реакция.

Все остальные многочисленные причины — только следствие видов, которые принимает основная причина. Инфекционное заболевание может быть корью, краснухой, ветрянкой, которой взрослый человек не переболел в детстве в легкой форме, на начальной стадии, потому что в прогрессировании инфекции симптомы станут уже угрожающими. При паразитарном поражении такие высыпания дает демодекоз (точнее, его возбудитель — ресничный клещ), некоторые виды гельминтов (при серьезной концентрации внутри организма паразитов), чесоточный клещ. Зуд дают и микозы (грибковые поражения кожи или половых органов), но внешние проявления у них не в виде мелких прыщей. Вирусный герпес, сопровождающийся характерными проявлениями, может быть в виде волдырей, но не в виде россыпи мелких прыщиков.

Изображение 2

Аллергические реакции занимают в этом списке причин самое большое место. Дерматиты, контактные дерматиты, крапивница, экзема, аллергические высыпания на некачественные, неподходящие или употребленные в избытке продукты, аллергическая реакция нервной системы на стрессы и эмоциональные перегрузки, экзема в начальной стадии — все это подходит в начале процесса под определение, как мелкие прыщи на теле чешутся. Иногда аллергологу сложно выявить настоящую причину, которая вызвала негативное явление, часто ее невозможно отыскать во внешних раздражителях. Но зудят они от этого не меньше, и вполне могут быть причиной внутренних нарушений обменного процесса, сбоя деятельности эндокринной системы, патологии пищеварительной системы. Утверждать без лабораторных исследований можно с уверенностью только одно: если сыпь появляется и чешется, к врачу придется пойти.

Опасность отсутствия лечения

Думая, что маленькие прыщики на теле чешутся — это вполне безобидно, и пройдет, если помазать мазью или кремом, кажется вполне обоснованным, если так бывало уже неоднократно, и проходило практически без лечения. Но если кожа подвергается таким атакам не спорадически, а с видимой периодичностью, пора задуматься о каких-то мерах. Однажды сыпь не уйдет после очередной атаки, и отразить ее при помощи крема не удастся, и вместо нее появятся уже другие, более серьезные явления (речь не идет об укусах насекомых, которых можно извести). Если сыпь — это следствие серьезного заболевания, которое только начало проявляться (а сопутствующий зуд по всему телу на это указывает), то вместо нее могут появиться:

  • волдыри (бугорки над поверхностью кожи, с водянистым наполнением);
  • пузыри (больше по размеру и мягче волдырей);
  • пустулы (пузыри, наполненные гноем внутри)
  • пупырышки (пузырьки на языке, как следствие);
  • язвы и эрозии (глубокие поражения кожного покрова);
  • корочки (на месте поражений, когда начнется выздоровление).

Картинка 3

Множество заболеваний, которые могут быть гипотетическими провокаторами того, что появились красные высыпания, способны привести к сложному многообразию кожных поражений. Но даже если их и нет, то не леченная, расцарапанная не всегда чистыми ногтями, натертая одеждой сыпь, при попадании в пупырышки инфекции, может загноиться и вызвать весь спектр продемонстрированных стадий.

Вероятные причины

Высыпания, сопровождаемые зудом, в дерматологии являются симптомами нескольких десятков болезней. Диагноз выставляется не по столь нейтральному для дерматолога признаку, а согласно внешнему осмотру, сопутствующим внешним проявлениям, данным лабораторных исследований. Дифференциальная диагностика занимает у врача едва ли не больше времени, чем предварительный диагноз. Это необходимо для того, чтобы избрать правильную тактику лечения. Прыщики, которые чешутся, могут быть простой реакцией на внешний раздражитель, а могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • плоском красном лишае;
  • скарлатине;
  • вирусном герпесе;
  • недугах внутренних органов (печени, почек);
  • болезни крови;
  • заболеваниях нервной системы;
  • псориазе;
  • онкологических новообразованиях (Т-клеточной лимфоме).

Картинка 4

Зуд с высыпаниями может быть психогенного типа: появляться при страхе заболеть и нервном расстройстве, тогда очень сложно выявить причину — провокатор. Нейропатический зуд по всему телу — при тромбозе сосудов или невропатии, может вызываться холестазом и даже некоторыми видами гастрита. И чем больше возникает страхов при мысли о том, что же это может быть, и с чего бы так чесалось, тем сильнее развивается зуд, тем интенсивнее желание его прекратить, тем больше расчесываются раздраженные кожные поверхности. Появившиеся на разодранных местах повреждения кожного слоя можно принять за любые проявления болезни, будь то прыщики или пупырышки. Сходу даже квалифицированный дерматолог не скажет, что представляют собой прыщики, и почему они чешутся.

О вреде самодиагностики и превентивных мерах

При таких тревожных симптомах, главное, соблюдать спокойствие. Максимально прийти в себя, выпить травяную успокоительную настойку нейтрального действия или пару таблеток валерианы. Постараться отвлечься от настойчивых мыслей об этом. Сменить одежду на чистую, просторную и удобную, из натуральной ткани. Принять прохладную ванну или такой же душ, с гелем с антибактериальным, антисептическим действием. Внимательно изучить кожу на предмет обнаружения насекомых. Если данных мало, посмотреть окружающие поверхности. Если насекомые обнаружены, не впадать в панику, а поразмыслить о том, как уничтожается этот вид, и что можно предпринять сейчас. Укусы в этом случае смазать успокаивающей зуд мазью или даже спиртом.

Если зуд после принятых мер не исчезает, а остается на прежнем уровне, необходимо обратиться к врачу. Если зудение исчезло, то лихорадочно не представлять, что он может снова появиться, постараться заснуть или просто полежать. Перед этим хорошенько проветрить комнату, и сменить постельное белье.

Даже если утром не наблюдается никаких негативных явлений, консультация терапевта необходима. Специалист занимается предварительным осмотром, сбором анализа, выдает направление к соответствующему специалисту. Он обладает необходимыми медицинскими знаниями, для того чтобы выделить, к какой группе заболеваний может относиться данное нарушение, каким путем начать лечение, и какие анализы следует пройти. Но заниматься самодиагностикой и тем более покупать лекарственные препараты, и принимать их без должной надобности не стоит ни в коем случае. Лекарственные средства тоже могут давать побочные эффекты в виде зуда и кожных высыпаний.

Для того чтобы в будущем, если ничего особенного не обнаружится, подобных явлений не было, следует подумать о том, что может стать профилактической мерой их появления. Наладить здоровое и сбалансированное питание, с полноценным витаминным и минеральным содержанием, больше бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, постараться привести в порядок нервную систему, избегать стрессов и конфликтных ситуаций. И в сложных случаях обращаться к врачу, а не искать советов у аптекаря, или доморощенного травника.

Источник: allergiya-lechenie.ru

Крапивница. Аллергическая кожная реакция. Характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках волдырей — бесполостных высыпаний, напоминающих высыпания, которые возникают на месте укуса насекомых или ожога крапивой. Высыпания могут быть бледно-красного или ярко-красного цвета, различных размеров. Чаще всего возникает на коже туловища, конечностей, нередко — на лице, ладонях, подошвах. Заболевание всегда сопровождается сильным зудом, который усиливается под влиянием тепла. Начинается крапивница внезапно, так же быстро высыпания могут исчезнуть, не оставляя после себя никаких следов. Крапивница может сопровождаться повышением температуры, головокружением, тошнотой, рвотой и даже поносом. Крапивницу способны спровоцировать холодная вода, жар, различные растения, укусы блох, комаров, клещей, прикосновение медуз. Часто крапивница возникает после приема лекарств. Различные продукты также могут вызвать пищевую крапивницу, наиболее опасны земляника, клубника, колбаса, молоко, морская рыба, свинина, яйца и др. Иногда крапивница появляется на фоне заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, глистной инвазии. Инфекционные болезни, острые и хронические, также могут вызвать возникновение крапивницы. Гигантская крапивница, или отек Квинке. Внезапно появляется отек размером с куриное яйцо в местах с рыхлой клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистых полости рта или на мошонке. Может бесследно пройти через несколько часов или 2—3 суток. Особенно опасен отек Квинке гортани: охриплый голос, лающий кашель, одышка, цвет лица синюшный, потом резко бледнеет. Без врачебной помощи больной может погибнуть от удушья. Лечение. Прежде всего необходимо найти и устранить причину, вызвавшую крапивницу. В острых случаях надо принять солевое слабительное (магнезию, 1 столовую ложку растворяют в 1/4 стакана воды, запивают 1—2 стаканами воды) , сделать очистительную клизму. После солевого слабительного эффект наступает через 4—6 часов. Принимают ревень по 1 таблетке 2 раза в день перед едой. Слабительный эффект после приема ревеня наступает через 8—10 часов. Можно заварить слабительный чай: смешать 3 части коры крушины, 2 части листьев крапивы, 1 часть травы тысячелистника; 1 столовую ложку смеси заварить стаканом воды, настаивать 20 минут, процедить и выпить на ночь 1/2—1 стакан. Рекомендуются прием внутрь 10%-го раствора хлористого кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин по 1 таблетке в день) , обтирания кожи противозудными спиртовыми растворами ментола, димедрола, салициловой кислоты, наружно глюкокортикоиды. При отеке Квинке необходимо немедленно вызвать врача, до его приезда рекомендуются горячие ножные ванны и мочегонные (фуросемид и др.) , ингалляции. Необходима инъекция 1 мл 0,1%-го раствора андренамина, в дальнейшем антигистаминные и кортикостероидные препараты. Дальнейшее лечение по назначению врача.

Источник: touch.otvet.mail.ru

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу.
Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют.
 

Клиническая картина.

  • На зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).
  • При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края.
  • У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
  • Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Различают генерализованный и локализованный зуд.

Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд — от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., впрочем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).

Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУДА.

  • Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания,
  • Нераздражающая диета,
  • Седативные препараты,
  • Антигистамины,
  • Теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином,
  • Димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

 

 

Это  аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиология, патогенез.
Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).
Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев.
Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

Клиническая картина.
На коже образуются (реже слизистых оболочках) экссудативные бесполостныхе эфемерные элементы — волдыри, отечные, плотные, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.
 

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (Гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает.
Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.
Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понор. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.). Характерна сезонность (весна-лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.
Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет.
Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ.

  • При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства,
  • Гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.
  • В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортико-стероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в).

Наружно — противозудные средства: 1 % спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

  • При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.
  • В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация.
  • При нарушениях нервной системы — седативная терапия.
  • Рекомендуется молочно — растительная диета с исключением возбуждающих средств.
  • Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны.
  • В случае солнечной крапивницы—фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквекил).

Профилактика. Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

 

 

Это токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями внутренних органов и нервной системы. Возникает как реакция на прием медикаментов (чаще сульфаниламиды, антибиотики, бутадион, барбитураты), приводит к развитию некролиза всех слоев эпидермиса и его отслоению.

Симптомы, течение.
Заболевание начинается с высокой температуры, резкой слабости, иногда боли в горле. На этом фоне возникают обширные эритематозно-пузырные поражения кожи и слизистых оболочек. После вскрытия пузырей поражение приобретает сходство с ожогом I-11 степени; симптом Никольского резко положительный. С появлением высыпаний состояние больных резко ухудшается. Процесс может принять генерализованный характер, сопровождается дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, кишечник, сердце и др.), токсическим поражением нервной системы.

В мазках-отпечатках с эрозий при окраске по Романовскому-Гимзе выявляются кубоидные клетки с крупными ядрами.
Диагноз устанавливают при наличии крупных пузырей и положительного симптома Никольского, отсутствии в мазках-отпечатках типичных акантолитических клеток, указании на предшествующий прием медикаментов. Сходство с синдромом Лайелла может иметь стафилококковое поражение: в этом случае в мазках-отпечатках определяются большие эпителиальные клетки с маленькими ядрами, а некролиз развивается только в поверхностных отделах эпидермиса.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Преднизолон (или другие глюкокортикоиды) по 60-100 мг/сут,
  • Детоксицирующие средства (унитиол по 5 мл 2 раза в сутки или гемодез и др.),
  • Антигистаминные препараты,
  • Гемосорбция, плазмаферез,
  • Симптоматическая терапия.

Местно назначают 5% дерматоловую мазь.
Прогноз серьезный: почти 25% больных погибают, несмотря на интенсивную терапию. Ранняя диагностика и раннее начало кортикостероидной терапии улучшают прогноз.

 

 

Это  острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экссудативной эритемы.

Симптомы, течение.
Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже — уплощенные отечные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2-4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, нефрита и др.

Диагноз основывается на характерном начале, тяжелом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательном симптоме Никольского.
 

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно,
  • Плазмаферез, гемодез по 100-150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10-15 мл,
  • Препараты кальция.
  • При инфекционно-аплергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов;
  • При наличии геморрагического синдрома — витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция.

Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1:5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил- натрий и др.

  • По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз хороший: болезнь длится 2-3 мес., рецидивов не наблюдается.
 

 

Это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Клиническая картина.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).
Различают: истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

  • Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнути-ем, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес.
  • При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода.
  • При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.

Разновидностью истинной экземы является Дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ.

  • Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.
  • Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная.
  • Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.
  • При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин.

Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мазисерные,нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами).

  • При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы — сверхмягкие рентгеновские лучи, кортикостероидов внутрь.
  • Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз.
Коррекция  нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту. Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.
 

Это  циклически протекающее заболевание, характеризующееся эритематозно-папулезными и буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Инфекционно-аллергический и токсико-аплергический (лекарственный).

Симптомы, течение.
Начинается остро, часто с повышения температуры до 38-39 °С, недомогания. На этом фоне спустя 1-2 дня преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей симметрично возникают резко отграниченные овальные или круглые отечные пятна и уплощенные папулы диаметром до 20 мм, розово-красного и ярко-красного цвета. Свежие высыпания появляются в течение 2- 4 дней, после чего температура снижается и общие явления постепенно проходят. Одновременно с увеличением размера высыпаний центральная их часть западает, а периферический валик приобретает цианотический оттенок. В центре многих высыпаний, а иногда и на неизмененной коже возникают разнокалиберные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Постепенно пузыри спадают, иногда вскрываются с образованием эрозий; на их месте появляются грязновато-кровянистые корки.

Примерно у 1/3 больных поражается слизистая оболочка рта. Высыпания появляются на ограниченных участках или захватывают всю слизистую оболочку рта и губы. Процесс начинается с отека и гиперемии. В течение последующих 1-2 дней на этом фоне возникают пузыри. Они быстро вскрываются, образуются ярко-красные эрозии, поверхность которых легко кровоточит и очень болезненна. На губах содержимое пузырей обычно ссыхается в кровянистые корки. Поражение слизистой оболочки полости рта обусловливает тяжесть заболевания. Спустя 3-6 дней процесс начинает регрессировать и через 3-6 нед заканчивается выздоровлением.

Симптоматическая форма экссудативной эритемы обусловлена чаще медикаментозными (в том числе сыворотками и вакцинами) и инфекционными факторами, имеет обычно более распространенный характер, но бывает и фиксированной (излюбленная локализация — рот и половые органы); отсутствуют сезонность рецидивов заболевания и продромальные явления.
Наиболее тяжелой формой экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона (см.выше).

Диагноз основан на типичной картине поражения кожи, сезонности заболевания, цикличности течения. При изолированном поражении слизистой оболочки полости рта имеют значение острое начало с быстрым прогрессированием болезни, выраженность воспалительных явлений, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Постельный режим;
  • Натрия сапицилат до 2 г в день,
  • Препараты кальция,
  • Антигистаминные средства;
  • При более тяжелых формах, особенно при поражении слизистой оболочки полости рта, назначают кортикостероидные препараты (преднизолон не менее 20-30 мг в день в течение 10- 14 дней с последующим уменьшением дозы),
  • Антибиотики широкого спектра действия или сульфанилиды (если причинами заболевания не являются медикаменты),
  • Аскорбиновую кислоту, гамма-глобулин.

Местно — присыпка из окиси цинка и талька, водные и масляные болтушки. При поражении слизистой оболочки полости рта — полоскания ромазулоном, раствором фурацилина (1:5000), 0,5% раствором новокаина, 2% раствором борной кислоты с последующим орошением аэрозолем оксикорта.

Прогноз хороший, но заболевание часто рецидивирует, особенно в осенне-весеннее время, при этом тяжесть рецидивов у одного и того же больного бывает различной. Возникновению рецидивов способствует охлаждение организма.
Для профилактики рецидивов рекомендуются повторные курсы гамма-глобулина.

 

Источник: www.medglav.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.