Детская почесуха лечение


Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Детская почесуха лечение

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. 

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Раздражители:

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.

  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха лечение

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.


Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз. 


Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото


На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Детская почесуха лечение

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи


Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

  • Бифи-форм;
  • Линекс;
  • Ацилакт и др.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон;
  • Энзистал и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Детская почесуха лечение

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Источник: medsimptom.org

Причины заболевания


Наиболее вероятной и распространенной причиной возникновения почесухи в организме является аллергическая реакция на какой-то раздражитель. Чаще всего аллергеном выступают продукты питания. Для детей, которые питаются молоком, аллергия происходит вследствие попадания в организм белка. Для взрослых людей аллергенами выступают практически все продукты питания. Наиболее часто встречается аллергия на цитрусовые, белок, грибы, шоколад, мед, алкоголь, кофе и пряности.

Среди общих причин, которые предшествуют развитию почесухи, являются:

  • Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта в виде дисбактериозов и инвазий, что приводит к аутоинтоксикации организма.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Расстройства нервной системы с нарушением сна и неврастенией.
  • Сахарный диабет.
  • Новообразования в организме.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Холецистит.

Часто почесуха возникает вследствие укусов насекомых. То есть можно сделать вывод, что почесуха – это эпизоонозное заболевание, которое переносится комарами, клещами или блохами. Географией заболевания является любая сельскохозяйственная местность.

Симптомы заболевания


В течении нескольких часов после поражения организма почесухой на теле начинают возникать небольшие сыпи в виде скоплений прыщиков узловидной формы. Через время на поверхности этой сыпи появляются волдыри, внутри которых виднеется прозрачная жидкость. Спусти еще некоторое время эти пузырьки лопаются, оставляя после себя язвенные точечки, которые в дальнейшем покрываются корочкой. Сыпь локализуется повсеместно, особенно выражена на разгибательных частях тела. Также прыщи можно заметить на лице, ладонях и подошве. Папуловезикулы отличаются воспаленным ободком и отечным красным основанием.

Сыпь при почесухеСыпь при почесухе очень сильно зудит. Распространяется по телу не только вследствие миграции болезни, но еще и в процессе расчесывания прыщиков. Раны от расчесанных образований сильно кровоточат и подолгу заживают. Наряду с сильным зудом у больного почесухой отмечают незначительное повышение температуры и нервные расстройства. Пациент плохо спит, он раздражителен и эмоционально неуравновешен.

Для детского организма регресс симптомов почесухи наблюдается сразу после исключения из рациона молока, которое и является аллергеном. К сожалению, детская почесуха очень быстро трансформируется в различные заболевания кожи, экзему или почесуху взрослых. Основными признаками трансформации детской почесухи в какую-либо другую форму является сухость кожных покровов, ангидроз, увеличение лимфоузлов на теле.

Детская почесуха быстро проходит, а взрослая может протекать в организме в двух формах: хронической и острой. Во взрослом возрасте избавится от почесухи гораздо сложнее. Часто, вследствие возникновения аллергии на какой-либо продукт, восприимчивость к пищеварительным аллергенам не проходит. Среди заболеваний, которые следуют после поражения организма почесухой, выделяют фолликулит, фурункулез и другие патологии кожи.

Диагностика и лечение почесухи

Диагностировать и выписать грамотное действенное лечение способен только опытный дерматолог. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать незнакомые средства. Диагностика почесухи основывается на проведение врачом осмотра кожи и дерматоскопии. В случае подозрения наличия вторичной инфекции доктор должен взять соскоб с кожи на анализ, дабы выявить возможного возбудителя.

Осмотр ребенка дерматологомВ случае, если выясняется, что почесуха возникла в организме на фоне отклонений в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, то дерматолог должен работать в паре с гастроэнтерологом. Пациент проходит дополнительный осмотр у эндокринолога и гастроэнтеролога. Необходимо сделать анализ кала на наличие в нем гельминтов, а также пройти анализ на выявление возможного дисбактериоза.

В случае необходимости доктор может направить пациента на УЗИ обследование печени, поджелудочной железы или назначить анализ на выявление ферментов.

На основе соскоба с кожного покрова врач должен четко определить наличие почесухи и отличить ее от ряда схожих заболеваний.
В лечении почесухи главенствующую роль играет диета. Для детей назначается рацион питания, который исключает попадание в организм аллергена. В случае обнаружения в анализе кала гельминтов, провидится дегельминтизация. Лечение почесухи подкрепляется принятием ферментов, а также противоаллергических препаратов.

Источник: ru-babyhealth.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Эндокринология / Консультации в эндокринологии от 563 р. 784 адреса
Дерматология / Консультации в дерматологии от 150 р. 758 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 627 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 617 адресов
Дерматология / Диагностика в дерматологии / Аппаратная диагностика кожи от 100 р. 463 адреса
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный 737 р. 369 адресов
Физиотерапия / Лечение ультразвуком 790 р. 294 адреса
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Диадинамотерапия 670 р. 182 адреса
Физиотерапия / Лечение электромагнитными полями / Микроволновая терапия 599 р. 108 адресов
Физиотерапия / Лечение электромагнитными полями / Микроволновая терапия 504 р. 102 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что такое почесуха детская

Почесуха детская – это болезнь, которая поражает кожу малыша и проявляется в виде папул и зуда. Местом локализации сыпи чаще всего выступают области сгиба суставов на конечностях и кожа лица, но при тяжелом течении болезни прыщики могут распространяться по всему телу.

Размер папул может колебаться в пределах 0,2–1 см. На некоторых папулах образовываются пузырьки с жидкостью, которые со временем покрываются корочками. Повреждение таких корочек сопровождается болезненными ощущениями.

Заболеванию характерна частая смена ремиссий и рецидивов, что чаще всего связано с изменениями в рационе малыша. В медицинской практике встречаются случаи, когда при достижении полового созревания болезнь перестает себя проявлять, но также есть большая вероятность перехода детской почесухи во взрослую.

Причины болезни

Строфулюс у детей появляется в результате повышенной чувствительности организма к определённым видам продуктов. Аллергия на продукты питания может начать проявляться в период введения прикорма малыша. Вызвать болезнь могут орехи, малина, рыба, куриное мясо, цитрусовые, любые продукты, содержащие белок. У детей в период грудного вскармливания аллергическую реакцию может спровоцировать белок, который попадает в организм ребенка вместе с материнским молоком.

Это заболевание может начать развиваться на фоне диатеза или подобных ему патологий, наличие которых говорит о склонности ребенка к аллергическим реакциям. Такая склонность может быть наследственной и передаваться на генетическом уровне.

Как проявляется у детей

Часто пруриго поражает детский организм, который ослаблен другими заболеваниями неаллергической природы. К таким заболеваниям относится печеночная недостаточность. В результате плохой роботы печени токсины из организма выводятся не в полной мере, и происходит интоксикация организма, которая является благоприятным условием для развития детской почесухи.

Толчок к развитию строфулюса может дать глистная инвазия. Вредные вещества, которые появляются в детском организме в результате жизнедеятельности гельминтов, могут вызвать аллергизацию и интоксикацию.

Некоторые медики считают, что пруриго может быть спровоцировано укусами мух, комаров, или других насекомых.

Причинами, которые могут спровоцировать детскую почесуху, являются:

  • нарушения в роботе ЖКТ или желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • проблемы неврологического характера;
  • сахарный диабет;
  • онкологические новообразования.

Симптомы детской почесухи

Первые признаки болезни могут проявить себя достаточно быстро. Кожные покровы ребенка начинают покрываться прыщиками диаметром до 1 см. Спустя какое-то время на них образуются пузырьки с жидкостью. Через 10-12 часов жидкость в пузырьках подсыхает, а сами пузырьки исчезают, но на их месте образуется корка. На начальной стадии заболевания сыпь появляется на лице и месте сгибания суставов.

Кожные высыпания сопровождаются симптомом в виде сильного зуда, который постоянно тревожит малыша, из-за этого он плохо спит и постоянно чешет пораженные участки. Ребенок становится капризным, раздражительным, часто плачет, отказывается от приема пищи. Заболевание может вызвать повышение температуры тела до 38° и увеличение лимфоузлов.

Если детская почесуха находится на начальной стадии, то ее симптомы начинают утихать после исключения аллергена из питания малыша. Но если ребенок употребляет запрещенные продукты и переедает, то симптоматика болезни приобретает ярко выраженный характер.

Осложнения

Это заболевание не так безобидно, как может показаться. Отсутствие лечения детской почесухи и несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать появление таких осложнений:

  • Постоянное расчесывание зудящих мест может привести к травмированию кожи и попаданию в нее инфекции, которая вызывает появление гнойников.
  • Пораженные участки кожи уплотняются, приобретают шероховатость и серый оттенок.
  • Болезнь может спровоцировать отечность лимфатических узлов и их увеличение.
  • Если крапивница распространилась и на волосистую часть головы, то у ребенка могут начать выпадать волосы.

Заболевание может перейти в атопичный дерматит или почесуху взрослых.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание самостоятельно не рекомендуется, так как есть большая вероятность перепутать детскую почесуху с другим заболеванием, которое сопровождается похожими симптомами. Диагностикой и лечением этой болезни должен заниматься квалифицированный врач-дерматолог.

Для постановки диагноза врачу необходимо осмотреть кожные покровы ребенка и уточнить симптомы, которые его беспокоят. Чтобы точно определить пруриго врач должен исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это делается с помощью определения особенностей расположения высыпаний и места их локализации.

После осмотра доктор назначает дерматоскопию с помощью специального прибора. Дерматоскоп позволяет врачу рассмотреть пораженный участок кожи под многократным увеличением. Эта методика не имеет противопоказаний и совершенно безболезненна. Также необходимо сдать анализ на уровень гистамина в крови.

При подозрении на наличие сопутствующих инфекций ребенку может быть назначен анализ соскоба с пораженного участка кожи. Этот метод диагностики дает возможность определить тип возбудителя и его восприимчивость к медицинским препаратам.

Если у ребенка есть сопутствующие заболевания, то дополнительно назначаются такие исследования:

  • При подозрении на глистную инвазию необходимо сдать анализ кала на наличие в нем яиц паразитов.
  • Сдать анализ кала на дисбактериоз.
  • Если у ребенка проблемы с печенью, то необходимо сдать кровь на печеночные пробы и сделать УЗИ.

Лечение почесухи у детей

В основе лечения детской почесухи лежит использование антигистаминных средств. Схема лечения прописывается для каждого пациента индивидуально, и зависит от возраста ребенка и уровня гистамина в крови. Антигистаминные препараты разных поколений направлены на блокировку гистамина и нейтрализацию симптомов болезни.

Как выбрать медикаменты

В состав медикаментозной терапии входят седативные препараты. Такие средства оказывают успокаивающий эффект на ребенка, нормализуют его сон, снижают уровень раздражительности и помогают избавиться от головной боли. Для детей рекомендуется использовать седативные препараты, в состав которых входят натуральные компоненты не вызывающие побочных эффектов.

Для улучшения пищеварения и вывода токсинов из организма назначаются пищевые ферменты. Так же ребенку рекомендуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые помогают бороться с болезнью и снижают риск появления сопутствующих заболеваний.

Для местного применения используют мази и гели, в состав которых входят кортикостероиды и активные вещества, которые убирают зуд и жжение.

Дополнительно назначается лечение с помощью физиотерапии:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • электросон.

Лечение детской почесухи обязательно должно проходить в комплексе лечением заболеваний, которые создали благоприятный фон для ее развития. Это поможет ускорить процесс выздоровления и снизит риск возникновения рецидивов.

Дополнительные рекомендации к лечению

Лечение детской почесухи необходимо комбинировать с правильным питанием. Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Нужно исключить переедание, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ. Грудничкам необходимо за 10-15 минут до начала основного приема еды давать половину чайной ложки материнского молока, чтобы снизить чувствительность к нему.

Нужно ограничить употребление белков. Суточная масса белка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

  1. В возрасте до 3 месяцев суточная доза равна 2 г на 1 кг веса.
  2. В возрасте 3–6 месяцев – 3г.
  3. В возрасте от 6 месяцев – 4г.

Женщинам в период беременности и вскармливания ребенка грудью так же необходимо оградить себя от продуктов, которые могут вызвать аллергию.

Дополнительными методами лечения могут быть ванночки с лечебными травами, но их можно применять только по рекомендации врача. Так же в качестве реабилитации врачи рекомендуют купание в морской воде.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить ребенка от пруриго необходимо исключить с его окружения всевозможные факторы, которые провоцируют это заболевание:

  • Нужно вовремя водить ребенка на медицинский осмотр, и если у него есть какие-либо заболевания – вовремя их лечить, чтобы избежать рецидивов.
  • Из рациона грудничка необходимо исключить аллергены, которые могут попасть в его организм вместе с прикормом или материнским молоком.
  • Если детской почесухе подвержен ребенок, который уже самостоятельно принимает пищу – следует не только убрать аллергены с его рациона, но и объяснить что ему можно есть, а что нельзя.

Нужно следить за психологическим состоянием малыша, оберегать его от стрессовых ситуаций.

Заключение

Почесуха у детей встречается довольно часто, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и научить малыша прислушиваться к своему организму. При появлении первых симптомов заболевания – обратитесь за помощью к доктору, который назначит эффективное лечение и поможет предотвратить возможные осложнения.

Источник: kozhmed.ru

Причины

Почесуха (пруриго, зудящий дерматит, строфулюс) – кожное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на теле и нестерпимым зудом. Патология развивается у малышей до 5 лет или у взрослых после 50 лет.

Основная причина болезни, по мнению медиков, — сенсибилизация организма (повышенная чувствительность), в результате чего на кожных покровах появляется аллергическая реакция. В качестве раздражителей выступают:

  • для малышей до года – молочный белок независимо от того, коровье молоко или грудное (сенсибилизацию усиливает незрелость кожных покровов и кишечника у грудничков);
  • для старших деток – потенциальные аллергены среди продуктов питания (клубника, шоколад, яйца, грибы, сдобная выпечка);
  • для людей пожилого возраста – мед, острые блюда, копченые продукты, пряности, алкогольные напитки.

Существуют и другие факторы, провоцирующие заболевание:

  • склонность к аллергии, передаваемая по наследству;
  • гельминты;
  • дисбактериоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей (болезнь, при которой нарушена моторика желчного пузыря);
  • психоэмоциональные расстройства (невроз, психоз);
  • нарушение сна;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • опухолевые процессы во внутренних органах;
  • диабет;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • аутоиммунные заболевания (пузырчатка, красная волчанка и другие);
  • беременность;
  • частые ОРВИ и ОРЗ.

Летом и зимой пруриго (почесуха) возникает вследствие:

  • аллергии на солнечные лучи;
  • перепадов температур во внешней среде;
  • укусов насекомых.

В зависимости от причин и возраста больного выделяют несколько видов и форм почесухи.

Почесуха на шее

Детская почесуха и ее признаки

Заболевание возникает у детей в возрасте от полугода до 3 лет, реже – от 5 до 8 лет. Обычно первые симптомы проявляются в период введения прикорма. Этот факт позволил медикам сделать вывод, что пруриго – результат аллергической реакции на пищевые продукты.

Основной симптом строфулюса (почесухи) – волдыри ярко-розового оттенка. В диаметре они достигают от 2 до 10 мм. В центре волдыря располагается узел. В верхней его части заметен пузырек с жидкостью (папула, везикула). Иногда образуются отдельные пузырьки без волдырей или узелки без папул.

Образования симметричны и не сливаются. Папулы располагаются преимущественно на коже:

  • груди;
  • разгибательной стороны конечностей;
  • ягодиц;
  • лица;
  • в зоне волосяного покрова головы.

Сыпь проявляется приступообразно, сопровождается сильным зудом, особенно вечером или ночью. Волдыри сохраняются в течение 5-12 часов. Затем пузырек разрывается, на его месте возникает эрозия (небольшая ранка). Впоследствии она затягивается корочкой.

Из-за частого расчесывания на месте волдырей могут образовываться кровянистые корочки. Если присоединяется инфекция, на коже обнаруживаются гнойники.

Из-за мучительного зуда малыши становятся капризными, плохо спят и едят. Иногда температура поднимается до 38 градусов, ощущается головная боль, увеличиваются лимфоузлы.

В 4-5 лет болезнь исчезает самостоятельно или переходит в нейродермит, атопический дерматит или экзему у взрослых.

Почесуха у детей

Пруриго (почесуха) у взрослых

В зависимости от пола, возраста и условий проживания больного можно выделить несколько форм заболевания.

Простая почесуха

Болезнь чаще всего затрагивает женщин после 30 лет. Она характеризуется кожной сыпью, преимущественно на руках и ногах, реже – на туловище. Уплотненные папулы имеют розовый или коричневый оттенок. По форме они напоминают полусферу диаметром от 2 до 5 мм. Кожные высыпания не сливаются друг с другом. На местах расчеса возникают кровянистые корочки. После заживления на их месте остаются рубцы или пигментированные участки.

Начало болезни характеризуется ухудшением состояния в течение 1-2 суток. Симптом сопровождается зудом, расстройством сна, раздражительностью.

Острый период заболевания продолжается до 4 месяцев. При хроническом течении патологии на местах прежних высыпаний образуются новые папулы, при этом болезнь приобретает приступообразный характер.

Почесуха у взрослых

Патология у беременных

Пруриго у беременных возникает из-за дисбаланса гуморального (внеклеточного) и клеточного иммунитета, при этом первый преобладает. Поскольку чувствительность клеток кожи у женщин, вынашивающих ребенка, гораздо выше, этот факт провоцирует появление сыпи на конечностях и области живота.

Статистика показывает, что заболевание возникает у 0,3% беременных, преимущественно в 3 триместре. Если патологию не лечить, зудящие высыпания распространяются на лицо, ягодицы.

Болезнь не опасна для ребенка, однако причиняет большой дискомфорт матери. Почесуха может стать причиной депрессивного состояния, нервных срывов.

Летнее и зимнее пруриго

Сезонная почесуха связана с неблагоприятным воздействием внешних факторов. Летом сыпь в форме узелковых образований возникает на открытых участках тела, подвергающихся воздействию ультрафиолета и укусам насекомых.

Бляшки на коже уплотняются, становятся темнее, постепенно сливаются. При регулярном обострении пруриго повреждаются глубокие слои кожи, образуются рубцы.

Зимняя почесуха встречается преимущественно среди представителей мужского пола. Сыпь локализуется на конечностях, патология приобретает хронический характер и обостряется с усилением холодов.

Старческое пруриго

Эта разновидность заболевания имеет и другое название – сенильный идиопатический зуд. Патология встречается у 50% людей старше 70 лет. Болезнь протекает приступообразно. Зуд беспокоит преимущественно в ночное время.

Старческая почесуха часто возникает на фоне имеющихся кожных болезней (себорейного дерматита, экземы, чесотки), а также патологий внутренних органов (нарушение функций желчного пузыря, анемия, почечная недостаточность и другие).

Старческая почесуха

Нервная почесуха

Заболевание проявляется на фоне стрессов и нервных расстройств. Этот вид пруриго характеризуется не столько сыпью, сколько сильным зудом, вследствие которого образуются глубокие следы расчесов. Зуд усиливается на фоне депрессии, тревожности, частых психологических травм и беспокоит преимущественно ночью.

Нервная почесуха может возникать на фоне заболеваний ЦНС:

  • опухоли мозга;
  • парестезии (нарушение чувствительности, проявляющееся в ощущении жжения, покалывания);
  • склероза.

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха, или почесуха Гайда — редкая форма патологии, поражающая преимущественно женщин после 40 лет. Болезнь возникает на фоне метаболических расстройств, болезней эндокринной системы, иммунных нарушений, аллергии, нервного расстройства.

Первый симптом заболевания, который дает о себе знать, — сильный зуд. Он периодически пропадает и возобновляется несколько раз в день. Чуть позже на коже появляется сыпь. Она представляет собой полусферические папулы и узелки диаметром от 5 мм до 3 см.

Высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, на спине. Сначала они приобретают телесный или розовый оттенок, затем краснеют или синеют. На поверхности папул возникают чешуйки, очаги в форме бородавок. Регулярное расчесывание приводит к формированию кровянистых корочек.

Узловая почесуха

Почесуха Бенье

Эта форма патологии по-разному характеризуется медиками разных стран. В Америке врачи причисляют ее к атопическому дерматиту, в Европе – к диффузному нейродермиту Брока.

Первые симптомы заболевания могут проявиться в возрасте 4-5 месяцев, иногда гораздо позже – в 4 года. Патология нередко характеризуется как семейная: у родственников наблюдаются похожие признаки сезонных аллергических реакций, бронхиальная астма. Больные иногда чувствуют себя лучше после переезда к морю или в горы.

Почесуха Бенье не исчезает с возрастом, а перерастает в хроническую патологию с сезонными обострениями. Ее симптомы проявляются в следующем:

  • Пузырьки на коже отсутствуют, но при этом возникают темные уплотненные участки. На 4-5 месяце жизни младенца они мокнут, сопровождаются покраснением или отеком.
  • В старшем возрасте на коже формируются узелки, затем на их месте – папулы везикулы. Постепенно они уплотняются, темнеют, на месте расчесов образуются корочки.
  • Первые очаги заболевания располагаются на лбу и на щеках, затем сыпь переходит на зону вокруг рта, затылок, поверхность бедер, рук и ног, половых органов.
  • На фоне зуда у малыша нарушается сон и аппетит, ребенок становится плаксивым и беспокойным.
  • В паху и в области бедер увеличиваются лимфоузлы, уменьшается масса тела.

Обострение пруриго (почесухи) нередко совпадает с приступами ринита аллергической природы или астмы. Почесуха Бенье опасна тем, что при попадании инфекции в ранки, образующиеся после расчесывания, формируется гнойник.

При отсутствии лечения в младенческом возрасте гнойное воспаление может привести к сепсису (распространению инфекции по организму через кровь) и даже летальному исходу. Иногда после 16 лет на фоне пруриго формируется катаракта.

Важно! Основной признак, отличающий почесуху от других кожных болезней, — расположение папул на разгибательной стороне рук и ног и полное отсутствие их в локтевых и коленных впадинах, под мышками.

Подробно о зудящем дерматите (почесухе) расскажет врач дерматовенеролог Путинцев Алексей Юрьевич. Вы узнаете, чем опасна эта болезнь, и как правильно проводить терапевтический курс при патологии.

Диагностика

Первые предположения о диагнозе дерматолог делает на основе визуального осмотра. Чтобы исключить вероятность других кожных патологий, таких как красный лишай, чесотка, больной сдает следующие анализы:

  • соскоб из ранки на бакпосев;
  • дерматоскопия (визуальное исследование кожи с помощью дерматоскопа);
  • анализ кала на яйца глистов.

Если врач в качестве причины заболевания подозревает патологии внутренних органов, пациенту назначаются:

  • УЗИ печени, поджелудочной железы;
  • пробы на дисбактериоз кишечника;
  • анализ ферментов, выделяемых поджелудочной.

Дерматолог может направить больного на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Диагностика почесухи

Лечение

Пруриго (почесуха) требует комплексной терапии: только применение наружных лекарств не способно справиться с заболеванием, так как его причина кроется во внутреннем дисбалансе. Курс лечения отличается для взрослых и детей, поскольку среди противопоказаний у некоторых медикаментов указан детский возраст.

Антигистаминные препараты

Основу терапии составляют антигистаминные медикаменты. При почесухе используются лекарства:

  • «Супрастин»;
  • «Клемастин»;
  • «Зиртек»;
  • «Димедрол»;
  • «Кестин»;
  • «Тавегил»;
  • «Фенкарол».

Хорошим противозудным эффектом обладают «Гистафен» и «Зодак».

Антигистаминные препараты

Успокоительные средства

Для устранения нервного напряжения наиболее действенными медики считают инъекции раствора новокаина. Их вводят внутримышечно через сутки по 5 мл. В качестве успокоительного средства нередко применяется «Адаптол»: лекарство хорошо снимает чувство страха, нормализует сон. В качестве успокоительных препаратов также используются:

  • «Персен»;
  • «Ново-Пассит»;
  • бромиды натрия или калия;
  • транквилизаторы («Седуксен», «Лоразепам» и другие).

Для уменьшения чувствительности дерматолог назначает глюкокортикоидные препараты, чаще всего «Преднизолон» в течение 5 недель по 20 мг в сутки.

Успокоительные средства

Препараты для наружного применения

Местное лечение состоит в использовании мазей и кремов с рассасывающим и противозудным эффектом:

  • дегтярную;
  • ихтиоловую;
  • нафталановую;
  • «СИД» пасту на основе дегтя, стрептоцида и ихтиола.
  • Мази

Если зуд очень сильный, обрабатывайте места расчесывания растворами:

  • фенола – 2%-ный;
  • цитрата – 2-4%-ный;
  • ментол – 1-2%-ный.
  • Растворы

Лечение узловатой почесухи

При почесухе Гайда применяйте иную схему лечения:

  • Кортикостероидные мази и растворы для инъекций. К этой группе препаратов относятся мази «Белодерм», «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Адвантан», «Локоид», мазь «Преднизолон» и другие. Наносите их под полиэтиленовую повязку 1-2 раза в сутки. Курс лечения – не более 7 суток. Для усиления эффекта делайте инъекции кортикостероидных растворов (“Преднизолон”, “Дипроспан”) в зону поражения.
  • Антигистаминные медикаменты. К этой группе относятся «Цетрин», «Диазолин». Принимайте таблетки согласно дозировке, указанной в инструкции.
  • Общеукрепляющие лекарства. Это пантотенат кальция, глюконат кальция, 3%-ный тиосульфат натрия. Последний используйте как внешне для растираний пораженной кожи, так и внутренне.
  • “Фенистил-гель”. Наносите средство на кожу 2-3 раза в сутки.
  • Протирания ментолом, анестезином. Выполняйте процедуру 2-3 раза в сутки.

Лечение сопутствующих заболеваний

При заболеваниях внутренних органов возможны следующие варианты лечения:

  • для очищения ЖКТ – сорбенты «Энтеросгель», «Полифепан»;
  • для нормализации работы кишечника – пробиотики и пребиотики «Лактофильтрум», «Бифидумбактерин»;
  • для восполнения ферментативной недостаточности – «Панкреатин», «Энзистал».

Физиотерапия

При любом типе пруриго эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез и электрофорез;
  • УФО;
  • электросон;
  • индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем).

Важно! Успешность лечения зависит от того, насколько тщательно и своевременно дезинфицируются папулы.

Физиотерапия

Препараты для детей

Лечение почесухи у малышей проводите по следующей схеме:

  • Антигистаминные препараты: «Тавегил», «Дезлоратадин», «Диазолин».
  • Витамины А, Е, В.
  • Успокаивающие медикаменты: таблетки с валерианой.
  • Таблетки с ферментами: «Фестал», «Мезим».
  • Глюкокортикостероидные мази: «Адвантан», «Флуцинар», «Акридерм».

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре, ребенку делают инъекции гормональными препаратами.

Народные средства

Народные методики не позволяют эффективно бороться с болезнью. Они лишь уменьшают зуд и болевые ощущения, успокаивают нервную систему и подсушивают папулы.

Ванночки с крахмалом

Ванночка с крахмалом

Ингредиенты:

  1. Крахмал – 50 г.
  2. Ванночка с теплой водой.

Как приготовить: Крахмал растворите отдельно в чашке теплой воды. Влейте крахмальную смесь в ванну и хорошо перемешайте.

Как применять: Окуните больной участок кожи в ванночку на 15 минут. Если поражено все тело, принимайте большую ванну. После процедуры промокните кожу полотенцем.

Результат: Папулы подсушиваются, уменьшается зуд и болевые ощущения.

Ванночки с настоем березовых почек

Ванна с настоем из березовых почек

Ингредиенты:

  1. Сушеные почки березы – 0,2 кг.
  2. Горячая вода – 2 л.

Как приготовить: Залейте березовые почки горячей водой и прокипятите смесь 2 минуты. Настаивайте 3 часа. Процедите и добавьте в ванну с водой.

Как применять: Проводите процедуру купания в течение 30 минут.

Результат: Пораженная поверхность кожи обеззараживается, папулы подсушиваются, пропадает зуд.

Компресс из тыквы с картофелем

Компресс

Ингредиенты:

  1. Тыква.
  2. Картофель.

Как приготовить: Натрите тыкву и картофель на терке. Сложите кусок марки в несколько слоев, выложите на него овощную смесь.

Как применять: Приложите компресс на пораженный участок кожи, сверху накройте пергаментом. Через 2 часа снимите компресс и замените старую смесь на новую. Держите компресс еще 2 часа. Повторяйте процедуру каждый день.

Результат: Уходит зуд, боль. Папулы подсыхают.

Диета при почесухе

Поскольку заболевание напрямую связано с состоянием органов пищеварения, при пуриго (почесухе) соблюдайте диету:

  • Употребляйте больше кисломолочных продуктов с низким процентом жирности.
  • Ешьте больше фруктов, овощей.
  • Пейте до 1,5-2 л чистой воды в сутки.
  • Ограничьте употребление кофе, алкоголя.
  • Откажитесь от пряных, соленых, копченых блюд.
  • Ешьте меньше продуктов с углеводами (хлеб, сдобная выпечка).

Для малышей тоже существуют правила питания:

  • Младенцам за 15 минут до кормления давайте по 10 капель сцеженного молока.
  • Не включайте в питание кефир и творог до 8-9 месяцев.
  • Старшим детям предлагайте больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Важно! При отказе от диеты медикаментозное лечение малоэффективно.

Диета

Вопрос-ответ

Какие осложнения возможны при почесухе?

При отсутствии правильного лечения возможно развитие осложнений:

  • пиодермия (поражение кожи гнойными бактериями);
  • фолликулит (воспалительный процесс в волосяном фолликуле);
  • остиофолликулит (воспалительный процесс в сальной железе или верхней части фолликула волоса);
  • фурункулез (болезнь с появлением на коже фурункулов).

В случае запущенного воспалительного процесса возникает сепсис.

Можно ли предотвратить почесуху, если есть предрасположенность к заболеванию?

Предупредить болезнь можно, соблюдая правила профилактики:

  • Следите за питанием, придерживайтесь выше указанной диеты.
  • Избегайте стрессов.
  • Укрепляйте иммунную систему, принимая витаминные комплексы и прибегая к физическим нагрузкам.
  • Следите за состоянием внутренних органов и кожи.
  • Откажитесь от продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.
  • В жаркое время года пользуйтесь солнцезащитными кремами (например, крема торговой марки “Авен”), а зимой – жирными мазями и кремами для увлажнения кожи (например, “Детский крем”).

Заразна ли почесуха?

Поскольку заболевание вызвано внутренним дисбалансом или нарушением состояния нервной системы, оно не заразно. Возбудитель отсутствует, но предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству.

Насколько эффективен плазмаферез при заболевании?

В тяжелых случаях плазмаферез действительно проводится. Он позволяет очистить кровь, что в разы снижает вероятность аллергической реакции в дальнейшем. Благодаря этой процедуре удается уменьшить проявления симптомов почесухи.

Что запомнить:

  1. Почесуха возникает как следствие повышенной чувствительности организма, поэтому она не заразна.
  2. Во время лечения пруриго важно соблюдать диету, иначе оно будет неэффективно.
  3. Первостепенными препаратами для борьбы с почесухой являются антигистаминные медикаменты.
  4. Беременность при пруриго возможна, однако лечение должно проводиться только под контролем врача, чтобы не навредить ребенку.
  5. Соблюдение мер профилактики позволяет уменьшить проявление симптомов болезни.

Источник: nashdermatolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.